Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Серов В.В. -> " Воспаление руководство для врачей" -> 58

Воспаление руководство для врачей - Серов В.В.

Серов В.В., Пауков В.С. Воспаление руководство для врачей — М.: Медицина, 1995. — 639 c.
ISBN 5-25-02111-5
Скачать (прямая ссылка): vospalenierukovodstvodlyavrachey1995.djvu
Предыдущая << 1 .. 52 53 54 55 56 57 < 58 > 59 60 61 62 63 64 .. 296 >> Следующая

комплекса не только окаймленных, но и гладких везикул с плотным центром, а также большое количество (более 100) крупных гранул диаметром до 340 нм с тонкогранулярным матриксом, более светлым, чем в макрофагальных гранулах, иногда с пери-гранулярным ореолом. Всегда определяются псевдоподии в виде тонких удлиненных отростков с повышенным количеством везикул. Для эпителиоидных клеток характерна их агрегация с образованием тесных интердигитарных (межпальцевых) сцеплений по типу застежки «молния». По представлениям D. О. Adams (1976, 1980), зпителиоидные клетки являются гиперстимулированными, «сверх-зрелыми» макрофагами. Существует, однако, точка зрения, согласно которой зпителиоидные клетки непосредственно дифференцируются из моноцитов [Williams G. Т., Williams W. Y., 1983], причем к такой дифференцировке, по-видимому, способна лишь определенная часть специализированных моноцитов.
Эпителиоидные клетки неоднозначны по своей морфологии и, по-видимому, функции. G. Т. Williams и М. Y. Williams (1983) различают эпителиоидные клетки двух типов: плазмоцитоцдные, которые по структуре ядра и развитию зернистой эндоплазматической
сети напоминает плазматические клетки (тип А), и везикулирован-ные (тип В). Клетки первого типа чаще встречаются на ранних стадиях образования гранулем, клетки второго типа — в более позднем периоде. Вероятно, особенности структуры эпителиоидных клеток отражают выраженность их секреторной функции. Показано, что везикулы этих клеток продвигаются к плазмолемме и выбрасывают свое содержимое во внеклеточную среду. Учитывая набор ферментов в эпителиоидных клетках типа В (кислая фосфатаза, р-галактозидаза, неспецифическая эстераза, лизоцим), а также наличие ангиотензинконвертирующего фермента, можно полагать, что эпителиоидные клетки играют важную регуляторную функцию при образовании гранулем. Ангиотензинконвертирующий фермент может играть роль фактора, ингибирующего миграцию макрофагов (МИФ), что важно для процесса формирования клеточного агрегата при образовании гранулемы [Williams G. Т., Williams W. J., 1983]. Установлено также, что возможность экспрессии антигена на поверхности эпителиоидных клеток, что способствует их иммунологическому воздействию с Т-лимфоцитами.
Хотя эпителиоидные клетки по сравнению с макрофагами обладают более низкой фагоцитарной способностью, их бактерицидная и секреторная активность в эпителиоидной гранулеме выражена сильнее. Установлено, что зрелость эпителиоидной гранулемы коррелирует со способностью эпителиоидной гранулемы уничтожагь микобактерии туберкулеза [Lurie М. В., 1964]. В цитоплазме эпителиоидных клеток обнаруживают липиды — остатки убитых и переваренных туберкулезных микобактерий, а также кристаллоид-ные структуры, астероидные тельца, образования типа фагосом и мультивезикулярных телец.
Среди гигантских многоядерных клеток выделяют клетки двух типов. 1-й тип — клетки Пирогова —Лангханса, которые содержат не более 30 правильно расположенных ядер по периферии цитоплазмы в виде кольца (рис. 4.21). В центральной части цитоплазмы имеется гигантская центросфера с собранными в группу (агрегированными) центриолями, количество которых соответствует числу ядер. При небольшом количестве ядер (2, 3, 4) видны немногочисленные первичные и вторичные моноцитарные гранулы. При большом количестве ядер эти гранулы не определяются, но имеются гранулы, родственные макрофагальным и эпителиоидно-клеточным.
Многоядерные гигантские клетки с 30 и более ядрами носят название гигантских клеток инородных тел. Их ядра рассеяны по цитоплазме или собраны в группы, иногда в центре клетки (рис. 4.22). Центриоли редки, так как отмечается их редукция. Наблюдаются парные центриоли, но никогда не встречаются их агрегаты. Структуры центросферы и центриолей считают наиболее характерным признаком этого типа гигантских клеток [Rigby P. J., Papadimit-rionj. М., 1984]. Исходя из сроков появления указанных типов клеток, а также их структурных особенностей, Н. J. van Rhee et al. (1979) предположили, что все типы гигантских клеток связаны происхождением и взаимными переходами: гигантские клетки типа
132
Рис. 4.21. Гигантская многоядерная клетка П рогова — Лангханса с упорядоченным кольцевидным расположением ядер по периферии клетки. Окраска гематоксилином и эозином, х 1050 (имм рсия).
Рис. 4.22. Гигантская многоядерная клетка инородных тел; ядра сгруппированы в центре. Окраска гематоксилином и эозином, х 1050 (иммерсия).
Пирогова — Лангханса переходят по мере созревания в гигантские клетки инородных тел. Однако не исключено, что гигантские многоядерные клетки инородных тел могут переходить в клетки Пирогова — Лангханса.
В отношении механизма образования гигантских клеток предполагается возможность деления ядер без деления клетки, слияние макрофагов между собой, а также сочетание этих процессов.
Н. Г. Хрущов и др. (1978), Я. Карр (1978), Н. J. van Rhee et al. (1979) показали, что слияние клеток происходит всегда в той их части, где расположен пластинчатый комплекс, так что к месту слияния обращена вогнутая часть ядра. Это в какой-то мере противоречит* мнению тех авторов, которые считают, что слияние является результатом фагоцитоза одной крупной частицы несколькими клетками. Особенности структуры гигантских клеток свидетельствуют о том, что они составляют неоднородную популяцию: есть клетки с преимущественно секреторной функцией и клетки с выраженной пиноцитарной или фагоцитарной функцией [Шехтер А. Б. и др., 1985, 1987, 1989; Струков А. И., Кауфман О. Я., 1989; Black М. М., Epstein W. L., 1974 ]. Можно полагать, что это не генотипические, а фенотипические субпопуляции, т. е. клетки, развивающиеся из одного источника, но в зависимости от условий по-разному дифференцирующиеся — с преобладанием той или иной из двух функций.
Предыдущая << 1 .. 52 53 54 55 56 57 < 58 > 59 60 61 62 63 64 .. 296 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed