Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Савинова В.А. -> "Гирудотерапия" -> 87

Гирудотерапия - Савинова В.А.

Савинова В.А. Гирудотерапия — М.: Медицына, 2004. — 218 c.
ISBN 5-225-04793-9
Скачать (прямая ссылка): girudoterapiya2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 81 82 83 84 85 86 < 87 > 88 89 90 91 92 93 .. 183 >> Следующая

222
ется прогрессивное усиление антибактериального «направления» в терапии воспалительных заболеваний репродуктивного аппарата [Гуртовой Б. Л. и др., 1996; Воропаева С. Д., 1997]. Это неминуемо порождает порочный круг с вовлеченим в него гипоталамо-гипофизарных структур [Назаренко Т. А. и др., 1996; Артымук Н. В., Ушакова Г. А., 1997; Камилова Д. П. и др., 1997; Корнеева И. Е. и др., 1997; Овсянникова Т. В. и др., 1997], системы гемостаза не только на уровне гиперкоагуляции, но вплоть до HELLP-синдрома [Суров А. В., 1997], а также иммунопатологических реакций в перинатальном и по-стнатальном периоде [Шабалдин А. В., Глушков А. Н., 1999] с появлением апаптогенных иммунодефицитных заболеваний [Ковальчук Л. В., ЧередеевА. Н., 1999].
Исходя из изложенного выше, напрашивается вывод о несоответствии сложившихся терапевтических направлений и причинно-следственного развития микрофлоры. Большинство авторов сходятся во мнении о важном значении иммунологической недостаточности как основополагающего фактора, определяющего глубину клинических проявлений той или иной инфекции. Преимущества использования иммуномодуляторов, применяемых в гинекологической практике, не всегда очевидны, потому что иммуностимулирующая терапия у женщин с урогенитальными инфекциями, как правило, проводится с помощью общих средств, возбуждающих резорбтивное действие. А при поражениях органов малого таза следовало бы сосредоточиться на реабилитации местного иммунитета, в связи с дефектностью которого в данный регион «переселились» и хламидии, и вирус герпеса, а также оппортунистические микробные агенты.
Вероятно, на пути к улучшению результатов лечения урогенитальных инфекций не следовало бы всецело полагаться на сверхэффективные средства — целесообразнее было бы учитывать возможность встречи фармакологического стимула с органом-мишенью, клеткой-мишенью. Обычно бывает так: синтезировали препарат, разрушающий культуру того или иного микроба, испытали его в эксперименте на здоровой мышиной модели и на этом основании решили, что данное медикаментозное средство должно быть эффективным у больной, в половых путях которой идентифицирован тот самый микроб, против которого данный препарат выращен. При этом совершенно не учитывается факт повреждения проводящих путей, многочисленные микротромбозы, экстравазаты, спазм микро-ииркуляторного русла на подступах к очагу заболевания и, наконец, «демаркационный вал», плотно герметизирующий этот очаг, т. е. проблема проводимости, которая включает и энергию связей между системами и органами, если исходить из тонкоматериальных позиций, и грубоматериальные параметры, перечисленные выше,— все это приобретает важное зна-
223
чение в достижении терапевтического эффекта не только у пациенток с урогенитальными инфекциями, но и при других гинекологических заболеваниях. Поэтому, прежде чем обсуждать нюансы фармакодинамики, было бы целесообразнее решить проблему доставки лекарств в очаг заболевания.
Если проблема доставки лекарств к пораженному органу еще как-то отражена в программах лечения женщин с урогенитальными инфекциями путем увеличения доз антибиотиков, с помощью рефлексотерапии, физиотерапевтических процедур и др., то местная иммунореабилитация не проводится вовсе, что негативно сказывается и на течении заболевания, и на его прогнозе, порождая полипрагмазию, теоретически «предначертанную» полиэтиологичностью и полипатогенетичностью воспалительных процессов в малом тазе у женщин, а также усугубляя в очаге поражения угнетение местного иммунитета лекарственного происхождения [Узлова Т. В. и др., 1999].
17.1. Обоснование нетрадиционных факторов этиологии,
патогенеза и лечения урогенитальных инфекций у женщин
Несмотря на неисчислимое множество средств, используемых с целью терапии воспалительных процессов в гинекологической сфере, и отдаленные результаты лечения, и прогноз заболеваний крайне нестабильны и во многом непредсказуемы. Как правило, лечение бывает нацелено на ликвидацию или понижение интенсивности тех или иных симптомов хронического воспаления.
Хронификация патологического процесса в органах малого таза, распространение инфекции и воспалительного инфильтрата из нижнего отдела половых путей на близлежащие органы происходят не только лимфогенно и гематогенно, но более всего, вероятно, per continuitatem и в значительной мере контролируются силами местной иммунологической защиты. Чем сильнее местный иммунодефицит, тем значительнее патологические изменения, спровоцированные оппортунистическим инфектом, и наоборот.
Предрасполагающими моментами для формирования местного иммунодефицита в области малого таза, а вместе с ним и благоприятного субстрата для имплантации апатогенных микроорганизмов, видимо, являются венозный стаз, конгестивные явления, общая гиперкоагуляция, местные проявления которой усугубляются беременностями и гормональной дисфункцией яичников, угнетающими кровоток в микроциркуля-торном отрезке,—одним словом, все те факторы, на базе которых возникает порочный круг, укрепляемый неумеренной антибактериальной терапией, вовлекающей в зону своих «интересов» не только малый таз, в котором он обосновался, но и вынашиваемый плод.
Предыдущая << 1 .. 81 82 83 84 85 86 < 87 > 88 89 90 91 92 93 .. 183 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed