Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Савинова В.А. -> "Гирудотерапия" -> 17

Гирудотерапия - Савинова В.А.

Савинова В.А. Гирудотерапия — М.: Медицына, 2004. — 218 c.
ISBN 5-225-04793-9
Скачать (прямая ссылка): girudoterapiya2004.djvu
Предыдущая << 1 .. 11 12 13 14 15 16 < 17 > 18 19 20 21 22 23 .. 183 >> Следующая

Из приведенных данных видно, что пиявки влияют на различные звенья гемостаза неоднозначно. Поэтому в процессе гирудотерапии следует не только изменять дозу, но и рационально сочетать резорбтивные и местные эффекты, воспроизводимые пиявочным секретом в зависимости от технологических особенностей метода.
Антигипоксическое действие гирудотерапии наглядно продемонстрировано у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки рта [Демина Т. А., 1993]. Методом полярографии по кислороду и водороду изучен кислородный режим тканей щеки и капиллярный кровоток слизистой оболочки рта при различных формах красного плоского лишая в сочетании с заболеваниями внутренних органов. Показано, что при эрозивной форме красного плоского лишая на фоне сердеч-но-сосудистых заболеваний имеется преимущественно циркуляторный тип гипоксии, на фоне заболеваний печени — преимущественно тканевый, на фоне сахарного диабета —смешанный: циркуляторный и тканевый. Применение гирудотерапии в комплексном лечении красного плоского лишая ускоряло сроки эпителизации эрозий и увеличивало время ремиссии заболевания. Здесь же целесообразно сослаться на работу Р. Н. Живогляд (1999), которая у больных эндометрио-зом и хроническим сальпингоофоритом установила нормализацию пери- и интраваскулярных изменений в микрососуди-стой стенке после гирудотерапии.
Гипотензивное действие гирудотерапии, вероятно, следовало бы интерпретировать через проти вой шем и чес кую способность, так как существует взгляд, что артериальная гипертония возникает как компенсаторная реакция в ответ на формирующийся очаг ишемии в одном из жизненно важных органов. Организм пытается «пробить» участок ишемии и восстановить трофику органа, повышая давление крови. Задачей же гирудотерапевта является распознать локализацию ишемического очага и поставить пиявки в точках, контролирующих орган, в котором расположен очаг ишемии. Следовательно, степень гипотензивного эффекта гирудотерапии полностью будет зависеть от точности топического диагноза. Необходимо также учитывать, что в патогенезе гипертонической болезни одним из ключевых моментов признается повышение гипота-ламической активности [Ланг Г. Ф., 1950], которое может быть вызвано, в частности, длительными, задержанными от-
39
рицательными эмоциями. При этом чувствительность соответствующих гипоталамических структур у гипертоников бывает снижена. Вполне возможно, что пиявочные ферменты и энергия модулируют гипоталамические функции, особенно когда пиявки приставляются на кожные проекции чакр (энергетических центров), контролирующих деятельность ЦНС. В таком выводе убеждают клинические результаты, полученные у десятков гипертоников, леченных пиявками. Одним словом, имеются основания полагать, что генез гипертонической болезни запускается в гипоталамусе.
Иммуностимулирующее действие гирудотерапии имеет сложную природу. Принято считать [Кузник Б. И., Цыбиков Н. Н., 1981; Баскова И. П. и др., 1988; Murano G., 1978], что иммунная система взаимодействует с гемостазом через контактный фактор Хагемана, кинин-калликреиновую систему, комплемент и образование аутоантител к отдельным факторам свертывания крови. При этом отмечается, что аутоиммунитет чаще развивается по отношению к фактору VIII (Виллебранда) свертывания. Установленные после наложения пиявок увеличение числа лимфоцитов периферической крови [Дорогова М. В., 1935], стимуляция фагоцитоза (Шишкина И. Д., 1954], активация макрофагов [Мушегян Г. П., Адамян Ф. А., 1947; Chenoweth D. Е. et al., 1982], по-видимому, не являются изолированными и прямыми проявлениями свойств пиявочного секрета. Н. Хенденхейн (цит. по М. В. Дороговой, 1935) считает, что увеличению фагоцитоза и бактерициди ости крови как следствиям гирудотерапии способствует ускорение лим-фотока почти в 10 раз, т. е. подразумевается усиление рецир-куляторной способности иммуноцитов.
A. Hamm и G. Schwartz (1927) расценивают бактерицидные свойства гирудина как результат его действия на ретикулоэн-дотелиальные клетки. Иными словами, имеются основания расценивать стимуляцию иммунитета пиявочным секретом как результат сложных процессов, индуцируемых пиявкой не только в гемостазе, но и во взаимодействующих с ним системах.
Мощным иммуностимулирующим эффектом обладает Aeromonas hydrophila sp., населяющая кишечник пиявки. Еще в 1936 г. на эту особенность пиявочного секрета указали И. Р. Петров и соавт., когда сообщили, что экстракт из головок пиявок задерживает рост стафилококка, а в большой концентрации убивает его. Фильтрование через свечу Chamberlain уменьшало бактерицидность экстракта. Этот эффект гирудотерапии реализуется с помощью аутокрови из приставной пиявки (табл. 5.4), вводимой парентерально, а также гирудоури-нотерапии, когда вода, в которой пиявки обитали 3—4 дня, вводится в виде микроклизм и спринцеваний [Савинов В. А. и др., 1998].
40
Когда Б. И. Кузник, В. Г. Морозов и В. X. Хавинсон (1987) рассматривают сосудистую стенку как эффективный регулятор иммуногенеза, гемостаза, калликреин-кининовой системы и регенераторных процессов, то это прямо относится к гирудотерапии, которая воздействует на каждый из перечисленных параметров. В числе связующих звеньев иммуногенеза, гемостаза и неспецифической резистентности организма рассматривают лейкоциты, макрофаги, тромбоциты, сосудистую стенку, систему комплемента, простагландины, лейкотриены, фиб-ронектины и др. [Кузник Б. И., Васильев Н. В., Цыбиков Н. Н.,
Предыдущая << 1 .. 11 12 13 14 15 16 < 17 > 18 19 20 21 22 23 .. 183 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed