Гирудотерапия - Савинова В.А.
ISBN 5-225-04793-9
Скачать (прямая ссылка):
1,5 см. В плевральных полостях легкие выполняют их объем. Пристеночная плевра и плевра легких серовато-синюшная, гладкая, блестящая, полупрозрачная, влажная, без кровоизлияний. Брюшина синюшного цвета, прозрачная, тонкая, гладкая, блестящая. Вход в гортань свободен, голосовая щель
386
не сужена. Подъязычная кость цела и хряши гортани целые. Слизистая оболочка гортани, трахеи и крупных бронхов розовато-синюшная, гладкая, блестящая. В просвете верхних дыхательных путей незначительное количество красноватой жидкости и слизистого содержимого. Легкие бледно-серые с поверхности, розоватые на разрезах, при надавливании с поверхности разрезов стекает темная пенистая жидкость. Кусочки легочной ткани, вырезанные из различных отделов легких, плавают в растворе формалина. Сердечная сорочка вскрыта, в ее полости около 8 мл желтоватой прозрачной жидкости. Внутренняя поверхность ее серовато-розовая, гладкая, блестящая. Сердце размером 10 х 8 х 4,5 см, массой 250 г, дрябловатое на ощупь. Толщина сердечной стенки левого желудочка
0,8 см, правого 0,2 см. На разрезах мышца красно-коричневого цвета, неоднородная, с участками соединительной ткани. В аорте незначительное количество темной жидкой крови. Внутренняя поверхность ее цвета слоновой кости, гладкая, блестящая. Стенка аорты эластичная, с единичными атеросклеротическими бляшками в виде желтых пятен и полос. Края поперечно пересеченной аорты в грудном отделе расходятся на 5,5 см. Периметр аорты на всем ее протяжении
3,5 см. В верхнем отделе пищевода содержимого нет, в нижнем отделе небольшое количество белесоватой слизи и желудочного содержимого. Слизистая оболочка его бархатистая, серого цвета, с выраженной продольной складчатостью. В желудке около 200 мл серовато-желтовато-коричневатой пищевой кашицы с кусочками непереваренной пищи, привратник проходим. Слизистая оболочка желудка сероватого цвета, с хорошо выраженной складчатостью без кровоизлияний. В про-' свете тонкой и толстой кишки обычное для этих отделов содержимое. Слизистая оболочка их циркуляторно-складчатая, серовато-розовая. Печень размером 20 х 16 х 11 х 6 см, с поверхности темно-красно-коричневая, гладкая, блестящая. На разрезах ткань печени бледно-коричневая, полнокровная, однородная, с хорошо различимой структурой. Желчный пузырь содержит 10 мл темно-зеленой жидкой желчи, слизистая его темно-зеленая, блестящая, бархатистая. Поджелудочная железа в виде тяжа, размером 11 х 3 х 3,5 см, на разрезе синюшная, крупно-дольчатого строения. Щитовидная железа размером долей по 5,0 х 2,5 х J ,5 см, на разрезах темно-красного цвета, зернистого строения. Надпочечники размером по
3 х 2 х 0,5 см, корковый слой их желтый, мозговой коричневый. Почки правильной бобовидной формы, правая размером
11 х 5,5 х 4 см, массой 135 г; левая размером 10 х 4,5 х 4 см, массой 130 г. Жировая капсула их выражена хорошо. Капсулы почек тонкие, легко снимаются. На разрезах ткань темно-коричневая, с различимым рисунком строения пирамид. Лоханки свободны, с небольшим количеством серо-желтоватого
387
25*
гнойного содержимого. В мочевом пузыре следы светло-жел-той бурой мочи. Слизистая оболочка его складчатая, блестящая. Матка фиброзно изменена, увеличена в размере. На разрезах плотного соединительнотканного строения фиброзные узлы (фибромиомы). Яичники кистозно изменены, увеличены в размере. На разрезах неоднородного строения. Небные миндалины не увеличены, плотной консистенции, с правильным рисунком строения на разрезах. Селезенка размером 14 ж 9 ж 5,0 см, массой 360 г. Капсула мелкоморщинистая, серо-синюшного цвета, на разрезах ткань селезенки темно-вишневого цвета, с соскобом пульпы. Ключицы, грудина, ребра, кости таза, верхних и нижних конечностей целые. При вскрытии полостей, органов и тканей трупа посторонних запахов не ощущалось. Каких-либо других повреждений или особенностей при внутреннем исследовании трупа не обнаружено. Для судебно-гистологического исследования из трупа взяты кусочки внутренних органов: головного мозга, сердца, легких, печени, почки, селезенки, надпочечников, поджелудочной железы, яичников, матки. Для судебно-химического исследования из трупа взята кровь (в количестве 10 мл).
При судебно-химическом исследовании крови от трупа М., произведенном 14.06.99 г., этиловый спирт не обнаружен.
Судебно-гистологическое исследование. Сердце — мышечные волокна различной толщины, местами фрагментированы. Ис-черченность кардиомиоцитов прослеживается отчетливо не везде. Ядра преимущественно палочковидные овальные, местами с явлениями кариопикноза и кариорексиса, в отдельных участках мышечные волокна разобщены нежной отечной рыхлой тканью с очаговой инфильтрацией лимфоцитами и гистиоцитами. Сосуды и капилляры миокарда расширены, неравномерного кровенаполнения. Диагноз: гипертрофия миокарда, очаговые повреждения миокарда. Хронический диффузноочаговый миокардит.
Печень — балочное строение в основном сохранено. Центральные вены расширены, малокровны. В портальных трактах очаговые разрастания соединительной ткани с очаговой лимфогистиоцитарной инфильтрацией. Местами печеночные клетки с зернистой цитоплазмой, содержат многочисленные жировые вакуоли. Диагноз: зернистая дистрофия.
