Гирудотерапия - Савинова В.А.
ISBN 5-225-04793-9
Скачать (прямая ссылка):
Особенности гирудотерапевтической техники в урологической клинике определяются не только спецификой резистентности мочевой системы, постоянно омываемой такой агрессивной жидкостью, как моча, но и обилием рефлексогенных зон, участвующих в регуляции репродукции и секса, что сопровождается, как правило, характерными гормональными реакциями.
Ранее показано [Савинов В. А., 1989; Savinov V., 1991], что гирудотерапия в сочетании с иммуномодуляторами и стандартными методами лечения изменяла гормональные показатели крови без применения гормонов у больных хроническим простатитом, аденомой и раком предстательной железы. Изучалась также морфология эндотелия предстательной железы с помощью электронной микроскопии (эта часть работы выполнена В. С. Котл яровым). Например, сравнивалась морфологическая картина лимфомикроциркуляторного русла пред-
262
стательной железы при раке до и после лучевой терапии. Структура лимфомикроциркуляторного русла предстательной железы при раке характеризуется выраженными реактивными изменениями, вызванными как самим опухолевым процессом, так и обычно сопутствующим ему воспалением соединительной ткани. Наблюдаются дезорганизация и разорванность петель сети лимфатических капилляров в центре опухоли и интенсивный, но атипичный рост их по периферии. На ультра-структурном уровне в центре опухоли выявляются набухание и интенсивный отек цитоплазмы эндотелиоцитов лимфока-пилляров. При этом края смежных клеток расходятся между собой на значительном расстоянии, формируя так называемые стигматы. В ряде случаев выявляются признаки пикноза ядер, деструкции внутриэндотелиальных органелл, гиперимпрегнация цитоплазмы солями осмия, что указывает на нек-робиотические процессы. После курса лечения в биоптатах предстательной железы обнаруживают признаки регенерации лимфомикроциркуляторного русла, формируется интенсивная мелкопетлистая сеть лимфатических капилляров, содержащая большое число мелких слепых выростов. При ультраструктур-ном исследовании эндотелиоциты лимфокапилляров уплощены, содержат повышенное число органелл; межклеточные соединения не нарушены, хотя часто встречаются раскрытые межклеточные стыки. Отмечается усиление микропиноцитоз-ного транспорта. Все это свидетельствует о нормализации процессов реабсорбции интерстиция лимфомикроциркулятор-ным руслом.
Приведенным примером хотелось бы показать, что лечебные механизмы гирудотерапии органично вписываются в патогенез заболеваний предстательной железы. Поскольку развитие гипоксии тканей происходит последовательно через этапы ишемии, расстройств микроциркуляции, нарушения функции эндотелия и имеет приблизительно одинаковую «окраску» и при других урологических заболеваниях, то следует думать, что гирудотерапия в каждом случае оказывает полезное действие в соответствии с описанными выше механизмами.
Гирудотерапия, восстанавливая проницаемость гистогематических барьеров, тем самым способствует восстановлению межорганных и межсистемных коммуникаций, что в свою очередь благоприятно отражается не только на трофике, но и гистологической структуре пораженного органа, следовательно, и на его функции. Таким образом, под воздействием гирудотерапии прерывается цепная последовательность патологических реакций в очаге заболевания. На этом основании гирудотерапию следовало бы расценивать как патогенетический метод лечения урологических больных.
В каждом случае у пациентов с урологическим заболевани-
263
ем имеет смысл формулировать конкретную цель, к достижению которой будет направлена программа лечения. Если программируемый конечный результат заключается в ликвидации отека и связанных с ним клинических проявлений (слоновость, конгестивный простатит, паранефрит, парафимоз и др.), то следует обеспечить максимальное кровоизвлечение, продолжая сеанс до тех пор, пока пиявки не сойдут самостоятельно. Если же необходимо обеспечить максимальный рефлекторный эффект (сексуальные расстройства у мужчин, цис-талгия и фригидность у женщин), то целесообразно использовать гирудорефлексотерапевтическую технику, в частности
методику Абуладзе, когда пиявку накладывают на несколько минут или секунд, а кожную ранку обрабатывают изотоническим раствором хлорида натрия, чем достигается быстрая остановка кровотечения.
Изменять дозу биологически активных соединений, содержащихся в пиявочном секрете, представляется возможным посредством количества используемых пиявок, а также управляя продолжительностью сеанса гирудотерапии и длительностью кровотечения из ранок. Например, когда планируется растворить камень (камни) в почке, лечение начинают с энергореабилитации приставлением пиявок на копчик, так как энергетика почек контролируется первой чакрой, и одновременно 2—3 пиявки накладывают на поясничный (петитов) треугольник, чтобы через сосуды-коммуниканты активировать крово- и лимфообращение в области пораженной почки. Попутно проводят вакуумную и мануальную терапию живота, гепаринизацию в малых дозах, направленные на понижение активности сопутствующих заболеваний, спровоцировавших нарушение минерального обмена: холецистита, гепатита, панкреатита, дисфункции щитовидной и парашитовидных желез. И только на 5—6-м сеансе начинается массивное приставление пиявок на поясничный треугольник (15—20—25 особей), чтобы «закачать» в бассейн кровоснабжения почки максимальное количество гиалуронидазы и других пиявочных ферментов, которые растворяют гиалуроновую кислоту, цементирующую строму калькулюсов, способствуют превращению последних в замазку, часто повторяющую форму мочеточника, отходящую с мочой в форме червеобразных слепков. По данным УЗИ, контролирующих процесс растворения камня, бывает видно не только уменьшение размеров камня, но и изменение его плотности. Коралловидные камни становятся пористыми, т. е. «тают, как сахар в воде».
