Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Саверская С.А. -> "Как безопасно родить в России " -> 93

Как безопасно родить в России - Саверская С.А.

Саверская С.А. Как безопасно родить в России — Эксмо , 2009. — 368 c.
ISBN 978-5-699-34236-5
Скачать (прямая ссылка): kakbezopasnoroditvrossii2009.pdf
Предыдущая << 1 .. 87 88 89 90 91 92 < 93 > 94 95 96 97 98 99 .. 153 >> Следующая

Проблема внутрибольничных инфекций (ВБИ) в акушерских стационарах остается актуальной для здравоохранения страны в связи с высоким уровнем заболеваемости, отсутствием тенденции к его снижению, большим ущербом, причиняемым здоровью новорожденных и родильниц, и огромной социально-экономической значимостью.
По данным отраслевой отчетности Минздрава России (форма № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», раздел 3 «Внутрибольничные инфекции»), частота ВБИ новорожденных в акушерских стационарах составляет 1,0—1,3%, в то время как по выборочным исследованиям (НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН) она равняется 5—10%.
Высокие уровни заболеваемости ВБИ обусловлены комплексом факторов: формированием госпитальных штаммов возбудителей ВБИ, увеличением контингентов риска среди новорожденных и родильниц, снижением неспецифических защитных сил организма у населения, слабой материальнотехнической базой многих стационаров и др.
263
КАК БЕЗОПАСНО РОДИТЬ В РОССИИ
264
Распространению ВБИ способствует разнообразие возбудителей (более 300 видов), формирование госпитальных штаммов, обладающих высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам окружающей среды, в том числе к ультрафиолетовому облучению, высушиванию, многим лекарствам.
Внутрибольничным инфекциям свойственна множественность механизмов передачи, действие как естественных (контактно-бытовой, воздушно-капельный, фекально-оральный), так и артифициальных (искусственных) механизмов за счет инвазивных диагностических и лечебных процедур.
В настоящее время следует больше внимания уделять внедрению современных подходов к профилактике ВБИ (централизованные стерилизационные отделения, дезкамеры, использование экологически безопасных средств дезинфекции и изделий медицинского назначения однократного применения, микробиологический мониторинг и др.), что позволяет предупредить заражение как пациентов, так и персонала.
1.1. Ответственность за организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике и борьбе с внутрибольничными инфекциями возлагается на главного врача родильного дома (отделения).
Инструкция по организации и проведению эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах
(Приложение № 2 к приказу Минздрава России от 26.11.1997 г. № 345 в ред. приказов Минздрава России от 24.11.1998 г. № 338, от 05.05.2000 г. № 149) Выявление и учет заболеваемости ВБИ
Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и родильниц, возникшие в период пребывания в стационаре и/или в течение 7 дней (максимальный инкубационный период) после выписки, считают за акушерским стационаром.
А.В. САВЕРСКИЙ, СА САВЕРСКАЯ, Е.Л. НИКОНОВ
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Перечень заболеваний, подлежащих учету и регистрации у новорожденных:
• конъюнктивит и дакриоцистит;
• пиодермия;
• флебит пупочной вены;
• панариций, паронихия;
• омфалит;
• отит;
• импетиго (пузырчатка), пемфигус, везикулопустулез;
• псевдофурункулез;
• мастит;
• энтероколит;
• пневмония;
• абсцесс, флегмона;
• менингит;
• остеомиелит;
• сепсис;
• постинъекционные инфекции;
• сальмонеллезы;
• вирусные гепатиты В, С;
• другие инфекционные заболевания.
Перечень заболеваний, подлежащих учету и регистрации у родильниц:
• послеоперационные инфекции акушерской раны, в том числе нагноение и расхождение швов;
• эндометрит;
• перитонит, в том числе после «кесарева сечения»;
• сепсис;
• мастит;
• постинфекционные инфекции;
• грипп, ОРЗ;
• пневмония;
• цистит, уретрит, пиелонефрит;
• сальмонеллезы;
• вирусные гепатиты В, С;
• другие инфекционные заболевания.
265
КАК БЕЗОПАСНО РОДИТЬ В РОССИИ
266_
Инструкция по применению методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия (Приложение № 1 к приказу Минздрава России от 26.02.2003 г. № 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия»)
ВРТ — это методы терапии бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма. ВРТ включают: экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки, инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита, донорство спермы, донорство ооцитов, суррогатное материнство, преимплантационную диагностику наследственных болезней, искусственную инсеминацию спермой мужа (донора).
Проведение ВРТ возможно только при наличии письменного информированного согласия пациентов.
1. Экстракорпоральное оплодотворение
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) используется в мировой практике в терапии бесплодия с 1978 года. В России ЭКО и перенос эмбрионов (ПЭ) в полость матки впервые были выполнены в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.
Процедура ЭКО состоит из следующих этапов:
• отбор и обследование пациентов;
• индукция суперовуляции, включая мониторинг фолли-кулогенеза и развития эндометрия;
Предыдущая << 1 .. 87 88 89 90 91 92 < 93 > 94 95 96 97 98 99 .. 153 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed