Как безопасно родить в России - Саверская С.А.
ISBN 978-5-699-34236-5
Скачать (прямая ссылка):
2. Наложение щипцов — изобретение Гильома Чемберлена, сделанное им в 1569 году. В России акушерские щипцы внедрил в практику основоположник русской акушерской школы Нестор Максимович-Амбодик. В 1786 году в книге «Искусство повивания, или Наука о бабичьем деле» он впервые в России дал подробные описания этой процедуры. В целом применение акушерских щипцов (особенно учитывая, что на дворе XXI век) в большинстве случаев свидетельствует
о неверной акушерской тактике или позднем (когда головка уже вставилась) обращении пациентки в родильный дом. Данное пособие применяется достаточно редко, поскольку показания к нему те же, что и у «кесарева сечения», однако оно заведомо более травматично для плода, чем операция.
3. Вакуум-экстракция плода — также весьма травматичное для плода пособие родовспоможения. Необходимо понимать, что существуют экстренные ситуации, в которых невозможно избежать наложения щипцов и (или) вакуум-экстракции. Именно поэтому очень важно составление плана родов до госпитализации в родильный дом. А ваша осведомленность об опасностях данных пособий позволит вам даже в экстренной ситуации самостоятельно совершать выбор.
4. Прием Кристеллера — давление на дно матки. Официально считается, что данное пособие не применяется в России. Однако по многочисленным жалобам в «Лигу пациентов» можно сделать вывод об обратном — в России данный прием применяется и приводит к таким страшным послед-
70/
гЛАВА 2
КАК БЕЗОПАСНО РОДИТЬ В РОССИИ
102
ствиям, как разрыв матки у роженицы и родовые травмы у новорожденных. Таким образом, в генезе родовых травм определенная роль, несомненно, принадлежит применению древнего акушерского приема, описанного в очень старых учебниках по акушерству и известному как метод Кристелле-ра, или давление на живот. С 1 января 2007 года сообщение
о применении врачом этого «метода» во Франции лишает его права заниматься акушерской практикой ПОЖИЗНЕННО.
Поэтому, если врач предложил вам «немножко надавить на живот», чтобы ускорить роды, настоятельно рекомендуем отказаться от такой помоши!
Наиболее частые ошибки беременных
при составлении плана ведения родов
Как правило, женщина полагается на мнение врача, даже не пытаясь принять участие в выборе метода родоразрешения, забывая, что речь идет не только о ней, но и о ее малыше.
Приходится сталкиваться с ситуациями, когда роженицу с патологией откровенно «забывают» на выходные дни, роды в итоге проходят тяжело, но она очень благодарна врачам. За что? За то, что осталась жива, конечно. А то, что у ребенка небольшая родовая травма, так ведь врачи сказали, что ничего страшного нет. Должна ли она была доверять медикам? Должна, но при этом стоило бы и проверять. Ей ведь не сказали при этом, что эта родовая травма может впоследствии проявиться отставанием в развитии или лет через двенадцать привести к сбою в эндокринной системе.
Что же получается с точки зрения материнской ответственности? Не настояла на нормальном наблюдении за родами, это привело к возникновению проблем у нее самой (разрывы) и асфиксии и родовой травме у ребенка. Виноваты ли врачи? Безусловно, но и мать должна была предпринять все меры для того, чтобы роды прошли безопасно для малыша.
В определенном смысле это очень удобно для женшины — не принимать на себя ответственность, переложив ее на врачей.
А.В. САВЕРСКИй, С.А. САВЕРСКАЯ, Е.Л. НИКОНОВ
ПОЛУЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОДИЛЬНОМ ДОМЕ
Только вот почувствует ли такую «заботу» ваш ребенок, когда появится на свет, и как он к этому отнесется, если узнает об этом, когда повзрослеет? Во многом жизнь вашего ребенка будет такой, какой вы ее сделали в родах.
2.2.8. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ
Ошибки при выставлении диагноза в родильном доме можно разделить на две категории:
а) ошибки при выставлении диагноза акушерами-гинеко-логами в отделении патологии
Ошибки диагностики в отделении патологии часто обоснованы отсутствием преемственности с женской консультацией. Записи в обменных картах не содержат всех необходимых данных о течении беременности и зачастую сделаны неразборчивым почерком, практики же живого общения между врачами родильного дома и женской консультации, хотя бы на уровне телефонных звонков, нет.
Частой ошибкой является выставление неправильного срока беременности. В случае завышения срока беременности это может повлечь выставление таких сопутствующих диагнозов, как внутриутробная задержка развития плода и риск внутриутробной инфекции, потому что плод будет иметь показатели развития худшие, чем существующие нормы в соответствии с выставленным сроком гестации. При таком диагнозе может быть назначена стимуляция родовой деятельности. В случае же занижения срока беременности показатели развития плода будут опережать нормы, и это может быть зафиксировано в карте как «тенденция к крупному плоду» со всеми вытекающими последствиями.
Показатели материнской смертности и осложнений указывают на то, что как в женской консультации, так и в отделении патологии родильного дома врачи не фиксируют диагнозы имеющихся у беременных инфекционных заболеваний, токсикозов беременных и другие, не определяют риска развития в родах кровотечений и других осложнений. Стало
