Как безопасно родить в России - Саверская С.А.
ISBN 978-5-699-34236-5
Скачать (прямая ссылка):
57
глава 2
как безопасно родить в РОССИИ
58_____
Новорожденным в роддомах повсеместно применяют антибактериальный препарат «Цефазолин», не разрешенный к применению детям до 1 месяца, поскольку его безопасность и эффективность для этой возрастной группы также не доказаны.
Данные препараты используют в силу их дешевизны. Поэтому, если вы остановились на родильном доме, где применяют такие препараты, оговорите заранее, какие лекарственные средства, разрешенные к применению, вам необходимо приобрести самостоятельно.
• Соблюдаются ли иные нормы законодательства?
Информируют ли женщину о том, какие диагностические и лечебные мероприятия (в частности, какие лекарственные препараты) собираются применить ей и ее ребенку? Часто в родильном доме женщина сталкивается с ситуацией, когда ей или ребенку применяют лекарственные средства или делают манипуляции без разъяснения того, что и для чего делается.
Следует заметить, что вопрос пациентки: «Что вы мне колете?» — порой может спасти ей жизнь, поскольку иногда медсестры путают флаконы с лекарствами и вместо назначенного врачом препарата могут ввести что-то иное.
При этом во многих родильных домах сегодня используют письменную форму согласия женщины на все возможные беды (вплоть до смертельного исхода), которые могут произойти в результате медицинского вмешательства. Многие женщины, подписавшие такую форму и пострадавшие от некачественно оказанной им медицинской помощи, считают, что уже не вправе отстаивать свои интересы. Это не так. Даже письменная форма согласия на медицинское вмешательство без полноценной, научно обоснованной, изложенной доступным языком информированности пациента не имеет юридической силы.
К сожалению, в нарушение ст. 30 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» отношение медперсонала к пациенткам порой сложно назвать «уважительным и гуманным».
А.В. САВЕРСКИЙ, С.А САВЕРСКАЯ, Е.Л. НИКОНОВ
получение медицинской помощи в родильном доме
Женщине во время родовых схваток не всегда облегчают боль, хотя это также предусмотрено законом.
• Предоставляется ли женщине право выбора альтернативных методов лечения?
Согласно ст. 23 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечивается специализированной медицинской помощью в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения за счет средств целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, а также за счет иных источников, не запрещенных законодательством РФ. При этом возможные методы медицинского вмешательства указаны в отраслевых стандартах, которые являются стандартами объемов обследования и лечения при установленном диагнозе. В соответствии со стандартами на оказание медицинской помощи врач не вправе осуществить комплекс диагностических и лечебных процедур объемом менее установленного стандарта. Но выбор метода медицинского вмешательства не является прерогативой врача, он может лишь рекомендовать возможные варианты.
Согласно ст. 31 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения. А в соответствии со ст. 32 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина. Таким образом, согласие на медицинское вмешательство пациент может дать, лишь согласившись на один из возможных предложенных ему вариантов лечения и только после надлежащего информирования.
Выбор врачом метода медицинского вмешательства без информирования гражданина и (или) его добровольного со-
59
ГЛАВА 2
КАК безопасно родить в РОССИИ
60____
гласия можно рассматривать в соответствии со ст. 980 ГК РФ как действие в чужом интересе без поручения. Такие действия должны совершаться исходя из очевидной выгоды или пользы для лица, в отношении которого они совершаются, и с необходимой по обстоятельствам дела заботливостью и осмотрительностью. В этом случае лицо, действующее в чужом интересе без поручения и без согласия заинтересованного лица, принимает на себя ответственность за последствия совершенного действия, поскольку действовало вопреки волеизъявлению заинтересованного лица, в данном случае пациента.
Статья 981 ГК РФ предусматривает, что лицо, действующее в чужом интересе, обязано при первой возможности сообщить о своих действиях заинтересованному лицу и выждать в течение разумного срока его решения об одобрении или неодобрении предпринятых действий.
Проведение медицинского вмешательства и, соответственно, выбор метода медицинского вмешательства без информированного добровольного согласия гражданина в соответствии со ст. 32 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» возможно только в случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно. Вопрос о проведении медицинского вмешательства в интересах гражданина решает его законный представитель, при его отсутствии — консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения. Добавим:
