Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Самарина В.Н. -> "Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей" -> 62

Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей - Самарина В.Н.

Самарина В.Н., Сорокина О.А. Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей — ПетрГУ, 2010. — 414 c.
ISBN: 978-5-699-30201-7
Скачать (прямая ссылка): detskiyeinfekcionniyebolezni2010.djvu
Предыдущая << 1 .. 56 57 58 59 60 61 < 62 > 63 64 65 66 67 68 .. 152 >> Следующая

При тяжелом течении пищевою отравления ведущими синдромами будут токсикоз с поражением сердечно-сосудистой системы вплоть до коллапса, потеря сознания, а также быстрое развитие эк-сикоза.
Первичный стафилококковый энтероколит. Эта форма встречается у детей раннего грудного возраста (до 3 месяцев).
Начинается остро с разви тия токсикоза, повышения температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр, которая держится иногда на протяжении 3 5 недель, нередко принимая волпооб-разный характер. Заболевание протекает с синдромами гастроэнтерита или энтерита, реже наблюдается энтероколит или гастроэнте-роколит.
Поражение пищеварительного тракта начинается со рвоты, которая повторяется в течение нескольких дней, или частых срыгива-ний. Живот умеренно вздут, имеется разлитая болезненность при пальпации, стул водянистый с примесью слизи, но вначале может носить каловый характер, встречается примесь зелени и изредка крови. Частота стула обычно 5-10 раз в сутки или чаще. В последующем заболевание может приобретать волнообразное течение, когда периоды улучшения сменяются периодами ухудшения, которые протекают с симптомами интоксикации и обострением кишечной дисфункции. Такое состояние у больного ребенка может продолжаться длительно. Характерно развитие осложнений в виде пневмонии, отита, конъюнктивита и др.
При постепенном развитии первичного стафилококкового энтероколита рвота редкая, чаще отмечаются срыгивания, иногда после каждою кормления. С первых дней заболевания стул частый, жид-
169
кий с патологическими upi лесями в виде слизи, непсреварсшп.іх белых комочков, зелени, ш нс теряющий калового характера. Характерны выраженные при і іупообразньїе боли в животе, возникающие ВО время ИЛИ после К' фмления ребенка.
Несмотря на длительное . дисфункции кишечника при стафилококковом энтероколите, сое гояние больного ребенка страдает мало, дети продолжают прибавлять в массе.
Реже встречается пораж. тс пищеварительного тракта вторичного характера. Вторичны: ¦шпероколиты развиваются при генерализованной стафилококк» )¦ »й инфекции или возникают вследствие дисбактериоза кишечника, ри этой форме стафилококкового кишечного заболевания пора» кие пищеварительного тракта не изолированное, а сочетается с ругими очагами стафилококковой инфекции (пневмония, отит, с і филодермия). Стул жидкий, с наличием слизи, зелени, иногда вс: ре чаются прожилки крови. Нарастает токсикоз, дети плохо приба1 тягот в массе, заболевание принимает затяжное течение.
Основные диагностичс кие признаки острых кишечных заболеваний сі; {іилококковой этиологии
1. Эпиданамнез - наличие га филококкового анамнеза» у матери и ребеггка, разнообразны пути передачи инфекции, ранний в з-расг больных, отсутствиі сезонности, преимущественно спорадическая заболеваемость
2. Клинические формы заболевания различны: у детей старшего возраста протекает в виде пищевой токсикоинфекции, у детей первого года жизни - в виде первичных и вторичных энтероколитов, микст-инфекции.
3. Ведущими синдромами, іределяющими тяжесть пищевой токсикоинфекции, будуг тоь- (гкози поражение сердечно-сосудистой системы вплоть до колла1 <еа, быстрое развитие эксикоза.
4. Ведущими синдромами, < ;ределяющими тяжесть энтероколита, будут диарейный синдрог (жидкий или кашицеобразный стул с зеленью, слизью, неперег гренньгми комочками, иногда прожилками крови) и абдоминальный (приступообразные боли в животе во время или после кормления).
170
5. Наиболее частая клиническая форма у детей первых месяцев жизни - первичные энтероколиты; по тяжести превалируют лет -кис И срсднетяжелые формы Гм.'н иш: ПО течению- острое, П1-тяжное, волнообразное.
Особенности стафилококкового кииіечного заболевания у детей псрі.о о года жизни
1. Чаще болеют первичными эн і -роколитами, реже, но тяжелее -вторичными энтероколитами
2. Преимущественно болеют дети ослабленные с отягощенным ире-морбидным фоном - недоношенность, родовая травма, гипотрофия, анемия, экссудативно-катаральный диатез, раннее искусственное вскармливание.
3. Первичный стафилококковый энтерит или энтероколит протекает в легкой или среднетяжелой форме, без выраженного токсико за и эксикоза, но с длительно сохраняющим неустойчивый характер стулом.
4. Вторичные энтериты или энтероколиты являются проявлением генерализованной стафилококковой инфекции или возникают в результате дисбактериоза кишечника, течение их более тяжелое, чем первичных энтеритов и энтероколитов.
5. Стафилококковые кишечные инфекции часто возникают в сочетании с другими кишечными инфекционными заболеваниями. Микст-инфекция всегда протекает тяжелее и длительнее, сопровождается различными осложнениями, инфекционной аллергией.
Лабораторная диагностика
1. Бактериологический метод Исследуют материал от больного с целью выделения возбудителя во все периоды болезни . В зависимости от клинических проявлений материалом для исследования служат рвотные массы, промывн ые воды желудка, испражнения, а также кровь, моча, грудное молоко, раневое отделяемое, ЦСЖ, слизь из зева и носа.
Предыдущая << 1 .. 56 57 58 59 60 61 < 62 > 63 64 65 66 67 68 .. 152 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed