Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Самарина В.Н. -> "Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей" -> 56

Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей - Самарина В.Н.

Самарина В.Н., Сорокина О.А. Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей — ПетрГУ, 2010. — 414 c.
ISBN: 978-5-699-30201-7
Скачать (прямая ссылка): detskiyeinfekcionniyebolezni2010.djvu
Предыдущая << 1 .. 50 51 52 53 54 55 < 56 > 57 58 59 60 61 62 .. 152 >> Следующая

Для профилактики и лечения тромбогеморрагического синдрома применяют гепарин (под контролем ВСК и коагулограммы) с подбором индивидуальной дозы ог 100 до 15 ед/кг каждые 6 часов, ингибиторы ферментов протеолиза, 12,5% раствор дицинона, свежезамороженную плазму, реополиглюкин, глюкозо-никотино-новока-иновую смесь и другие препараты.
Назначаю ! симптоматическую терапию и оксигеногерапию.
Мероприятия в отношении больных и контактных лиц
Госпитализация. Обязательна в отношении больных генерализованной формой. Госпитализацию больных назофарингитом проводят по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Не подлежат госпитализации носители менингококка.
153
Изоляция контактных. Производится до получения однократного отрицательного результата бакисследования слизи из носоглотки. Контактные с носителями менингококка не изолируются. В коллективах - очагах инфекции устанавливается медицинское наблюдение в течение 10 дней, которое заключается в ежедневном эсмогре носоглотки, кожных покровов и термометрии. В детских цошкольных учреждениях проводится бактериологическое обсле аование контактных не менее двух раз с интервалом 3-7 дней. Выявленные носители изолируются и санируются в течение 3 дней, допускаются в коллектив после однократного бактериолог ического исследования.
В течение этого срока запрещается прием новых и отсутствовавших детей, а также переводы детей и персонала из одной группы в другую.
Условия выписки. После клинического выздоровления и отрицательного результата однократного бакисследования слизи из носоглотки, проводимого не ранее, чем через 3 дня после окончания этиотропной терапии.
Диспансеризация. Дети, перенесшие менингококковый менингит, наблюдается неврологом и участковым педиатром в течение 2-х лет. В первый год наблюдения осматриваются 1 раз в 3 месяца, на втором году - 1 раз в 6 месяцев.
Допуск в коллектив. Рекогвалесценты допускаются в детский коллектив после получения отрицательного результата однократного бакисследования слизи из носоглотки, проведенного не ранее, чем через 3-5 дней после выписки из стационара. Носители менингококка допускаются в коллектив после лечения и отрицательного однократного результата бакисследования слизи из носоглотки, проведенного не ранее, чем через дня после окончания санации.
Специфическая профилактика. С целью экстренной профилактики проводится активная иммунизация менингококковой вакциной при повышенной заболеваемости в очагах инфекции.
1. Для активной иммунизации используют менингококковую вак-цииу А (Россия), менингококковую вакцину В (Куба), квадривален-тную менингококковую вакцину против серогрупп А, С, Уи W-135N (США), дивалентную вакцину «Мегшнго А+С» (Франция). Вакцина вызывает нарастание антител и защиту от болезни с 5-го дня после введения.
Mi иингококковые вакцины слабореак югенны.
2. Для пассивной иммунизации применяют нормальный иммуноглобулин в дозе 1,5-3 мл, который ньодят контактным детям в очаге не позднее 70-го дня после регистрации первого случая заболевания.
Неспецифическая профилактика сводится к своевременному выявлению, изоляции и лечению больных различными формами менингококковой инфекции; проведению мероприятий в очаге (санитарная обработка, наблюдение за контактными).
МИКОПЛАЗМЕННАЯ РЕСПИРАТОРНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Миконлазмеинаи респираторная инфекции - острое антропо-нозное инфекционное заболевание, характеризующиеся преимущественным поражением верхних дыхательных путей и развитием пневмонии.
Этиология и эпидемиология. Возбудитель - микоплазмы, занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями. Из более чем 80 известных видов микоплазм наибольшее значение имеет M.pneumoniae, которая вызывает острые респираторные заболевания, очаговые пневмонии, бронхиты, бронхиолиты, круп, менингиты. Микоплазмы - полиморфные грамотрицательные микроорганизмы, содержащие РНК и ДНК, факультативные анаэробы. Они широко распространены в природе, чувствительны к термическому воздействию, УФО, дезинфицирующим средствам, тетрациклину и эритромицину. Размножаются на культуре тканей и искусственных средах.
Источником заражения является больной человек или здоровый носитель. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем, возможна также передача микоплазмы от инфицированной матери плоду. Заболевание чаще регистрируется в холодное время года; бол< .'от в основном дети школьного возраста.
Патогенез. Входными воротами инфекции у де тей чаще являются слизистые оболочки всех дыхательных путей. Прикрепляясь к эпителиальным клеткам, микоплазмы разрушают перег ородки между ними и повреждают все новые отделы бронхиального дерева вплоть до альвеолярных клеток. Микоплазмы не проявляют выраженного
155
цитопатогекного действия, но вызывают значительные нарушения функциональных свойств клеток с последующим развитием местных воспалительных реакций. Возникает интерстициальная пневмония с утолщением межальвеолярных перегородок или бронхопневмония. В тяжелых случаях возможна гематогенная диссемина-ция микоплазм с заносом в различные органы и развитием клиники гепатита, менингита, нефрита, артритов, гемолитической анемии, кожных высыпаний.
Предыдущая << 1 .. 50 51 52 53 54 55 < 56 > 57 58 59 60 61 62 .. 152 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed