Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Самарина В.Н. -> "Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей" -> 102

Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей - Самарина В.Н.

Самарина В.Н., Сорокина О.А. Детские инфекционные болезни. Для врачей всех специальностей — ПетрГУ, 2010. — 414 c.
ISBN: 978-5-699-30201-7
Скачать (прямая ссылка): detskiyeinfekcionniyebolezni2010.djvu
Предыдущая << 1 .. 96 97 98 99 100 101 < 102 > 103 104 105 106 107 108 .. 152 >> Следующая

Диспансеризация. Не проводится.
Специфическая профилактика. Меры иммунопрофилактики не
разработаны.
Неспецифическая профилактика. Регулярная очистка систем кондиционирования воздуха в гостиницах и стационарах, очистка водоемов от водорослей и другой микрофлоры, а также тщательная обработка и стерилизация медицинского оборудования, используемого для лечения различной легочной патологии (канюли, трахеотомические грубки, аппараты ИВЛ).
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
Сибирская язва - это острая инфекционная болезнь животных и человека, характеризующаяся преимущественным поражением наружных покровов с быстрым распространением и тяжелым течением, а также встречающаяся в генерализованной форме с развитием патологичекого процесса в ЦНС, легких и кишечнике.
Этиология и эпидемиология. Возбудителем болезни является Bacillus anthracis - грам п о лож игел ь пая, неподвижная, крупная палочка, аэроб или факультативный аэроб. Хорошо растет на любых питательных средах, содержащих аминокислоты, при температуре 35°-37° С. В мазках располагается одиночно, парами или цепочками, концы которых в местах соединения слегка вогнуть/. Встречается в 2 формах - бациллярной (вегетативной) и споровой. В микроорганизме вегетативная форма образует капсулу, которая может покрывать как отдельные особи, так и несколько микробных клеток одновременно. Патогенность возбудителя определяется наличием капсулы, которая обладает антифагоцитарной активностью и способствует фиксации микроба на клетках хозяина, а также способностью выделять термолабильный экзотоксин, содержащий воспалительный, защитный, протективный и летальный факторы. Вегетативные формы сибиреязвенной палочки малоустойчивы к высоким температурам, при кипячении гибнут мгновенно. Большинство обычных дезинфицирующих средств убивают вегетативные формы в течение нескольких минут; в трупах сибиреязвенные бактерии погибают за 2-7 дней. Вне организма человека и животных палочки сибирской язвы образуют споры, которые чрезвычайно устойчивы к высоким температурам, дезинфицирующим средствам, а мри свободном доступе кислорода и температуре от 12° до 42° С споры могут сохранятся в почве и на растениях десятилетиями, без потери патогенных свойств.
Возбудитель сибирской язвы отнесен к 3 группе патогенности.
Резервуаром и источником инфекции являются травоядные животные, менее восприимчивы к заболеванию свиньи, а собаки и кошки заражаются сибирской язвой в редких случаях. Период заразности больного (человека или животног о) равен тому периоду заболевания, в течение которого возбудитель выделяется во внешнюю среду с мочой, калом, кровянистыми выделениями. Кроме того, ис-
273
точннком инфекции в течение нескольких лет может быть как животное сырье Опереть, шкура, волос), так и изготовленные из них предметы. Больной человек эпидемиологической опасности не представляет
Заражение человека сибирской язвой чаще происходит контактным путем при попадании возбудителя через поврежденные кожные покровы (царапины, ссадины, порезы). Этим путем заражаются люди, улаживающие за больным животным, при снятии шкуры, разделке тони, а также во время работы с загрязненной почвой. Реже возможен алиментарный путь заражения при употреблении молока и молочных продуктов или мяса и мясных продуктов, не подвергнутых достаточной термической обработке. Иногда заражение человека происходит трансмиссивным путем через укусы мух-жигалок и слепней, в ротовом аппарате которых возбудитель может сохраняться в течение 5 дней. В ряде случае имеет место воздушно-ка-пельный путь заражения.
Естественная восприимчивость людей к сибирской язве при контактном пути заражения невысокая (заболевают около 20% лиц, подвергнутых, риску заражения), в то время как при воздушно-пы-левом нуги передачи - практически всеобщая. У переболевших и иммунизированных людей возникает прочный иммунитет.
Бол знь распространена повсеместно (практически нет ни одной страйк- в мире, в которой бы ежегодно не регистрировались случаи сибирской язвы). Однако с наибольшим постоянством она регистрируется в странах Азии, Африки и Южной Америки. Заболеваемость сибирской язвой носит спорадический характер и встречается преимущественно среди сельского населения, но могут иметь ме-сто и групповые вспышки заболевания. Заболеваемость людей повторяет летне-осеншою сезонность заболевания животных.
Населенный пункт, в котором однажды возникли случаи заболевания людей или животных, считается стационарно неблагополучным по сибирской язве.
Патогенез. Сибиреязвенная палочка чаще попадает в организм человека через поврежденную кожу и аспирационным путем. Алиментарный путь заражения, при условии целостности кишечного эпителия, редко приводит к заболеванию. При кожной (локализованной) форме болезни входными воротами может быть любой участок кожных или слизистых покровов. В месте внедрения возбуди-
теля через 2-14 дней образуется сибиреязвенный карбункул, который типичен только для человека. Он характеризуется очагом ге-моррагически-некротического воспаления в глубоких слоях дермы с зоной геморрагической инфильтрации и резкого отека вокруг него. В очаге воспаления бактерии захватываются макрофагами и по лимфатическим путям заносятся в регионарные лимфатические узлы, где происходит их размножение и накопление с последующей гематогенной диссеминацией во все органы и ткани и развитием септицемии.
Предыдущая << 1 .. 96 97 98 99 100 101 < 102 > 103 104 105 106 107 108 .. 152 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed