Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.
ISBN 966-7857-10-7
— 253 -
Популярная семейная энциклопедия
Ле ч е н и е^еЬєнка с острым герпетическим стоматитом необходимо изолировать. Комната не должна быть ярко освещена—это раздражает больного. Рекомендуются отдельная посуда, полотенце, показано обильное питье, так как дети теряют много жидкости вследствие обильного слюнотечения. Лечение должно быть комплексным (общим и местным). В домашних условиях можно обрабатывать полость рта ватным тампоном, смоченным в отваре лекарственных трав, или проводить орошение полостиртарастворами антисептиков (риванолом, фурацилином, калия перманганатом, перекисью водорода) каждые 3—3,5 ч.
С первыхднейразвития заболевания показано применение противовирусных мазей (0,5%-ные флореналевая,теброфеновая, оксолиновая, бонафтоновая, 50%-наяинтерфероновая). После освобождения слизистой оболочки от некрогических масс следует назначать средства, способствующие эпиташзации (масло шиповника, облепихи, персиковое, льняное, соккаланхоэ, каратолин, препаратвинизолъ). Всем больным показано также назначение антигасгаминных препаратов (супрасшн, диазолин, та-вегил, фенкарол, глюконат кальция) в сочетании с аскорбиновой кислотой.
При тяжелой форме стоматита необходима госпитализация ребенка с проведением интенсивной терапии.
РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ
Следует отметить, что у некоторых детей острый герпетический стоматит переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. Провокаторами рецидивов выступают микротравмы слизистой оболочки полости рта вследствие дурных привычек (когда ребенок берет в рот ифушки, жует и кусает щеки, губы и т. д.), а также больные зубы, инсоляция и переохлаждение.
Сямп томЖлинически протекает как острый герпетический стоматит.
Ле чение. Рецидивирующий герпетический стоматит в период обострений принципиальных отличий от терапии острого герпетического стоматита не имеет. Назначение декариса по 50 мг 1 раз в сутки 2 раза в неделю в течение 5—10 недель в сочетании с местным лечением обеспечит появление длительных светлых промежутков.
— 254 —
Домашний доктор
Пр о ф ила к тика. Профилактикой хронического рецидивирующего герпетического стоматита служат мероприятия по оздоровлению ребенка, устранение хронических воспалительных очагов в организме, своевременная санация полости рта, борьба с вредными привычками, закаливание.
ТОНЗИЛЛИТ
Тонзиллит (хронический)—хроническое воспаление небных миндалин — весьма частое заболевание как у взрослых, таки удетей. Развитию хронического воспаления миндалин способствуют повторные ангины, острые инфекционные заболевания, протекающие с поражением лимфоидной ткани глотки (скарлатина, корь, дифтерия и др.). Немаловажное значение в развитии заболевания имеют очаги хронического воспаления.
Симл то Af/Ироцесс локализуется часто в лакунах миндалин, поэтому такое воспаление носит название лакунарного. Однако нередко пораженной оказывается преимущественно лимфоидная ткань миндалин с абсцедированием фолликулов и с образованием вокруг сосудов единичных или множественных инфильтратов (паренхиматозная форма). Слущивающийся плоский эпителий и фибрин накапливаются в лакунах вместе с патогенными бактериями и лейкоцитами и превращаются в гнойный и казеозный детрит с неприятным запахом, образуя так называемые пробки миндалин. Миндалины в таких случаях вследствие расширения лакун от накапливающихся масс делаются рыхлыми, ноздреватыми, с неровной поверхностью.
Небные дужки нередко гиперемированы или же несколько отечны.
Любые формы хронического тонзиллита могут явиться причиной аллергизации и инфицирования всего организма. Находящиеся в лакунах бактерии и вирусы при соответствующих условиях (охлаждение, снижение сопротивляемости организма и другие причины) вы-
— 255 —
П опулярная семейная энциклопедия___________________
зывают местные обострения в виде ангины, перитонзиллярныхабсцессов. Хронические тонзиллиты часто служат «пусковым механизмом» в развитии ревматизма, ревматоидного полиартрита, затяжного септического эндокардита, нефрита и т. п.
Жалобы часто сводятся к неприятному запаху изо рта, чувству неловкости или ощущению инородного тела в глотке, невралгическим болям, которые отдают в ухо или шею. Некоторые больные не предъявляют никаких жалоб.
У большинства в анамнезе имеются указания на частые ангины, которые обычно являются повторными обострениями хронического тонзиллита, возникают по ничтожным внешним поводам и протекают иногда атипично (более длительно, при сниженной или субфеб-рильной температуре, нередко при выраженной общей интоксикации). Иногдахроническийтонзиллит протекает без ангин (безангинный хронический тонзиллит).
Кроме того, хронический тонзиллит может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных цифр по вечерам, вялостью, пониженнойработоспособностью, головной болью. Нередко это связано с наличием хронического тонзиллогенного регионарного шейного лимфаденита.
Ле чей и йечение при простых формах, протекающих с локальной симптоматикой, должно быть по возможности консервативным. В таких случаях назначают систематическое полоскание горла слабощелочными теплыми растворами гидрокарбоната натрия, буры, бензоата натрия с добавлением на 1 стакан воды 3—5 капель йода.
