Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.
ISBN 966-7857-10-7
— 250 —
Домашний доктор
Рецидивы сменяются ремиссиями. Болезнь протекает медленно, иногда20—ЗОлет.
Диа гностика. Диагноз сгавится на основании клинической картины.
Лечен ид/ некоторых больных хороший эффект дает пеницил-ламин, но универсальных средств лечения не существует. Излечить системную склеродермию невозможно. Кортикостероиды, иммунодепрессанты особого эффекта не дают. Своевременное лечение каитоприллом значительно улучшает прогноз у больных со злокачественной почечной гипертонией, которая является самым тяжелым осложнением системной склеродермии. Нифеди-пин снижает частоту и тяжесть спазмов сосудов и уменьшает нарушение кровоснабжения миокарда. Существенное значение имеет физиотерапия, дающая возможность сохранить функциональную активность кистей рук.
Пр о фила к тика. Профилактика включает выявление и избегание факторов риска. Больной должен отказаться от курения, так как никотин является мощным сосудосуживающим фактором и может вызывать обострение системной склеродермии.
СТОМАТИТ
Стоматит — собираісльное название заболеваний слизистой оболочки полости рта, разнообразных по причине возникновения и клиническим проявлениям.
Кандидоз
Кандидоз—это заболевание, вызываемое грибами рода Candida, называется также кандидомикозом, грибковым стоматитом или молочницей. Болеют кандидозом дети, начиная с первыхднейжизни, и взрослые, обычно пожилые и ослабленные, чаще женщины. Большое
- 251 —
Популярная семейная энциклопедия__________________
значение в развитии заболевания имеет нерациональное применение антибиотиков, гормональных и иммунодепрессивных средств.
Симтомы. Насильно покрасневшей слизистой оболочке полости рта (язык, щеки, губы) появляется беловато-желтый налет, напоминающий свернувшееся молоко или творожистую крошковидную массу. Этот налет вначале легко снимается, а затем с развитием процесса бывает плотно спаян с подлежащей слизистой, и при его удалении образуются кровоточащие эрозии. Сосание и жевание болезненны, ребенок отказывается отеды, плачет.
Обработка слизистой полости рга предусмаїриваег создание щелочной среды в полости рга, а именно—многократные (до 5—6 раз в сутки) полоскания 2—5%-ным раствором питьевой соды (1 дес. л. на 1 стакан кипяченой охлажденной воды) или в случае молочницы у грудного ребенка — обработка сосков молочныхжелез матери, соски и пустышки малыша. Из щелочных растворов применяют также 10—20%-ныйра-створбурыв 1—2%-номрастворе метиленового синего, бриллиантового зеленого, жидкость Кастеллани, увзрослых—люголевскийраствор с глицерином. Показано местное применение противогрибковых мазей: 5%-нойнистатиновой,5%-нойлевориновой, 0,5%-нойдекаминовой, 1%-ной мази клотримазола. Детям старшего возраста можно рекомендовать декаминовые карамельки (по 1 карамели каждые 3—4 ч).
В случаях тяжелоготечения заболевания рекомендуется наравне с описанным местным лечением принимать внутрь таблетированный противогрибковый препарат нистатин и деворин в возрастных дозировках в течение 10—14дней, повторные курсы при необходимости проводить после 5—7-дневного перерыва. Необходимо также учитывать, что эти препараты плохо всасываются и действуют в основном в месте контакта, поэтому рекомендуется таблетки сосать или перед употреблением размельчить и подержать некоторое время во рту перед проглатыванием.
Пр офи л а к т и к <Для предупреждения кандидоза слизистой полости рта следует избегать возможностей инфицирования грибами, особенно новорожденных, аименно — обязательное проведение дородовой санации гениталий беременных в женских консультациях, соблюдение строгого санитарно-гигиенического режима в родильных
— 252 —
Домашний доктор
домах, закапывание в полость рта детям в первые дни жизни суспензии нистатина. Профилактика кандидозаустаршихдетей и взрослого населения заключается врациональном назначении антибиотико- и гормонотерапии, своевременном выявлении и лечении дисбактериоза, соблюдении санитарно-гигиенического режима в медицинских учреждениях, в быту, на предприятиях пищевой промышленности.
Герпетический стоматит
Герпетический стоматит—острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса. Острым герпетическим стоматитом болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. После трехлетнего возраста первичное инфицирование встречается все реже, но заболевают первично и взрослые.
ОСТРЫЙ ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ
Острый герпетический стоматит протекает по типу классического инфекционного заболевания с пятью периодами развития: инкубационный (длится от 2 до 21 дня), продромальный, разгара болезни, угасания и клинического выздоровления. По тяжести заболевания различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.
Симптомы. Заболевание начинается остро, как правило, с повышения температуры (от 37 °С при легкой форме до 40—41 °С при тяжелой) и общего недомогания. В полости рта наблюдаются интенсивное покраснение, воспаление и кровоточивость десен, слюнотечение и запах изо рта. Через 1—-2 дня возникает боль в полости рта, которая усиливается при еде и разговоре, на слизистой высыпают одиночные или сгруппированные элементы в виде толстостенных пузырьков (везикул) или участков поверхностного некроза эпителия. Стадия везикулы быстро переходит в эрозию-афту. Локализуются афты преимущественно на небе, языке, щеках, губах. У больных отмечается также воспаление подчелюстных лимфоузлов. Накоже лица иногда наблюдаются типичные герпетические высыпания в виде сгруппированных пузырьков с прозрачным содержимым.
