Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Романова Е.А. -> "Домашний доктор популярная семейная энциклопедия " -> 90

Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.

Романова Е.А. Домашний доктор популярная семейная энциклопедия — Клуб семейного досуга, 2002. — 159 c.
ISBN 966-7857-10-7
Предыдущая << 1 .. 84 85 86 87 88 89 < 90 > 91 92 93 94 95 96 .. 116 >> Следующая

8) тяжелые поражения кожи;
9) значительное общее истощение больного;
10) хирургические вмешательства;
11) д лительные воспалительные процессы (туберкулез, пиелонефрит).
При лечении кетоацидотической комы пользуются режимом малых доз инсулина короткого действия —6—10 вд/,- Регидратация в большинстве случаев достигается внутривенным введением физраствора. Показано вливание хлорида калия и 2,5%-ного бикарбоната натрия до исчезновения дыхания типа Куссмауля. По показаниям ис-
— 245 —
Популярная семейная энциклопедия
пользуют сердечные средства, при явлениях отека мозга—гидрокортизон. Контроль за уровнем сахара необходим каждые 2—3 ч.
При диабете II типа использование инсулина не всегда оправданно, поскольку он присутствуеч в организме в достаточном количестве. Обычно применяют таблетированные сахароснижающие препараты — производные сульфомочевины и бигуаниды букарбан, манинил, диабетом, глюрннорм, минидиабидр. Максимальная доза— три таблетки в сутки. Эта группа препаратов восстанавливает чувствительность клеток к собственному инсулину.
При любом типе заболевания непременным условием успешного лечения является диета. Из рациона исключают все легкоусвояемые рафинированные углеводы — сахар, кондитерские изделия, варенье, сладкое печенье, высококалорийные хлебобулочные изделия, спиртные напитки, сиропы, виноград, финики.
В процентном соотношении белки должны составлять 16 % от общей калорийности пищи, жиры — 24 %, углеводы — 60 %, причем они должны быть представлены большей частью овощами и фруктами. Режим питания больные должны соблюдать очень строго, количество приемов пищи у них не менее 5—-браз в сутки (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, второй ужин). Широко рекомендуются свежие зелень, ягоды (кроме винограда), мясо, рыба, птица. Полезно регулярное использование в пищу топинамбура, содержащего растительный аналог инсулина— инулин.
Пр о фила к тика. Генопрофилакгика диабега 1 тина не разработана, диабег ГІ типа можно предупреди ть использованием низкокалорийной диеты, снижением избыточного веса, рациональным образомжизни.
СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
Системная красная волчанка — хронически прогрессирующая поли-системная болезнь, встречающаяся у женщин в Юраз чаще, чем у мужчин. Начинается с подросткового возраста.
Причины окончательно не выяснены. По-видимому, заболевание вызывается взаимодействием факторов окружающей среды (ультра-
- 246 —
Домашний доктор
фиолетовое излучение, стресс, несбалансированное питание, курение), генетических, гормональных (нарушение метаболизма эстрогенов) и социальных. Эта болезнь имеет много общего со СПИДом. Предполагается, что она вызывается медленными вирусами (ретро-вирусы или другие родственные).
В основе развития системной красной волчанки лежат нарушения регуляции иммунной системы. При этом T-клетки, лимфокины и мо-нокины вызывают активацию В-клеток и их превращение в плазматические, вырабатывающие аутоантитела. Аутоантитела присоединяются к собственным неизмененным антигенам и в виде иммунных комплексов циркулируют в организме, откладываются в органах, вызывая местное и системное воспаление. Наиболее значительно поражается соединительная ткань подкожной клетчатки, сердца, почек и органов иммуногенеза (селезенка, костный мозг и лимфатические узлы). Во всех органах поражаются мелкие сосуды, в стенке которых развивается воспалительный процесс. Исходом является склероз. Макрофаги и нейтрофилы поглощают клетки с поврежденными антителами ядрами, превращаясь в «волчаночные клетки», которые встречаются в крови, селезенке, костном мозге, лимфатических узлах.
Си м я г о м Еголезнь характеризуется полиморфностью симптомов. Начало похоже на ревматоидный артрит. Жалобы на недомогание, слабость, повышение температуры, кожные высыпания, быстрое похудание; наиболее часто поражаются суставы, преимущественно мелкие (кистей рук, лучезапястные, голеностопные), но возможно поражение крупных. Суставы припухают. Часто поражается кожа на лице, где возникает эри-тематозная сыпь, которая локализуется на спинке носа, скулах, по форме напоминает бабочку. Поражаются серозные оболочки плевры, перикарда, брюшины с появлением боли, шума трения перикарда, плевры, выпотом. Затем появляются спайки в полостях. Жалобы больных на боли в сердце и клинические симптомы его органического поражения обусловлены перикардитом, эндокардитом, миокардитом. При поражении легких беспокоит больных одышка, сухой мучительный кашель, цианоз лица и конечностей. У больных могут быть диспептические боли
— 247 —
Популярная семейная энциклопедия
в животе, понос из-за поражения желудочно-кишечного тракта. Боли в животе могут быть связаны с инфарктом селезенки. Поражение почек проявляется нефротическим, нефритическим или пиелонефритическим синдромами. В разгар болезни имеет место полиневрит с изменением чувствительности, снижением сухожильных рефлексов, болями в области нервных стволов. Возможны бред, галлюцинации, снижение интеллекта, памяти. Увеличиваются лимфатические узлы всех групп. В сыворотке больных обнаруживаются антинуклеарные антитела, в том числе антитела к неизмененной ДНК. В крови — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Предыдущая << 1 .. 84 85 86 87 88 89 < 90 > 91 92 93 94 95 96 .. 116 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed