Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.
ISBN 966-7857-10-7
— 169 -
Популярная семейная энциклопедия
одновременного прободения нескольких язв развивается перитонит, отличающийся особенно злокачественным течением с летальным исходом. В числе других осложнений необходимо отметить кишечные кровотечения, парапроктит, свищи, рак, гепатит. Выраженная диарея приводит к гипохромной анемии, гипопротеинемии, гип ока -лиемии и полигиповитаминозу.
Прогноз язвенного неспецифического колита неблагоприятный.
Диа по с ти к а. Пальпация живота дает возможность определи гь болезненность в левой подвздошной области. Ректороманоскопия выявляет гиперемию, отек, кровоточивость, эрозию и язвы слизистой оболочки. Рентгенологически определяют утрату физиологической гаустрациитолстой кишки, сужение ее просвета, язвы и псевдополипы.
ЛечеяиеЯечеяже заболевания целесообразно начинать с назначения правильного питания, предусматривающего введение в организм повышенных количеств белка и витаминов. Некоторые исследователи рекомендуют довести ежедневно получаемое количество белка до 150 г. Признано весьма полезным часть витаминов вводить парентерально. Каждые 3 дня необходимо переливать 100 мл крови. Для успешной борьбы с нарастающей токсемией назначают стероидные гормоны. Сульфаниламидные препараты и антибиотики широкого спектра действия служат целям подавления жизнедеятельности вторичной инфекции. В крайних случаях, когда все меры консервативного лечения оказались безуспешными, прибегают к хирургическому вмешательству.
ОЖИРЕНИЕ
Ожирение (или тучность) — одна из наиболее часто встречающихся болезней обмена веществ, характеризующаяся избыточным отложением жира в подкожной клетчатке и других тканях организма, атакже превышением нормальной (идеальной) массы телана 20 %и выше.
В происхождении ожирения ведущую роль играет систематическое переедание с преобладанием жирной и углеводистой пищи (особенно в сочетании с избыточным употреблением алкогольных напит-
— 170—
Домашний доктор*3>
ков), прием основного количества пищи в вечерние часы. Большое значение в развитии заболевания имеет малоподвижный сидячий образ жизни, отсутствие физической нагрузки, наследственно-конститу-циональная предрасположенность к ожирению, а также нейроэндокринные нарушения (заболевания щитовидной и половых желез, гипофиза и межуточного мозга, сопровождающиеся снижением основного обмена и нарушением центральных механизмов его регуляции). Развитием ожирения могут сопровождаться энцефалит, инсульт и травматические повреждения центральной нервной системы.
Выделяют первичную и вторичную формы ожирения. Первичное, или алиментарно-конституциональное, ожирение нередко носит семейный характер и имеет генетическую предрасположенность. Среди вторичных форм выделяют гипоталамическое (связано с патологией гипоталамической области) и эндокринное ожирение. К эндокринным формам относятадипозогенитальное ожирение, связанное с недоразвитием половых желез (гипогонадизм) и тиреогенное ожирение, зависящее от гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз, микседема), а также ожирение при опухоли передней доли гипофиза (синдром Иценко—Кушинга).
Выделяют четыре степени ожирения:
I степень — масса тела больного превышает нормальную на 20— 29%;
II степень — масса тела больного превышает нормальную массу на 30—49%;
III степень — масса тела больного превышает нормальную массу на 50 -99%;
IV степень — масса тела больного превышает нормальную массу на 100%и более.
Симптомы. Больные жалуются на пониженную работоспособность, быструю утомляемость, потливость, одышку, повышенный аппетит, запоры, вздутие живота, ослабление половой функции.
При осмотре больного наблюдается избыточное отложение жира в области затылка, живота, бедер, молочныхжелез, ягодиц.
Ожирению часто сопутствуют атеросклероз, поэтому ряд жалоб больных и объективных симптомов связан с атеросклеротическими
— 171 —
^ ;; і Поп у л я р к а я семей ная энциклопедия
изменениями сердечно-сосудистой системы и других органов. При вторичных формах ожирения имеются жалобы, обусловленные основным заболеванием (гипотиреоз, болезнь Иценка—-Кушингаидр.).
При синдроме Иценко—Кушинга жир откладывается на лице (лунообразное лицо), затылке, шее, груди,животе, спине, аконечности остаются худыми. Накоже ягодиц, шеи, молочныхжелез видны фиолетового цвета полосы (стрии), вызванные атрофическими процессами, цвет кожи багровый. У больных наблюдается гапертония, иногда развитие сахарного диабета.
При гипофизарном (адипозо-генитальном) ожирении жир преимущественно откладывается в области груди, ягодиц, бедер, нижней части живота; наблюдается отставание в росте и развитии (инфантилизм), недоразвитие половых органов (малый размер половых органов, отсутствие менструации, либидо и половой потенции); у мужчин отсутствуют волосы на лобке и под мышками (евнухоидизм). Кроме того, наблюдаются симптомы повышения внутричерепного давления (головные боли, изменение зрения, расширение турецкого седла на рентгенограмме черепа), связанного с опухолью гипофиза.
