Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.
ISBN 966-7857-10-7
— 164 —
Домашний доктор
бость, быструю утомляемость, нарушение сна, неприятные ощущения в области сердца. Различают астенический и тревожный варианты этой болезни.
При невротической депрессии нет выраженной тоски, нехарактерны идеи виновности, самоуничижения, суточные колебания настроения (улучшение к вечеру), не выражена психомоторная заторможенность, не характерно появление аменореи, запоров, сухости языка.
Ле «геяяеПри лечении неврозов очень важно установить контакт с больным, выяснить психотравмирующие обстоятельства, вызвавшие заболевание, и помочь больному устранить эту причину или найти пути к ее устранению.
Основным методом лечения является психотерапия. Психотерапия —это лечение информацией, при котором большую роль играет эмоциональное воздействие на больного, которое определяется информацией, исходящей от врача, от его речи, от его личности.
К этому методу лечения относятся и различные виды условно-рефлекторной терапии. Лечение убеждением-—этсГлечение информацией, которая, воздействуя на убеждение больного, подвергается логической обработке и критической оценке. На основании этого могут возникнуть новые взгляды и новая оценка психотравмирую-шихсобытий.
К самовнушениям относится и аутогенная тренировка, при которой первоначально путем самовнушения вызывается ощущение тяжести в геле и таким образом достигается состояние мышечного расслабления — релаксация. Затем проводится самовнушение, направленное на различные функции организма.
Медикаментозные средства назначаются вместе с психотерапией, так как они несут в себе не только информацию, но и воздействуют на организм фармакохимическим путем.
Применение транквилизаторов показано в тех случаях, когда неврозы вызывают чувство тревоги, напряженности, депрессию, вегетативные расстройства, фобии, нарушения сна.
При лечении навязчивыхсостояний, фобий особенно эффективен либриум или седуксен. Триоксазин более успешно применим
— 165 -
Y___11опулярная семейная энциклопедия
при ангионеврозах, а элениум или либриум —при диэнцефальных кризах, фенозепам — при невротических депрессиях и фобиях, нит-разепам (эуноктин, радедорм) — при нарушениях сна. Терапевтический эффект наступает через 10 дней.
Все фармакологические препараты должны сочетаться при лечении неврозов с психотерапией, физиотерапией (лечением сном, гальваническим воротником, дарсонвалем, успокаивающим и расслабляющим массажем, точечной лазеро- и иглотерапией), а также санаторно-курортным лечением. Понимание такого заболевания, как невроз, сочувственное отношение к данным больным, их полноценное лечение ведет к полному выздоровлению больных и возвращению их к нормальной жизни.
НЕСАХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Несахарный диабет—заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью антидиуретического гормона (ва-зопрессина). Характеризуется полиурией и полидипсией.
Абсолютная недостаточность вазопрессина, контролирующего реабсорбцию воды в дистальных канальцах нефронов почек, связана с поражением гипоталамических структур при различных инфекционных, дегенеративных, опухолевых заболеваниях, черепно-мозговых травмах. Различают истинный несахарный диабет, который развивается вскоре после острых или хронических инфекций (грипп, менингит, менингоэнцефалит, ангина, скарлатина, коклюш, все видытифов, сепсис, туберкулез, сифилис, малярия, бруцеллез, ревматизм), случайных или хирургических травм головного мозга, психической травмы, в период беременности или после родов, абортов. У детей несахарный диабет может явиться результатом родовой травмы.
Симптоматический несахарный диабет возникает при наличии первичной опухоли гипоталамуса или гипофиза или при наличии опухоли головного мозга любой локализации при метастазах в эту область. Метастазирование из патологически измененных внутренних органов -также может проявить себя несахарным диабетом.
166 —
Домашний доктор
Огносительная недостаточность Еазопрессина развивается при нормальной его продукции, но сниженной чувствительности рецепторов почечных канальцев. Его также называют периферическим несахарным диабетом. Возможна и усиленная инактивация вазопрессина клетками печени, почек, плаценты (во время беременности).
Однако в большинстве случаев (60—70 %) выявить причину несахарного диабета не удается, поэтому такой тип заболевания относят к идиопатическим. Среди идиопатических форм встречаются наследственные, наблюдаемые в 3—5 поколениях одной семьи. В семьях могут также отмечаться сочетания сахарного и несахарного диабета.
Недостаток вазопрессина вызывает снижение реабсорбции воды в дистальных отделах почечных нефронов, что приводит к выделению большого количества мочи низкой удельной плотности — неконцентрированной. Полиурия ведет за собой появление общей дегидратации с потерей внеклеточной и внутриклеточной жидкости с повышением осмотического давления плазмы. В результате возникает жажда— внешнее проявление нарушения водного гомеостаза организма.
