Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Романова Е.А. -> "Домашний доктор популярная семейная энциклопедия " -> 34

Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.

Романова Е.А. Домашний доктор популярная семейная энциклопедия — Клуб семейного досуга, 2002. — 159 c.
ISBN 966-7857-10-7
Предыдущая << 1 .. 28 29 30 31 32 33 < 34 > 35 36 37 38 39 40 .. 116 >> Следующая

Заражение происходит через рот. В течение первых суток микробы,
і ЮІ іавшие в желудок, частично погибают, в дальнейшем проникают в ниже-лежащиеотделы кишечника. Там происходитихразвитие иразмножение.
— 92 —
Домашний доктор
В результате жизнедеятельности микробов поражается слизистая оболочка толстого кишечника.
В большинстве случаев после проведенного лечения наступает выздоровление, однако в некоторых случаях микробы могут длительно сохраняться в эпителиальных клетках кишечника — и возможен рецидив заболевания.
После перенесенного заболевания возникает иммунитет, но он очень нестойкий, и возможно заражение даже через очень короткий срок. Крометого, возможно заражение другим видом шигелл.
Инкубационный период при дизентерии короткий —от 1 до 7 дней (чаще 2—3 дня).
Дизентерия может протекать как в острой форме, так и в хронической. Возможно также бессимптомное бактерионосительство.
Острая дизентерия
Острая дизентерия по тяжести течения заболевания подразделяется на легкие, среднетяжелые и тяжелые формы.
Сжштомы. При легком течении заболевания симптомы интоксикации слабо выражены. Температура тела можег повышатьсядо 37,5 °С,
может быть нормальной. Самочувствие больных страдает мало. Боли в животе умеренные, кратковременные. Стул (до 10 раз в сутки) может иметь каловый характер с примесью слизи. Такие больные обычно не обращаются к врачу. Но они могут быть источником заражения для окружающих.
При среднетяжелой форме симптомы интоксикации более выражены. Температура тела повышается до 38—39 °С. Беспокоят головная боль, слабость, недомогание, снижение аппетита. Появляются боли в животе. Они носят схваткообразный характер с преимущественной локализацией в левой подвздошной области. Характерны тенезмы— ложные позывы. Стул 10 и более раз в сутки. Сначала он имеет каловый характер, за гем приобретает вид «ректального плевка» (комок слизи).
Тяжелая форма острой дизентерии встречается редко. Она протекает очень тяжело, с выраженными симптомами интоксикации. Начинается бурно, с высокой температуры — до 39 °С, температура
— 93 —
Популярная семейная энциклопедия
держится в течение 7—10 дней. Выражены слабость, адинамия, головная боль. Больные заторможены, вялые. Возможно расстройство психики вплоть до комы. Артериальное давление снижено. Кожные покровы бледные, сцианотичным оттенком, иногда «мраморные». Нарастает тахикардия. Характерны сильные, схваткообразные боли в животе, постоянныетенезмы. Стул очень частый, без счета, со слизью и прожилками крови.
При осмотре больных отмечают обложенный язык, болезненность и урчание по ходу толстого кишечника. Со стороны сердечно-сосу-дистой системы—тахикардия, понижение артериального давления.
При легком течении симптомы обезвоживания отсутствуют. В тяжелых случаях возможно развитие гиповолемического шока и острой почечной недостаточности.
Хроническая дизентерия
Хроническая дизентерия чаще всего является исходом острой. Она возникает при неправильном лечении или при отсутствии его. Дизентерия, длящаяся более 3 месяцев, считается хронической. Она может протекать в двух вариантах—рецидивирующей и непрерывной.
Рецидивирующая форма хронической дизентерии характеризуется тем, что через 2—3 месяца после перенесенной острой дизентерии вновь развивается заболевание.
Сим it о м ы. При рецидивирующей форме периоды обострения чередуются с периодами полного клинического благополучия. Во время рецидива клиника соответствует легкой или среднетяжелой форме дизентерии. Самочувствие больных существенно не нарушено, температура тела остается нормальной или незначительно повышается. Частота стула невелика (3—5 раз в сутки), тенезмы (ложные позывы) не отмечаются, иногда бывает примесь крови в стуле. Боли в животе незначительные, схваткообразные, чаще связанные с ходьбой, тряской и переменой положения тела.
Непрерывная форма хронической дизентерии характеризуется постоянным прогрессированием болезни и ухудшением состояния больного. Кишечная дисфункция сохраняется на протяжении многих лет. Развиваются истощение, признаки гиповитаминоза, анемия. Эта
Домаш ний доктор
форма чаще встречается у лиц старческого возраста при сопутствующей патологии.
Дна гностика. Диагностика дизентерии должна проводиться с учетом бактериологического посева патологических выделений, при наличии соответствующей клиники затруднений не представляет.
Ле ЧЄНИ еБольных дизентерией можно лечить как в домашних условиях, так и в стационаре. Госпитализируют больных с тяжелыми формами заболевания, маленьких детей, а также ослабленных и отягощенных различными сопутствующими заболеваниями.
Постельный режим в первые дни болезни необходим только ДЛЯ больных с тяжелыми и среднетяжелыми формами дизентерии.
При тяжелом течении в первые дни болезни назначают стол № 4, 46; с появлением аппетита больных переводят на стол № 2. В течение первых 10—12 часов при наличии рвоты целесообразно голодание. Одновременно дают обильное питье. Больных лучше кормить часто -*•
4—5 раз вдень малыми порциями. Это зависит от тяжести течения заболевания. При легких формах можно использовать нитрофурано-вые препараты и 8-оксихинолона.
Предыдущая << 1 .. 28 29 30 31 32 33 < 34 > 35 36 37 38 39 40 .. 116 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed