Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Романова Е.А. -> "Домашний доктор популярная семейная энциклопедия " -> 26

Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.

Романова Е.А. Домашний доктор популярная семейная энциклопедия — Клуб семейного досуга, 2002. — 159 c.
ISBN 966-7857-10-7
Предыдущая << 1 .. 20 21 22 23 24 25 < 26 > 27 28 29 30 31 32 .. 116 >> Следующая

Инкубационный период при гепатите Адлится от Юдо 45 дней, гепатите В — 60—180дней, гепатите С— 15—50дней, гепатите Д, если коинфекция — 55—70дней, если суперинфекция ИДУ—20— 50 дней, и гепатите Е —10—60дней. Этот период протекает без клини-ческихпроявлений, однако в конце периода в крови может повышаться активность печеночно-клеточных ферментов (АлАТ, АсАТ идр.).
Симптомы и диагностик Преджелтушный период начинается остро, с повышения температуры тела до 38—39 °С, появления недомогания, слабости, потери агтетита, тошноты, рвоты, болей в правом подреберье, метеоризма, нарушения стула. Реже отмечаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей.
Печень увеличивается медленно и пальпируется со 2—3 дня болезни. В конце этого периода печень становится более плотной и болезненной, возможно увеличение селезенки, отмечаются обесцвечи-
— 71 —
^____ Популярная семейная энциклопедия_______________________
ванне кала и потемнение мочи. Продолжительность данного периода составляет 5—12дней.
Начало желтушного периода при гепатите А сопровождается улучшением состояния больного. В период желтухи симптомы интоксикации практически отсутствуют или слабо выражены.
Желтуха начинается с окраски склер, затем кожи лица, туловища, твердого и мягкого неба, позднее—конечностей. Желтуха нарастает быстро—в течение t—:2дней. Исчезаете обрагном порядке. Параллельно с нарастанием желтухи незначительно увеличиваются размеры печени, реже—селезенки. При пальпации печень чувствительная или болезненная, плотноватой консистенции. На протяжении всего желтушного периода сохраняется темная моча. Стул с исчезновением внугрипеченочного холестаза становится окрашенным.
Длительность желтушного периода составляет 5—20 дней, при гепатитах В, С и Д может затягиваться до 1—1,5 месяца.
Период реконвалесценции характеризуется удовлетворительным состоянием больного. У больных могут сохраняться увеличение печени и содержание ферментов в крови. Продолжительность этого периода — 1—3 месяца.
Злокачественные формы гепатитов В, С и Д встречаются почти исключительно у детей первого года жизни. Начальный период болезни обычно соответствует состоянию нрекомы, затем следуют периоды, клинически проявляющиеся комой I и комой П.
Прекома— состояние с преобладанием симптомов со стороны центральной нервной системы в виде нарушения сознания, сопора, сонливости, адинамии, заторможенности или возбуждения, судорог, инверсии сна, анорексии, гипергипорефлексии. Для этого состояния характерно повышение температуры тела, рвота, печеночный запах изо рта, уменьшение размеров печени, тахикардия, одышка, снижение диуреза, геморрагический синдром (рвота «кофейной гущей», геморрагические высыпания на коже, кровоточивость из мест инъекций и др.). Продолжительность прекомы с острым течением злокачественной формы составляет 12 ч —3 суток, а при подостром течении —2—14 суток.
Кома I характеризуется стойким отсутствием сознания, зрачки у больного сужены, с вялой реакцией на свет, усиливается тремор, уча-
— 72 -
Домашний доктор
щаются судороги, сохраняется реакция на сильные болевые раздражители. Постоянно отмечаются геморрагический синдром, тахикардия, одышка, пастозноетьтканей, вздутие живота, резкое снижение диуреза, печеночный запах изо рта, печень мягкой консистенции пальпируется у края реберной дуги.
Длительность комы I — 1—-¦2 суток.
Кома П. Отличительными признаками являются полное отсутствие реакции на болевые раздражители, расширение зрачков без реакции на свет, арефлексия, расстройство дыхания по типу Куссмауля или Чейн-Стокса, периодически возникающие судороги, ухудшение качества пульса, тахи-, а затем брадикардия, падение артериального давления, недержание мочи и кала.
Продолжительность комы II—отнескольких часов до суток.
Хронический вирусный гепатит
Хронический вирусный гепатит —это воспалительный дистрофи-чески-пролиферативный процесс в печени, генетически детерминированный дефицитом клеточного и макрофагального звеньев иммунитета, длительно протекающий (более 6 месяцев), клинически проявляющийся астеновегетативным и диспепсическим синдромами, стойкой спленогепатомегалией, нарушением функции печени — fш іерферментемией идиспротеинемией.
Хроническое течение и прогрессирование воспалительного процесса в печени связано с двумя факторами: возможностью длительного сохранения вируса в организме больных и включением в патогенез заболевания иммунных процессов. Выделяют три основные формы заболевания: хронический нерсистирующий и хронический аїрессивньш гепатит и хронический холестатический гепатит.
Хронический агрессивный гепатит
С'им п т омЖронический агрессивный гепатит характеризуется ярко выраженной клинической симптоматикой, которая может быть объединена в 3 основных синдрома: астеновегетативный (слабость, резко выраженная утомляемость, похудание); диспепсический (гоїш 10-
— 73 —
М^йШ Популярная семейная энциклопедия
та, усиливающаяся после приема пищи и лекарств); «малая» печеночная недостаточность (сонливость, резкая кровоточивость, преходящая желтуха и асцит). Внепеченочные знаки — частый объективный синдром этой формы гепатита: «сосудистые звездочки» и «печеночные ладони» имеются у большинства больных. В период обострения печень выступает на 5—7 см из-под реберной дуги. Ремиссия сопровождается заметным уменьшением размеров печени. Селезенка в большинстве случаев доступна пальпации; наступление ремиссии сопровождается четким уменьшением ее размеров.
Предыдущая << 1 .. 20 21 22 23 24 25 < 26 > 27 28 29 30 31 32 .. 116 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed