Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.
ISBN 966-7857-10-7
Про фит к тика. Генопрофилактика не разработана. Предупреждение гемофилических кровотечений состоит в предупреждении бытовых и производственных травм.
ГЕПАТИТЫ
Гепатит—воспалительное заболевание печени—бывает острым и хроническим. Наиболее частой причиной гепатитов являются вирусы.
Домашний доктор
Вирусные гепатиты —это группа полиэтнологичных заболеваний, протекающих с преимущественным поражением печени, проявляющихся увеличением ее размеров и нарушением функциональной способности, а также в разной степени выраженностью симптомов интоксикации и в ряде случаев с желтухой.
К настоящему времени известно 7 вирусов, вызывающих поражение печени. В литературе подробно описана клиника заболеваний, обуслошіенная пятью вирусами (гепатиты А, В, С, Д и Е).
Гепатит А вызывается пикорнавирусом, содержащим РНК. Вирус является цитопатогенным, вызывает деструкцию печеночных клеток. Вирус гепатита A (HAV) относительно устойчив во внешней среде, чувствителен к действию стандартных растворов хлорамина, формалина и к ультрафиолетовому облучению, мгновенно погибает при кипячении.
Источником инфекции является больной человек. Особенно опасны больные с бессимптомной и стертой формами болезни.
Основной путь передачи—фекально-оральный.
Наиболее восприимчивый коллектив—люди молодого возрасти до 35 лет. Надолю детей приходится более 60 % случаев, к чаще болеют дети 3—7 лет.
Иммунитет после перенесенного гепатита А стойкий, пожизненный.
Характерны сезонные (осень—зима) подъемы и периодичность заболевания.
Гепатит В вызывается ДНК-содержащим гепаднавирусом (HBV). Структура вируса включает четыре антигена, из которых три — основные:
1) HBcAg—сердцевидный, ядерный;
2) HBeAg — антиген инфекциозности;
3) HBsAg — поверхностный антиген, образующий наружную оболочку.
Вирус не оказывает прямого цитопатического действия на гепато-циты, а вызывает различные иммунные реакции. Вирус высокоустойчив кдействию высокой и низкой температур, выдерживает кипячение в течение 10 мин, устойчив кдействию многих химических веществ и ультрафиолетовому облучению.
— 69 —
Популярная семейная энциклопедия
Источники инфекции: больные острым ихроническим гепатитом В, носители HBsAg.
Основные пути передачи: парентеральный, половой и транс плацентарный.
Восприимчивость к гепатиту В высокая (90 %) —от-Детей до стариков. Заболевание протекает в бессимптомной форме. В результате перенесенного гепатита В формируется стойкий пожизненный иммунитет. Сезонные колебания заболеваемости не характерны.
Гепатит С вызывается РНК-содержагцим вирусом из семейства флавиовирусов и имеет семь различных генотипов. Вирус гепатита С (HCV) обладает прямым цитопатическим действием и вызывает иммунопатологические реакции. Менее устойчив к воздействию физи-ко-химических средств по сравнению с вирусом гепатита В. При кипячении сохраняется в течение 2 мин.
Источники инфекции, пути передачи и восприимчивый коллектив не отличаются оттаковыхпри гепатите В. Сезонные колебания заболеваемости также не характерны.
Гепатит Д вызывается РНК-содержагцим вирусом (НДУ). Это мелкий вирус не имеет собственной оболочки и использует оболочку вируса гепатита В, его поверхностных антиген. Он не принадлежит ни к одному из известных семейств вирусов. ИДУ оказывает цитопатическое действие на гепатоциты. НДУ способен к репликации только в присутствии HBV, подавляя его активность и способствуя его элиминации, поэтому НДУ-инфекция всегда протекает вместе с HBV-инфекцией. НДУ стоек к нагреванию, к действию кислот, но инактивируется щелочами и протеазами.
Источники инфекции: больные острым и хроническим гепатитом Д + В, носители ИДУ.
Основные пути передачи: парентеральный, половой и трансплацентарный.
Восприимчивы к дельта-инфекции лица, не болевшие гепатитом В, атакже носители HBV (здоровые носители HBsAg и больные хроническим гепатитом В). Наибольшая восприимчивость отмечается у детей раннего возраста и улюдей с хроническим гепатитом В. Сезонность не характерна.
— 70 —
Домашний до кто р
Гепатит Е вызывается РНК-содержащим вирусом (HEV), относящимся к семейству калицивирусов. Установлено существование двух типов вируса. НЕУоказываетцитопатическое действие на гепатоци-ты. В поражении печени участвуют также иммунные механизмы.
Источник инфекции — больной человек.
Основной путь передачи —фекшіьно-оральньїй.
Восприимчивый коллектив—основнаядоля приходится налюдей в возрасте от 15 до 40 лет.
Сезонность — осенне-зимняя.
Гепатиты Аи Епротекаютв острой форме, хронизации процесса, как правило, не бывает. Гепатиты В, С и Д протекают в острой и хронической формах и в виде вирусоносительства. Гепатит Д протекает в виде ко- или суперинфекции с НВУ-инфекцией.
Элиминация вирусов осуществляется главным образом за счет иммунных механизмов.
При длительности гепатита до 3 месяцев говорят об остром течении, от 3 до 6 месяцев — о затяжном и свыше 6 месяцев — о хроническом.
В типичных случаях гепатита принято выделять четыре периода болезни: инкубационный, преджелтушный, желтушный (разгара) и реконвалесценции.
