Домашний доктор популярная семейная энциклопедия - Романова Е.А.
ISBN 966-7857-10-7
Как правило, через несколько дней наступает заметное улучшение состояния. Гораздо реже наблюдается затяжное течение заболевания (до 2—3 недель). Однако даже в тяжелых случаях чаще насгупа-ei выздоровление.
Л с чеши: Лечение целесообразно начинать с промывания желудка и назначения слабительных средств, что позволяет в большинстве случаев устранить і фичины острого энтерита. В дальнейшем назначают пре-
— 299 —
Популярная семейная энциклопедия
параты, направленные против кишечных микробов, прежде всего — сальмонелл. Полезно рекомендовать больному обильное питье (до
3 л вдень) глюкозоэлеклролитного раствора (натрия хлорид 3,5 г, натрия гидрокарбонат 2,5 г, калия хлорид 1,5 г, глюкоза 20 г, 1л воды) или крепкого чая. В тяжелых случаях, при угрозе развития дег идратацион-ного шока, парентерально вводят солевые и коллоидные растворы, дополняя насыщение организма жидкостью с назначением 30— 90 мг преднизолона. Для компенсации нарушенных функций желу-дочно-кишечного тракта оправданным является назначение пепсина, панкреатина, панзинорма или фестала длительным курсом —до 1,5 месяца. Кроме этого, показаны адсорбирующие препараты (активированный уголь).
В первые дни необходим строгий постельный режим ввиду возможного развития дистонии сердечно-сосудистой системы с последующим коллапсом; тепло на живот, щадящее питание—несладкий чай, рисовый отвар, слизистые супы, протертые каши, овощи; паровые котлеты.
Проведению терапевтических мероприятий должны предшесгво-вать мероприятия по забору биологических выделений для лабораторной диагностики: испражнения собирают в пробирку с глицериновой смесью, рвотные массы или промывные воды желудка — в стерильную банку, материал для вирусологического контроля помещают в стерильную сухую пробирку.
Осуществление профилактических мероприятий при остром энтерите должно проводиться как в направлении урегулирования режима рационального питания, труда и отдыха, что обеспечивает активизацию защитных сил организма, так и в направлении усиления санитарно-гигиенического контроля в учреждениях общественного питания.
Хронический энтерит
В происхождении хронического энтерита значительное месго принадлежит неполноценному питанию, особенно при недостатке белка, витаминов, а также раздражающему действию пищи, что приво-
— 300 —
Домашний доктор
дит к нарушению регенерации слизистой оболочки тонкого кишечника с ее последующей аїрофией. Значительна роль и нервно-эндок-ринного фактора.
Симп том Для хронического энтерита характерны поносы, наступающие вскоре после приема пищи; нерезкие боли, локализующиеся вокруг пупка; урчание и переливание в кишечнике. Стул частый (до Юраз в сутки), водянистый, желтоватый. Лабораторное исследование испражнений позволяет выявить под микроскопом остатки непереваренной пищи.
С течением заболевания больные худеют. Кожные покровы бледные. Развивается анемия. В далеко зашедших случаях, в связи с потерей кальция с жирными кислотами появляется остеопороз и тетания. Снижается тургор кожных покровов.
Как правило, в- течении хронического энтерита удается выделить периоды ремиссий, чередующиеся с рецидивами.
Прогноз заболевания обычно благоприятный. Только вдалеко зашедших случаях, сопровождающихся развитием атрофии слизистой оболочки тонкихкишок, захватившей весь тонкий кишечник, прогноз становится серьезным.
О ело ж я енияИз осложнений следует прежде всего указать на возможность развития отеков гипопротеинемического генеза, жирового перерождения печени, появление анемии, а также —холан-гита.
В целях правильной диагностики целесообразно анамнестические данные дополнять фактами клинического и лабораторного исследования больного.
ЛечениШчение хронического энтерита предполагает: соблюдение заболевшим постельного режима, употребление обогащенного белком, витаминами и солями питания. В диете должны присутствовать сырая печень, свежий творог, нежирное мясо. Питание надо дополнять назначением витаминов: тиамина, ни-
— 301 -
,4\Vm Популярная семейная энциклопедия
ЪШ---------------------------------------------------------
котиновой кислоты, аскорбиновой кислоты. Целесообразны фер-роплекс, камполон.
При обострениях используются сульфаниламидные препараты и антибиотики.
В период компенсации процесса желательно проведение санагор-но-курортного лечения: Ессентуки, Железноводск.
Пр о фи л и к ти к а. Профилактика хронического энтерита должна преследовать цели по устранению разнообразных факторов, оказывающих раздражающее воздействие, втом числе и на слизистую оболочку тонкого кишечника; борьбу с инфекциями; урегулирование режима труда, отдыха и питания.
ЭНТЕРОБИОЗ
Острица паразитирует только у человека. Заражение происходит путем г гроглатываниязрелыхяиц, поступающих через грязныеруки. Прирас-чесе обласги перианальных складок пальцами яйца остриц попадают на руки, а затем заносятся в рот. Таким образом осуществляется аугоинва-зия. Зрелые яйца паразитадовольно устойчивы во внешней среде.
