Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Робустова Т.Г. -> "Имплантанция зубов хируругические аспектов" -> 133

Имплантанция зубов хируругические аспектов - Робустова Т.Г.

Робустова Т.Г. Имплантанция зубов хируругические аспектов — М.: Медицина , 2003. — 283 c.
ISBN 5-225-04712-2
Скачать (прямая ссылка): implantaciyazubov2003.djvu
Предыдущая << 1 .. 127 128 129 130 131 132 < 133 > 134 135 136 137 138 139 .. 328 >> Следующая

возраста, заболевания тонкой кишки, печени, операции на них, нарушающие всасывание витамина D, недостаток в организме неорганического фосфора вследствие заболеваний почек, системных заболеваний соединительной ткани — синдрома Шегрена, мие-ломной болезни [134, 135). При рентгенологическом и лабораторном выявлении остеомаляции имплантацион-ная хирургия не показана. По мнению Е. Salvati (1984), грубые изменения губчатой кости и периостальное утолщение кортикальной пластины препятствуют адекватному восприятию и последующему функционированию имплантата, что делает имплантацию проти вопоказан ной.
Костная болезнь Педжета также является противопоказанием к имплантации. Несмотря на то что деформация челюстей, как указывает D.McGonsar
[110], создает большие трудности для ношения протезов, перспектив для при-живления имплантата мало из-за патологической перестройки кости. Кроме того, имплантация может спровоцировать развитие остеосаркомы [121]. Таким образом, при обнаружении остео-пороза или других поражений костей имплантация не показана, поскольку при остеотомии есть опасность перелома [61]. Кроме того, рассасывание костного вещества может создавать неблагоприятные условия для остеоинтеграции имплантата, а во время его функционирования в связи с остеопорозом количество кости вокруг поставленной конструкции еще более убывает.
Нарушение секреции желудочно-кишечных гормонов. К заболеваниям, связанным с нарушением секреции желудочно-кишечных гормонов, относятся гастринома, глюкагонома, соматоста-тинома, синдром Вернера—Моррисона и др. Эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта вызывают нарушения функции гормонов APUD-сис-темы, в том числе в виде образования гастроинтестинальных эндокринных опухолей. При этих заболеваниях зубная имплантация не показана в связи как с общими нарушениями и бласто-матозным ростом опухолей, так и с такими симптомами в стоматологическом статусе, как хейлит, стоматит, глоссит.
4.6. Оценка органов пищеварения
При зубной имплантации необходимо учитывать состояние пищеварительной системы. Среди болезней органов пищеварения следует различать воспалительные заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, печени, желчного пузыря и желчных путей, поджелудочной железы, а также заболевания, связанные с нарушением анатомии и функции этих органов. Больным с такими воспалительными заболеваниями, как эзофагит, язва пищевода, хронический гастрит, дуоденит, хронический энтерит, хронический колит, хронический гепатит, хронический панкреатит, необходима длительная терапия, осуществляемая гастроэнтерологом. Имплантация может быть произведена после излечения и реабилитации.
Пациентам с врожденными нарушениями функций органов пищеварения показаны специальные исследования. Принципиальных противопоказаний к имплантации нет, но лишь при условии восстановления функции и отсутствия других пороков развития.
Аллергические заболевания желудочно-кишечного тракта (аллергические энтеропатии, иммунодефицитные поражения кишечника и др.) яаляются противопоказанием к имплантации.
4.6.1. Воспалительные заболевания органов пищеварения
Такие болезни являются противопоказанием к зубной имплантации. Необходимы лечение и полная реабилитация. После выздоровления пациента можно вернуться к рассмотрению вопроса о зубной имплантации. Заболевания, вызванные нарушениями анатомии и функции органов пищеварения, должны быть оценены специалистом. После обследования решают вопрос о возможности зубной имплантации. Ряд заболеваний создают порочный крут в организме, когда вовлеченными в заболевание могут быть несколько органов и систем, что однозначно является противопоказанием к зубной имплантации.
Эзофагиты и пептические язвы также являются воспалительными заболеваниями пищевода, при которых имплантация показана только после выздоровления.
4.6.2. Заболевания органов пищеварения, вызванные
их анатомическими особенностями
Ахалазия кардии. Это и подобные заболевания представляют определенную опасность во время операций в полости рта, в том числе при зубной имплантации. При нарушении глотания, рвоте, скоплении пиши в пищеводе операция может осложниться попаданием содержимого пищевода в дыхательные пути, развитием удушья, сильным приступом кашля. Таким больным можно производить имплантацию I и II степени сложности с учетом возможности указанных осложнений. Время операции максимально сокращается.
Эзофагоспазм, выражающийся в нарушении перистальтики и спастическом сокращении пишевода, не является противопоказанием к зубной имплантации. Однако пациенты с такими заболеваниями, как правило, склонны к психоэмоциональным стрессам, волнению, переживанию. Вопрос о зубной имплантации и подготовке к ней следует решать с учетом психоэмоционального состояния пациента.
Дивертикул пищевода, представляющий собой выпячивание его стенки, не является противопоказанием к зубной имплантации. Однако следует помнить, что при дивертикуле пищевода возможны и другие патологические изменения органов пищеварения, поэтому пациент должен быть обследован специалистом.
Предыдущая << 1 .. 127 128 129 130 131 132 < 133 > 134 135 136 137 138 139 .. 328 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed