Имплантанция зубов хируругические аспектов - Робустова Т.Г.
ISBN 5-225-04712-2
Скачать (прямая ссылка):
Варианты лечения:
1)накіадная трансплантация биоматериала с одновременным установлением имплантатов;
2) накладная трансплантация биоматериала с установлением имплантатов через 6—12 мес;
3) поднадкостничное введение биоматериала с одновременной или отсроченной имплантацией;
4) остеотомия по нижнему типу с вставной трансплантацией биоматериала и имплантацией через 6—12 мес.
V.План обследования и зубной имплантации на нижней челюсти в области центральных зубов и первой)
премоляра
1. Определение задач зубной имплантации для гармонии лица,
----------------------------------ІД1
антропометрические исследования.
2. Определение линии улыбки и обнажения нижних центральных зубов.
3. Прицельная рентгенограмма участка адентии и соседних зубов, окклюзионная рентгенография.
4. Панорамная рентгенография (центральная, зонограмма, ортопантомограмма).
5. Наружное измерение размеров альвеолярной части нижней челюсти и в полости рта.
6. Измерение толщины слизистой оболочки, высоты свода преддверия рта, состояние уздечки нижней губы, уточнение прикрепления мышц по наружной и внутренней поверхности нижней челюсти.
7. Анализ величин альвеолярной части нижней челюсти и окклюзии, определение количества и мест постановки имплантатов, изготовление акриловой каппы.
В сложных случаях:
8. Цефалометрическая рентгенография и РКТ.
Варианты лечения:
1) имплантация;
2) имплантация и наращивание кости биоматериалом по высоте, ширине с одновременной имплантацией;
3) наращивание кости биоматериалом с имплантацией через 3—4 мес;
4) остеотомия челюстного сегмента с транспозицией кости кнаружи и внутрь, помещение биоматериала в образовавшееся пространство и установление имплантата;
5) остеотомия челюстного сегмента и транспозиция вестибулярной стенки, заполнение образовавшегося пространства биоматериалом и установление имплантата;
6) то же, что и в п. 4 и 5, но с установлением имплантата через 3— 4 мес;
7) дистракция кости и отсроченное установление имплантата.
VI.План обследования и варианты зубной имплантации на нижней челюсти в области первого, второго премоляра и моляров
1. Определение задач зубной имплантации для гармонии лица, антропометрические исследования.
2. Прицельная рентгенограмма участка адентии и соседних зубов, при необходимости с миллиметровой сеткой, окклюзионная рентгенограмма.
3. Панорамная рентгенография (боковая зонограмма, ортопантомограмма, в том числе с маркировочными элементами), томография.
4. РКТ.
5. Измерение размеров ;иьвео-лярной части нижней челюсти.
6. Измерение толщины слизистой оболочки, высоты нижнего свода преддверия рта, уточнение прикрепления мышц по наружной и внутренней поверхности нижней челюсти, наличия мышечных и слизистых тяжей.
7. Анализ величин альвеолярной части нижней челюсти и окклюзии, определение количества и мест постановки имплантата, изготовление акриловой каппы.
Варианты лечения:
1) имплантация;
2) имплантация с одновременным наращиванием кости биоматериалом;
3) наращивание кости с имплантацией через 3—4 мес;
4) остеотомия для расщепления кости, заполнения образовавшегося пространства биоматериалом и установления имплантата;
5) остеотомия и транспозиция вестибулярной стенки, введение в образовавшееся пространство биоматериала и установление имплантата;
6) то же, что и в п. 4 и 5, но с отсроченным установлением имплантата;
7) дистракция кости с отсроченным устаноатением имплантата;
8) транспозиция остеотомирован-ных участков кости с одновременной или отсроченной имплантацией и ре-
позицией нижнего альвеолярного нерва, перемещением ментального отверстия и одноименного нерва, изоляцией их биоматериалом от имплантата.
VII. План обследования и варианты реконструкции атрофированной нижней челюсти и зубной имплантации
1. Задачи реконструкции и имплантации для гармонии лица.
2.Определение ширины рта, линии улыбки, степени обнажения нижних зубов при улыбке, разговоре.
3. Антропометрическое исследование лицевого черепа.
4. Определение плоскостей лица.
5. Наружное измерение нижней челюсти.
6. Измерение размеров альвеолярной части нижней челюсти и соотношения с верхней челюстью, окклюзионных взаимоотношений челюстей.
7. Измерение толщины слизистой оболочки, высоты нижнего свода преддверия рта, уточнение наличия слизистых, мышечных тяжей, прикрепления мышц по наружной и внутренней поверхности нижней челюсти.
8. Определение окклюзионной плоскости для гармонии лица.
9. Панорамные снимки (прямые, боковые, зонограммы, ортопан-томограмма, в том чисте с маркировочными элементами).
10. Цефалометрическая рентгенография.
11. РКТ.
12. РКТ и МРТ.
13. Трехмерная компьютерная графика для планирования лечения на нижней челюсти.
14. Измерение альвеолярной части нижней челюсти по модели, изготовление акриловой каппы.
