Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Ригельман Р.Л. -> "Как избежать врачебных ошибок " -> 1

Как избежать врачебных ошибок - Ригельман Р.Л.

Как избежать врачебных ошибок

Автор: Ригельман Р.Л.
Издательство: Москва
Год издания: 1994
Страницы: 96
Читать: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
Скачать: kakizbegatvrachebnihoshibok1994.rtf


Minimizing Medical Mistakes:

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие редактора перевода

Предисловие

Благодарности

1. ДИАГНОСТИКА

1. Введение

2. Симптомы

3. Предварительный диагноз

4. Дифференциальная диагностика

5. Клинический диагноз

6. Причинно-следственные отношения

Литература

2. ЛЕЧЕНИЕ

7. Клиническое прогнозирование

8. Эффективность и рентабельность лечения

9. Безопасность лечения

10. Тактика лечения 117

11. Лечебные мероприятия 137

12. Результаты лечения 151

Литература 159

3. ДРУГИЕ СОСТАВЛЯЮЩИЕ ВРАЧЕБНОГО ИСКУССТВА

13. Взаимоотношения врача и больного 163

Литература 182

14. Перед лицом неизбежных ошибок 185

Литература 196

Приложение 197


ПРЕДИСЛОВИЕ РЕДАКТОРА ПЕРЕВОДА

Почему мы предлагаем читателю эту книгу? Сейчас, когда так не хватает современной медицинской литературы, зачем было переводить и издавать именно ее? Постараемся объяснить.

Врачебные ошибки - неотъемлемая сторона деятельности врача, причем большинство ошибок совершается не по незнанию, а по неумению применить знания, т.е. по недомыслию. Книга учит бороться с этими ошибками, а если они все-таки произошли, признавать их и, по-возможности, исправлять, - она помогает врачу думать. Четкость мысли, которая требуется от врача, совсем не противоречит интуиции и творческому отношению к работе. Автор подверг анализу и, насколько это возможно, рационализировал интуитивный процесс принятия врачебных решений. Строгая логика суждений в сочетании с творчеством и есть то главное, чему учит эта книга.
Автор предлагает множество практических приемов для каждого этапа лечебно-диагностического процесса. Эти


ПРЕДИСЛОВИЕ РЕДАКТОРА ПЕРЕВОДА

Приемы стимулируют самостоятельный поиск решения проблем, помогают врачу не упустить из виду важное и не "зацикливаться" на несущественном.
Все мы очень любим "правила", хотя многие из них появились, когда эффективных способов помочь больному почти не было. Иные из наших правил имеют характер чуть ли не заповедей. К сожалению, заповедь "не навреди" иногда оборачивается бездействием и нежеланием идти на разумный риск, "надо лечить не болезнь, а больного" - диагностическими ошибками и неоказанием специфических видов помощи. Медицинская наука, постоянно развиваясь, всегда обгоняет устоявшиеся стереотипы поведения врача. Схемы и правила, изложенные в настоящем руководстве, тоже, наверное, со временем устареют, но сейчас они в большой мере выражают суть современной медицины.
Помимо схем и практических приемов в книге есть сведения из области эпидемиологии и теории принятия решений. Такого рода информацию читатель найдет в главах о том, как правильно назначать и интерпретировать диагностические тесты, как относиться к результатам клинических испытаний, как подходить к оценке риска болезни, как выбрать наилучший из доступных лечебных методов. Читатель поймет, почему нужно учитывать априорную вероятность болезни перед назначением того или иного диагностического теста, узнает, как подходить к оценке множественны? факторов риска и многое другое.
В той части, которая посвящена отношениям между врачом и больным, да и не только в ней, автор напоминает нам много "вечных истин", которые все мы, врачи, вроде бы знаем, но иногда забываем. Речь идет о принципах, на которых строятся эти отношения - на уважении, понимании, поддержке и сочувствии. При этом автор далек от поучающих благоглупостей типа "больной всегда прав": он особо выделяет категории "трудных" больных и показывает, как с ними взаимодействовать.
Неожиданной может показаться степень ответственности, которую американские врачи возлагают на самого больного. Мы часто забываем, что лечим взрослых свободных людей со сложившимися взглядами и системой ценностей, которым и принадлежит право выбора.
Узнает читатель и о некоторых особенностях американской медицинской системы, которые чрезвычайно усложняют работу врача. Поначалу может удивить роль, которую играет страх перед судебным преследованием в практической деятельности американского врача. История болезни пишется для прокурора - учат наших студентов. В российских условиях (наверное, к счастью) этот прокурор обычно так и остается фигурой речи. Большинству же американских врачей в течение жизни не раз приходится держать ответ в суде, из-за чего суммы страховых взносов на случай возбуждения против них судебного иска достигают гигантских цифр.
Есть в книге разделы, посвященные экономическим основам современного здравоохранения. Эти разделы могут неприятно удивить жесткостью подхода, ориентацией на максимальную эффективность, но они позволяют увидеть некоторые особенности страховой медицины, к которой многие в нашей стране стремятся, не имея о ней ясного представления. Мы снабдили русское издание книги комментариями и примерами, разъясняющими некоторые специфические понятия привычные для западных врачей, но пока мало употребимые в нашей стране.
< 1 > 2 3 4 5 6 7 .. 67 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed