Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Радзинский В.Е. -> "Гинекология" -> 69

Гинекология - Радзинский В.Е.

Радзинский В.Е. Гинекология — М.: Медицинское информационное агенство, 2005. — 615 c.
ISBN 5-89481-319-0
Скачать (прямая ссылка): ginekologiya2005.pdf
Предыдущая << 1 .. 63 64 65 66 67 68 < 69 > 70 71 72 73 74 75 .. 397 >> Следующая

• сальпингит, чаще после электрокоагуляции маточных труб;
• внематочная беременность.
Факторы риска развития осложнений при стерилизации женщин:
• воспаления придатков матки;
• сахарный диабет;
• ожирение.
Вазэктомия
Вазэктомия — двухсторонняя резекция семя-выносящих протоков, предотвращающая выброс спермы при эякуляции. Операция выполняется технически проще, быстрее и эффективнее, чем женская стерилизация. Проводится под местной анестезией.
Методы создания непроходимости семявынося-щего протока:
• перевязка и наложение клипс;
• монополярная диатермокоагуляция;
• иссечение;
• вазэктомия без использования скальпеля (для прокола используются специальные инструменты);
• силиконовые пробки;
• склерозирующие препараты.
Надежность различных методов главным образом зависит от квалификации хирурга.
В отличие от стерилизации женщин ожидаемый эффект вазэктомии наступает позже, что требует применения дополнительных методов контрацепции. Азооспермия возникает быстрее, если эякуляции происходят часто, так как сперма может еще присутствовать в вышележащих отделах половых путей. С целью контроля наличия сперматозоидов мужчина сдает эякулят через 12
и 16 нед. Если в двух последовательных анализах сперматозоиды не обнаружены, то вазэктомия считается завершенной.
Осложнения:
• гематома мошонки;
• раневая инфекция;
• эпидидимит;
• образование антител к сперматозоидам. Появились сообщения о том, что вазэктомия
повышает риск рака предстательной железы. Однако убедительных данных для ограничения показаний к вазэктомии или запрещения этой операции пока нет.
________________Аборт__________________
Аборт, как и несколько сотен лет назад, остается не только проблемой медицины и демографии, но общества и государства в целом. До сих пор в обществе нет единой точки зрения на эту проблему.
Распространенность аборта
По определению ВОЗ, аборт — это прерывание беременности (самопроизвольное изгнание или извлечение эмбриона/плода) в период до 22 нед. беременности или до достижения плодом массы тела, равной 500 г.
По данным ВОЗ, в мире ежедневно происходит 910 тыс. зачатий, из которых примерно 50% являются незапланированными, около 25 % — нежелательными. Ежедневно примерно 150 тыс. беременностей заканчиваются искусственным абортом, что составляет до 53 млн ежегодно. Если, в развитых странах абортами заканчиваются 36 % всех беременностей, то в странах Восточной Европы — 57 %. Демографы подсчитали, что '/3—'/2 всех женщин имеют в анамнезе, по крайней мере, один искусственный аборт в период их жизни, предшествующий менопаузе.
В настоящее время аборт доступен по желанию или по социальным причинам приблизительно для 63 % женщин в мире. Около 25 % женщин живут в странах, в которых аборт запрещен, за исключением тех случаев, когда сохранение беременности связано с опасностью для жизни женщины. Для остальных 12% женщин аборт доступен при угрозе здоровью, при зачатии, произошедшем в результате изнасилования или инцеста, или когда прерывание беременности оправдано наличием пороков развития у плода.
117
Глава 6. Регулирование рождаемости
Первой страной, разрешившей в 1920 г. аборт, стала Россия. В 1936 г. Постановлением ЦИК и СНК СССР, в связи с установленной вредностью абортов, они были запрещены. Отсюда аборты допускались исключительно в тех случаях, когда продолжение беременности представляло угрозу для жизни или тяжелого ущерба здоровью женщины, а также при наличии передающихся по наследству тяжелых заболеваний родителей. В 1955 г. Указом Президиума Верховного Совета СССР в целях предоставления женщине возможности решать вопрос о материнстве.
В РФ аборт продолжает сохранять ведущее место в регуляции рождаемости, обусловливает нарушения репродуктивного здоровья женщин, в ряде случаев приводит к летальному исходу и наносит, по оценке специалистов, экономический ущерб, составляющий не менее 50 % от общего бюджета здравоохранения, остается большой ме-дико-социальной проблемой.
Недаром распространенность и динамика абортов — это один из немногих показателей, по которым оценивается как в целом состояние здоровья населения, так и отношение государства к проблемам материнства и детства.
Правовые основы по сохранению репродуктивного здоровья граждан РФ определены Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1. Раздел VII данного документа посвящен медицинской деятельности по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека (статьи 35, 36, 37). Далее приведены тексты ряда нормативных актов, касающихся искусственного прерывания беременности.
Статья 36. Искусственное прерывание беременности
Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве.
Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям — при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласии женщины — независимо от срока беременности.
Предыдущая << 1 .. 63 64 65 66 67 68 < 69 > 70 71 72 73 74 75 .. 397 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed