Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Радзинский В.Е. -> "Гинекология" -> 66

Гинекология - Радзинский В.Е.

Радзинский В.Е. Гинекология — М.: Медицинское информационное агенство, 2005. — 615 c.
ISBN 5-89481-319-0
Скачать (прямая ссылка): ginekologiya2005.pdf
Предыдущая << 1 .. 60 61 62 63 64 65 < 66 > 67 68 69 70 71 72 .. 397 >> Следующая

Бесплодие. Исследования «случай—контроль» показали, что ВМК вдвое увеличивают риск трубного бесплодия. Это относится ко всем ВМК, кроме медьсодержащих. Риск развития трубного бесплодия при этом виде контрацепции не повышается, если женщина имеет только одного полового партнера. Оксфордское исследование показало, что после удаления ВМК беременность наступает так же быстро, как и при прекращении использования влагалищной диафрагмы. По-видимому, бесплодие обусловлено заболеваниями, передаваемыми половым путем.
Барьерные методы контрацепции
Презервативы
Мужские презервативы обычно изготавливают из резинового латекса, реже натуральных материалов. Во время эякуляции сперма попадает в презерватив и не проникает во влагалище. Мужчина должен надеть презерватив до любого полового контакта и сразу после эякуляции извлечь эрегированный пенис из влагалища.
Преимущества презервативов:
• дешевизна;
• доступность;
• снижение риска развития заболеваний, передаваемых половым путем и рака шейки матки.
Недостатки презервативов:
• необходимость использования при каждом половом акте;
• применение зависит от мужчины;
• имеется риск наступления беременности;
• возможна аллергия на латекс или сперми-цид.
Продолжительность применения ВМК
Вероятность наступления беременности, самопроизвольного изгнания плодного яйца и уда-
112
Барьерные методы контрацепции
Выпускают презервативы разных размеров и гипоаллергенные втом числе. Пары, использующие презервативы, должны быть осведомлены об экстренной контрацепции на случай, если презерватив разорвется или соскользнет во время полового акта.
Женская барьерная контрацепция
Барьерными средствами для женщин являются диафрагма и шеечные колпачки.
Диафрагма представляет собой полушарие из латекса, в основание которого вставлено гибкое металлическое кольцо (рис. 6.5). Диафрагму вводят во влагалище и одевают на шейку матки так, чтобы кольцо охватило ее.
Рис. 6.5. Влагалищная диафрагма
I___________________________________________I
Колпачок — представляет собой небольшую диафрагму, которая покрывает только шейку (рис. 6.6). Надежность диафрагмы (и колпачка) как противозачаточного средства возрастает, если ее предварительно смазать спермицидным средством.
Диафрагма и колпачок подбираются врачом с учетом размеров шейки матки и влагалища. Важными условиями их эффективности являются умение женщины устанавливать диафрагму или колпачок и правильный выбор размера. Диафрагма одевается за 1 — 1,5 ч до полового акта и остается во влагалище в течение 6 ч после него. Колпачок в отличие от диафрагмы можно носить в течение 2—3 нед.
Преимущества диафрагм и шеечных колпачков:
• снижение риска ЗППП;
• снижение риска трубного бесплодия;
• снижение риска рака шейки матки;
Рис. 6.6. Шеечные колпачки и влагалищная диафрагма
• женщины отдают им предпочтение, потому что этот вид контрацепции относится к негормональным методам.
Недостатки диафрагм и шеечных колпачков:
• необходимость использования при каждом половом акте;
• необходимость индивидуального подбора;
• риск наступления беременности;
• возможность развития цистита.
В настоящее время имеются и женские презервативы из пластика. Они особенно хорошо защищают от инфекции, так как полностью покрывают вульву и влагалище и редко разрываются. Однако многие пары жалуются на потерю чувствительности, поэтому женские презервативы не получили широкого распространения.
Прерванный половой акт
При прерванном половом акте половой член должен быть полностью извлечен из влагалища до эякуляции. Раньше этот метод контрацепции, а также искусственные аборты были единственными методами регулирования рождаемости. Прерванный половой акт остается ведущим методом контрацепции в развивающихся странах.
Преимущества прерванного полового акта:
• доступность;
• бесплатность;
• возможно снижает риск развития ЗППП.
113
Глава 6. Регулирование рождаемости
Недостатки прерванного полового акта:
• требует внимания;
• повышение риска наступления беременности;
• при использовании прерванного полового акта может потребоваться экстренная контрацепция.
Спермициды
Спермициды представляют собой группу химических противозачаточных средств местного действия, которые вводят во влагалище. Они повреждают сперматозоиды, нарушая их жизнеспособность или вызывая гибель.
Преимущества спермицидов:
• снижение риска развития ЗППП;
• доступность;
• отсутствие влияния на микрофлору влагалища;
• отсутствие влияния на менструальный цикл.
Недостатки спермицидов:
• необходимость использования при каждом половом акте;
• повышение риска наступления беременности.
В настоящее время эти препараты выпускаются в виде влагалищных таблеток, шариков, крема, тампонов, желе, свечей.
Самым эффективным ритмическим методом контрацепции является симптотермальный. При нем первый день воздержания определяют, вычитая 21 из продолжительности самого короткого менструального цикла за последние полгода. Заканчивается период воздержания через три дня после повышения базальной температуры. Наименее эффективным из ритмических методов является календарный.
Предыдущая << 1 .. 60 61 62 63 64 65 < 66 > 67 68 69 70 71 72 .. 397 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed