Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Радзинский В.Е. -> "Гинекология" -> 4

Гинекология - Радзинский В.Е.

Радзинский В.Е. Гинекология — М.: Медицинское информационное агенство, 2005. — 615 c.
ISBN 5-89481-319-0
Скачать (прямая ссылка): ginekologiya2005.pdf
Предыдущая << 1 .. 2 3 < 4 > 5 6 7 8 9 10 .. 397 >> Следующая

Современные внутриматочные контрацептивы надежно предупреждают наступление нежелательной беременности, удобны при использовании, характеризуются небольшим числом осложнений. В конце XX в. появились комбинированные контрацептивы, соединяющие свойства гормональных ивнутриматочных средств. Совершенствуются барьерные методы предупреждения беременности. Получила распространение экстренная контрацепция.
Последние десятилетия XX в. в гинекологии ознаменовались быстрым развитием малоинвазивной эндоскопической хирургии. Разработка портативных видеосистем, передача изображения на экран монитора позволили вывести хирургию из «замочной скважины» на широкий
обзор с возможностью увеличения объектов оперативного воздействия.
В эндоскопической хирургии используются лазеры, электроинструменты, режущая аппаратура, современный шовный материал. Преимущества эндоскопических операций заключаются в их малой инвазивности, возможности сохранения репродуктивной функции, динамическом наблюдении за восстановитедіньїм процессом после операции.
Наряду с эндоскопической хирургией в гинекологии продолжается развитие традиционных методов хирургического лечения с использованием современных шовных материалов, антибиотиков, медицинской реабилитации в послеоперационном периоде. При многих гинекологических заболеваниях широко используется влагалищный доступ. При традиционных доступах выполняются преимущественно органосохраняющие операции.
Большое внимание в последние годы отводится сохранению здоровья женщин в перименопау-зе и после окончания менструаций. Изучен патогенез климактерического и постменопаузального синдромов. Получила развитие заместительная гормональная и альтернативная терапия дефицита эстрогенов, профилактика остеопороза и др. Активно изучаются предраковые заболевания женских половых органов, разрабатывается профилактика и активная терапия в группах риска.
В ближайшее время ведущее место в гинекологии займут генетика, иммуногенетика, клеточные технологии.
В данном учебнике авторы стремились отразить как традиционные, так и новые разделы гинекологии. Авторы полагают, что изучение представленного материала позволит учащемуся и молодому врачу понять, насколько многогранна и интересна современная гинекология.
Глава 1
Анамнез и обследование гинекологических больных
Анамнез Объективное обследование больной Методы исследования Резюме
(_______________Анамнез__________________J
Анамнез является ключевым моментом для врача, позволяющим выявить факторы, оказывающие существенную помощь в правильном установлении диагноза. Наибольшее число диагностических ошибок происходит вследствие недостаточного обследования пациентки, поэтому первым правилом диагностики является как можно более полное и систематическое изучение больной. Тщательное ознакомление и анализ анамнестических данных помогает в дальнейшем оптимально составить план обследования пациентки.
При общении с пациенткой врачу необходимо создать дружественную атмосферу, быть предельно внимательным и доброжелательным. Необходимо выявить истинное состояние здоровья, определить степень значимости всех ее жалоб, так как возможны недооценка или преувеличение некоторых симптомов заболевания со сторо-
ны пациентки. Необходимо подчеркнуть, что наличие в настоящее время высокоинформативных методов обследования, позволяющих получить полную информацию о состоянии пациентки, ни в коем случае не умаляет ценности и важности анамнеза, как отправной точки удачного преодоления причины, приведшей женщину к врачу.
Сбор анамнеза должен начинаться со знакомства с пациенткой (фамилия, имя, отечество, возраст, профессия, место жительства больной). Необходимо оценить эмоциональное состояние и внешний вид женщины на момент посещения врача. Важную информацию можно почерпнуть, выясняя образ жизни, особенности питания, вредные привычки пациентки. Характер работы, наличие профессиональных вредностей, неблагоприятные бытовые условия, интенсивные занятия спортом, хронический стресс, испытываемый женщиной, могут быть причиной ряда гинекологических заболеваний.
Анамнез
Наиболее важным при сборе анамнеза является характер жалоб больной, которые позволяют получить представление о заболевании. При наличии нескольких жалоб, необходимо выделить основную, которая играет ведущую роль в постановке диагноза.
Боли. Боль возникает вследствие раздражения или воспаления серозных покровов, спазма гладкой мускулатуры полых органов и нарушения кровообращения во внутренних органах. При гинекологических заболеваниях боль является наиболее частой причиной обращения к врачу и имеет определенные особенности. Боль следует оценивать по локализации, иррадиации, постоянству, интенсивности и характеру: постоянная или периодическая, локализованная или разлитая; ноющая, давящая, схваткообразная, «колющая», «режущая», «грызущая». В зависимости от интенсивности болевого синдрома следует различать острую или хроническую стадию заболевания.
Бели. Они бывают вестибулярные, влагалищные, шеечные, маточные и трубные.
Предыдущая << 1 .. 2 3 < 4 > 5 6 7 8 9 10 .. 397 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed