Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Радзинский В.Е. -> "Гинекология" -> 388

Гинекология - Радзинский В.Е.

Радзинский В.Е. Гинекология — М.: Медицинское информационное агенство, 2005. — 615 c.
ISBN 5-89481-319-0
Скачать (прямая ссылка): ginekologiya2005.pdf
Предыдущая << 1 .. 382 383 384 385 386 387 < 388 > 389 390 391 392 393 394 .. 397 >> Следующая

Глава 28
Этика и деонтология в гинекологии
Этические основы медицинской помощи Качество медицинской помощи Резюме
Основная задача системы здравоохранения — сохранение и укрепление здоровья населения.
Оценка риска и пользы лечения особенно важна сегодня, когда основной задачей медицины стало не только излечение больной, но и улучшение качества ее жизни.
Осложнения все чаще рассматриваются как признак лечения, не удовлетворяющего стандартам. Важно минимизировать риск осложнений, как для повышения качества лечения, так и для избежания судебных разбирательств.
Этические основы ______медицинской помощи___________^
Медицинская деонтология (греч. deontos — должное, надлежащее; logos — учение) — это совокупность этических норм выполнения медицински-
ми работниками своих профессиональных обязанностей. Термин «деонтология» был введен в обиход этики в начале XIX в. английским философом Дж. Бентамом.
В своей работе гинеколог, как и врач любой другой специальности, должен руководствоваться целым рядом этических норм, основные из которых:
1. Независимость — больная имеет право поступать в соответствии с собственными принципами.
2. Действие во благо — все свои усилия врач должен направлять на благо больной.
3. Соблюдение тайны — врач должен сохранять в тайне все сведения, касающиеся больной. Только она может решать, что и кому следует сообщать о состоянии ее здоровья.
4. Согласие — все диагностические и лечебные мероприятия проводятся только с согласия больной.
Этические основы медицинской помощи
5. Знание — прежде чем получить согласие на ту или иную процедуру, врач должен ознакомить больную с сутью и целью этой процедуры, ее риском и пользой, возможностью использования других методов диагностики или лечения.
6. Доверие — основа взаимоотношений врача и больной.
7. Справедливость — больная имеет право получать то, что ей принадлежит.
Вопреки соблазнам, порождаемым коммерческой стороной современной медицины, большинство врачей остаются верны своему призванию, действуют только во благо больных и способны к состраданию. Взаимоотношения врача и больной не могут исчерпываться рамками контракта. Они представляют собой двухстороннее соглашение, основанное на взаимном доверии, уважении, соблюдении тайны и информированности обеих сторон. По этому соглашению, как врач, так и больная наделены определенными правами и обязанностями. Например, врач как лицо, обладающее профессиональными знаниями, берет на себя обязанность добросовестно соблюдать интересы больной и лечить ее.
Больная, обратившаяся за медицинской помощью, должна быть уверена, что касающиеся ее сведения останутся в тайне. Без этого невозможно доверие, а следовательно, нормальные взаимоотношения между врачом и больной. Беседы врача и больной являются конфиденциальными и с юридической точки зрения. Даже в суде врач не имеет права рассказывать их содержание до тех пор, пока сама больная не разрешит сделать это. Право больных на конфиденциальность информации об их здоровье сохраняется до тех пор, пока оно не вступает в противоречие с общественными интересами (см. ниже).
Важным законом акушерского и гинекологического отделений является такое воспитание персонала, когда информацию о состоянии больной, проведенном лечении и прогнозе дают только лечащий врач или заведующий отделением. В затруднительном положении оказывается врач, когда о характере проведенной операции спрашивает муж больной. Следует придерживаться
правила: не сообщать мужу конкретную информацию. Лучше, когда сама больная расскажет супруг)' о том, какая именно операция ей сделана.
Сведения о больной следует хранить в тайне даже тогда, когда это не кажется обязательным. Так, без разрешения больной недопустимо разглашать их ее родственникам, друзьям или духовному наставнику. Это правило очевидно, но врачи часто забывают о нем, отвечая на телефонные звонки обеспокоенных родителей или близких. Врач стремится успокоить близких больной, но при этом нередко нарушает врачебную тайну. Правильнее заранее узнать у больной, кому можно сообщать о ее состоянии. Если это неизвестно, то всем интересующимся ее здоровьем следует отвечать, что больная не давала согласия на разглашение этой информации. Наконец, приглашая больную обсудить результаты исследований или пройти контрольное обследование, нельзя передавать приглашение через третьих лиц или сообщать им цель звонка.
Ведение и хранение медицинской документации
История болезни является медико-юридическим документом. Она не только важна при лечении больных, но и обеспечивает основание для защиты в случае медико-правовых исков. Гинекологические истории болезни должны храниться не менее 7, акушерские — не менее 25 лет. Необходимо помнить, что истории болезни строчка за строчкой могут досконально исследоваться в суде, поэтому они не должны содержать ничего неточного, не подкрепленного фактами. Все записи должны быть датированы и разборчиво подписаны. Слишком часто подпись разобрать невозможно. Так как медицинский персонал, проходящий обучение, часто переходит на другую работу, разыскать впоследствии работника, отвечающего за данный конкретный случай, очень трудно. Те же самые принципы применяются и к компьютерным данным.
Предыдущая << 1 .. 382 383 384 385 386 387 < 388 > 389 390 391 392 393 394 .. 397 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed