Гинекология - Радзинский В.Е.
ISBN 5-89481-319-0
Скачать (прямая ссылка):
В хирургической практике озонотерапия наиболее широко используется в гнойной хирургии, особенно в комплексном лечении перитонита. Основой патогенетической комплексной терапии является коррекция антиоксидантной защиты как ключевого механизма, контролирующего метаболическую перестройку организма и способствующего восстановлению гомеостаза. Озон способен стимулировать энергетический обмен путем оптимизации утилизации кислорода, энергетических субстратов в энергопродуцирующих системах и обеспечивать адаптационную перестройку саморегулирующейся системы пере-кисное окисление липидов — антиоксидантная защита.
Высокие концентрации озона (2,5—3,0 мг/л для внутривенного введения) необходимы при лечении септических процессов. Низкие концентрации (0,5—2,0 мг/л) используются для восстановления и регенерации тканей.
В настоящее время существуют следующие методы применения озона:
• внутриартериальное введение;
• ректальное введение;
• озонирование воды;
• внутрикожное введение;
• применение газа;
• подкожное введение;
• внутрисуставное введение;
• внутримышечное введение;
• большая и малая аутогемотерапия;
• использование озонированных масел;
• введение газа в полости.
Озон может применяться местно (санация брюшной полости), внутривенно (общее воздействие) и сочетанно.
Интраоперационное промывание брюшной полости проводят по поводу распространенных форм перитонита. Объем вводимого в брюшную полость озонированного изотонического раствора натрия хлорида в дозе 6,0—8,0 мг/л составляет 25—30 % от общего количества жидкости, используемой для промывания. Для внутривенного введения ежедневно используют 400 мл озонированного раствора в дозе 2,5—3,0 мг/л в течение 3-х дней. О положительной динамике можно судить на основании клинического анализа крови, свидетельствующего о снижении интенсивности воспалительного процесса, а также по результатам биохимических исследований, отражающих уменьшение степени интоксикации.
588
Рез
Лечение септических состояний начинают с введения озонированного изотонического раствора натрия хлорида в дозе 3 мг/л озона в количестве 400 мл ежедневно в течение 3-х дней, далее дозу озона снижают до 2 мг/л и проводят процедуры через 1—2 дня, доводя курс до 5—8 сеансов в зависимости от состояния больного.
Кроме снижения интенсивности воспалительного процесса и уменьшения степени интоксикации, происходит активация неспецифической защиты организма, наблюдается тенденция к нормализации иммунного и гормонального статуса, проявляется анальгетическое действие озона, увеличивается уровень гемоглобина, поскольку происходит активизация красного ростка крови. Однако не следует забывать об антиагрегационном действии озонотерапии.
В качестве противопоказаний к проведению озонотерапии можно отметить индивидуальную непереносимость при локальном использовании и склонность к геморрагиям при парентеральном введении. Нежелательным является применение указанных методик при гиперфункции щитовидной железы, а также ряда психических заболеваниях.
Сущность экстракорпоральных методов заключается в перфузии крови или плазмы через сор-
юме
бенты, мембраны или фильтры, в удалении части плазмы, что позволяет вывести из организма экзо- и эндотоксины, купировать несостоятельность трех основных защитных систем: иммунной, экскреторной, микросомальной моноокси-геназной.
Эфферентные методы лечения основаны на четырех основных процессах: диффузии, фильтрации (конвекция), сорбции, гравитации-центрифугирования.
Лечебный эффект лазерного излучения обусловлен аналгезирующим, иммунокорригирующим, антибактериальным, противоотечным и противовоспалительным действием, повышением энергетического и пластического обмена, усилением микроциркуляции,стимуляцией окислительно-восстановительных процессов.
Наиболее известным биологическим свойством озона является его выраженное бактерицидное, фунгицидное и противовирусное действие.
Использование экстракорпоральных методов, фотомодификации крови и озонотерапии в комплексном лечении различных патологических состояний у гинекологических больных позволяет значительно уменьшить медикаментозную нагрузку, повысить эффективность проводимой терапии и тем самым сократить время пребывания пациенток в стационаре.
Глава 21
Проблемы женской сексологии
Расстройства сексуальных функций Сексуальные расстройства у женщин Резюме
Сексуальность — важная физиологическая функция и неотъемлемая часть человеческой жизнедеятельности. На формирование сексуального сознания оказывает влияние система социальных отношений, религиозные традиции, искусство.
Сексуальные нарушения у женщин мотуг быть первичными, вторичными, ситуационными или общими. Они могут наблюдаться в любую фазу сексуального цикла.
Сексуальные дисфункции трудно классифицировать. Несколько дисфункций могут частично перекрывать одна другую.
Сексуальность имеет сложное выражение. Между собой взаимодействуют:
• эмоциональные реакции;
• физические действия;
• физиологические изменения.
