Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Радзинский В.Е. -> "Гинекология" -> 377

Гинекология - Радзинский В.Е.

Радзинский В.Е. Гинекология — М.: Медицинское информационное агенство, 2005. — 615 c.
ISBN 5-89481-319-0
Скачать (прямая ссылка): ginekologiya2005.pdf
Предыдущая << 1 .. 371 372 373 374 375 376 < 377 > 378 379 380 381 382 383 .. 397 >> Следующая

• высокоэнергетические (неодимовые, кадмиевые, С02-лазеры, аргоновые);
• низкоинтенсивные (гелий-неоновые, гелий-кадмиевые, сапфировые, магнитно-инфракрасные и др.).
Гелий-неоновый лазер применяется практически во всех отраслях медицины благодаря широкому спектру биологического действия низкоэнергетического излучения.
В настоящее время существует несколько гипотез, объясняющих механизм действия лазерного излучения.
К таким эффектам относятся следующие:
• эффект биотрансформации лазерной энергии;
• эффект изменения оптических свойств тканей;
• физический эффект, оказываемый на мембрану и ядерный аппарат клетки.
Поглощая энергию лазерного излучения, акцепторы-ферменты запускают регулируемые ими биохимические процессы. Взаимодействие фотоакцептора из группы порфиринов с квантом света вызывает активацию оксидантных систем с последующим изменением структуры и метаболизма РНК, ДНК, белков, что ведет к изменениям синтетической активности клеток. Кроме того, терапевтическое действие лазера при различных заболеваниях обусловлено, с одной стороны, тем, что, взаимодействуя с гемоглобином, лазерное излучение переводит его в более выгодное для транспорта кислорода конформационное состояние. С другой стороны, квант лазерного излучения стимулирует образование АТФ, что
584
Применение лазерного излучения в реабилитации гинекологических больных
увеличивает биоэнергетический статус организма. На клеточном уровне отмечено усиление аэробного или анаэробного гликолиза, повышение продукции АТФ на 70,0 %.
Биологические эффекты в тканях, возникающие в ответ на лазерное облучение, можно разделить на следующие основные категории.
Первичные эффекты, характеризующие непосредственные изменения в тканях, например, изменение энергетического содержания электрических уровней молекул живого организма.
Вторичные эффекты.
• комплекс адаптационных и компенсаторных реакций, возникающих в результате реализации первичных эффектов в тканях, органах и целостном живом организме и направленных на его восстановление;
• сосудистые реакции;
• стимуляция биопроцессов или их угнетение;
• эффекты «последствия», например возможное образование продуктов тканевого обмена.
На основании многочисленных экспериментальных и клинических данных установлено, что под влиянием действия лазерного излучения происходят изменения, которые реализуются на различных уровнях.
На субклеточном уровне лазер вызывает возникновение возбужденных состояний молекул, образование свободных радикалов, стереохими-ческую перестройку молекул, увеличение скорости синтеза белка, РНК, ДНК, изменение кислородного баланса и активности окислительновосстановительных процессов.
На клеточном уровне происходит изменение заряда электрического поля мембранного потенциала клетки, повышение пролиферативной активности.
На тканевом уровне наблюдаются изменения pH межклеточной жидкости, морфофункциональной активности, микроциркуляции.
На органном уровне имеет место стимуляция или угнетение функции какого-либо органа.
На системном и органном уровнях лазер вызывает возникновение ответных комплексных адаптационных реакций иммунной системы.
Лечебный эффект лазерного излучения обусловлен аналгезирующим, иммунокорригирующим, антибактериальным, противоотечным и противовоспалительным действием, повышени-
ем энергетического и пластического обмена, усилением микроциркуляции, стимуляцией окислительно-восстановительных процессов.
Длина волны гелий-неонового лазера совпадает с длиной волны излучения живой кожи. Поэтому лазерное облучение способствует изменению энергетического состояния внутриклеточной жидкости, увеличивая ее плотность и интенсивность процессов поляризации, что приводит к активации обменных процессов, стимулирует метаболизм, в частности, окислительно-восстановительные процессы, с увеличением фагоцитоза, улучшением функции ретикулоэндотели-альной системы, изменением поведения ионов, разрывом химических связей внутри молекулы, с последующим изменением ее активности. Это приводит молекулу в возбужденное состояние, вследствие чего происходят фотохимические изменения, т.е. образование свободных радикалов. Свободные радикалы характеризуются высокой реакционной способностью и оказывают активизирующее действие на ферменты, с помощью которых освобождается, распределяется и утилизируется энергия биологических процессов, стимулируется фагоцитарная активность. Под влиянием лазерного излучения увеличивается скорость синтеза белка, РНК, ДНК в ядрах базального слоя клеток кожи человека, повышается активность ферментов. В результате действия эндоваскулярного лазерного облучения крови (ЭЛОК) образуются активные формы кислорода, которые индуцируют окислительные процессы. При использовании гелий-неонового лазера увеличивается процентное содержание Т-хел-перов на фагоцитирующие клетки, происходит их активация. Положительное влияние ЭЛОК отмечено на иммунную систему пациентов. При внутрисосудистом облучении крови у 92% больных происходит стабилизация клеточного иммунитета, у 48 % отмечается стойкое повышение абсолютного и процентного содержания Т-лимфоцитов. Повышается количество макрофагов, Т-хелперов, Т-супрессоров. Под влиянием ЭЛОК улучшаются реологические свойства крови, снижается ее вязкость, что ведет к улучшению микроциркуляции. Данный эффект происходит вследствие разведения крови, на что указывает падение величины гематокрита, снижение вязкости плазмы и уровня гемоглобина. Изменяется агрегационная активность, т.е. увеличивается коэффициент агрегации, происходит ускорение
Предыдущая << 1 .. 371 372 373 374 375 376 < 377 > 378 379 380 381 382 383 .. 397 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed