Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Радзинский В.Е. -> "Гинекология" -> 3

Гинекология - Радзинский В.Е.

Радзинский В.Е. Гинекология — М.: Медицинское информационное агенство, 2005. — 615 c.
ISBN 5-89481-319-0
Скачать (прямая ссылка): ginekologiya2005.pdf
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 397 >> Следующая

Крупным представителем Московской школы гинекологов являлся А.П. Губарев (1855—1931). Его работы по изучению клетчатки малого таза, проведенные под руководством В.Ф. Снегире-
Гинекология. Введение
ва, сыграли большую роль в совершенствовании хирургических операций. Им впервые в России была выполнена радикальная операция при раке матки, осуществлено удаление регионарных лимфатических узлов при раке вульвы, разработаны экстраперитонеальные подходы при хирургическом лечении гнойников малого таза. А.П. Губарев является автором руководств «Оперативная гинекология и основы абдоминальной хирургии», «Медицинская гинекология или гинекология практического врача».
Казанскую школу гинекологов представляет B.C. Груздев (1866—1938). Особенно много он занимался изучением доброкачественных и злокачественных опухолей женских половых органов, в результате была написана монография «Саркома яичников». B.C. Груздева считают основоположником онкогинекологии.
Согласно традиции акутиерство и гинекология являются единой специальностью, занимающейся охраной здоровья женщины. Особенно отчетливо это единство представлено в деятельности наших современников — М.С. Малиновского (1880-1976) и Л .С. Персианинова (1908-1978). Оба являются выдающимися учеными и организаторами акушерства и гинекологии. М.С. Малиновский основал и много лет возглавлял На-учно-исследовательский институт акушерства и гинекологии. Организованный в 1944 году институт явился в последующем первым научным учреждением Академии медицинских наук страны, а М.С. Малиновский был избран ее вице-президентом. Под руководством М.С. Малиновского гинекология от морфологического перешла к функциональному направлению, активно развивалась гинекологическая эндокринология, начал^ь исследования по иммунологии репро-дукш-
Л.С. Персианинов возглавлял кафедры московских вузов, был директором Института акушерства и гинекологии Минздрава РФ. Будучи блестящим хирургом, он усовершенствовал технику многих плановых и ургентных гинекологических операций. Л.С. Персианинов является одним из основоположников применения кибернетических методов исследования в гинекологии.
Кардинальные изменения в гинекологии начались с быстрого развития гинекологической эндокринологии в 50-е гг. XX в. На смену биологическим методам определения стероидных
гормонов пришли радиоиммунологические, иммунохимические. Были синтезированы синтетические эстрогены и гестагены, гормональные контрацептивы, гонадотропины.
Применение гонадотропинов, наряду с успешным лечением эндокринного бесплодия, позволило осуществлять медикаментозную суперовуляцию. В этом случае в яичниках одновременно созревает несколько фолликулов. В каждом из них содержится ооцит, который извлекают путем пункции из яичников и оплодотворяют в искусственной среде. Эта методика экстракорпорального оплодотворения получила широкое развитие, что в определенной степени связано с развитием и применением в медицине новых методов визуализации. Ультразвуковые методы исследования позволяют контролировать созревание ооцитов и под контролем ультразвука пунктировать фолликулы для экстракорпорального оплодотворения. В конце XX в. появилась методика оплодотворения яйцеклетки одним сперматозоидом, использования донорских ооцитов, разработана предымплантационная диагностика, позволяющая предупредить оплодотворение неполноценными гаметами.
Микроманипуляционные методики с ооци-тами позволили создать базу для медицинского клонирования, получения стволовых клеток из бластоцисты человека и животных. Значительно продвинулись знания в эмбриологии и генетике репродукции.
Вспомогательные репродуктивные технологии позволяют решить многие вопросы лечения бесплодия. На современном этапе развития цивилизации возникли проблемы, ранее не имевшие такой актуальности. Резко возросло число больных инфекциями, передаваемыми половым путем, получили развитие такие опасные не только для репродуктивной функции, но и для жизни инфекции, как ВИЧ, гепатиты В и С. Нерегламентированное сексуальное поведение, получившее название «сексуальная революция», стало предметом изучения не только в сексопатологии как новой науке, но и в сексологии как части гинекологии. Если сексопатология рассчитана на помощь больным, то сексология призвана помогать здоровым женщинам, супружеским парам рационально построить семейные отношения.
Трудное и неоднозначное становление процесса планирования семьи, контрацепции и про-
8
Гинекология. Введение
филактики абортов проходит наше общество, а с ним и отечественная гинекология. Долгие годы интересы семьи были подчинены декларативным государственным интересам. Пренебрежение к методам контрацепции привело к распространению абортов как методу планирования семьи. Большое число абортов заставляет обращать особое внимание на развитие и внедрение контрацепции в нашей стране, при этом подготовка гинекологов, их активная позиция приобретают существенное значение.
Первое сообщение об успешном применении пероральных контрацептивов относится к 1956 г. Дальнейшее развитие «контрацептивных пилюль» привело к значительному снижению дозы гормональных ингредиентов в них, при умелом применении контрацептивы стали безвредны. Синтез новых гестагенов, наряду с надежной контрацепцией и безвредностью, позволяет использовать гормональные контрацептивы в качестве лечебных препаратов для регуляции менструального цикла, лечения гиперпластических процессов в эндометрии, яичниках и др.
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 397 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed