Гинекология - Радзинский В.Е.
ISBN 5-89481-319-0
Скачать (прямая ссылка):
ПЬ Распространение на другие ткани таза, включая брюшину и матку
Не Распространение, как при Па или ПЬ, но имеется очевидный асцит или определяются раковые
клетки в смывах из брюшной полости
III Распространение на один или оба яичника с метастазами по брюшине за пределами таза и/или ме
тастазы в забрюшинных лимфатических узлах
IV Распространение на один или оба яичника с отдаленными метастазами, при наличии выпота
в полости плевры. Должны быть положительные цитологические находки
Таблица 13.2
Классификация по системе TNM
Стадия Признак
Т --- первичная опухоль
ТО Первичная опухоль не определяется
Т1 Опухоль ограничена яичниками
Т1а Опухоль ограничивается одним яичником, асцита нет
Т1 а 1 На поверхности яичника опухоли нет. капсула не поражена
Т1а2 Опухоль на поверхности яичника и/или нарушение целости капсулы
Tib Опухоль ограничена двумя яичниками, асцита нет
Tlbl На поверхности яичника опухоли нет, капсула не поражена
Т1Ь2 Опухоль на поверхности одного или обоих яичников и/или поражена капсула
Tic Опухоль ограничена одним или обоими яичниками, в асцитической жидкости или смыве из брюш
ной полости имеются злокачественные клетки
Т2 Опухоль поражает один или оба яичника с распространением на таз
Т2а Опухоль с распространением, и/или метастазами в матку, и/или одну или обе трубы, но без вовлече
ния висцеральной брюшины и без асцита
Т2Ь Опухоль распространяется на другие ткани таза и/или поражает висцеральную брюшину,
но без асцита
Т2с Опухоль с распространением на матку, и/или одну или обе трубы, и/или на другие ткани таза.
В асцитической жидкости или смыве из брюшной полости содержатся злокачественные клетки
ТЗ Опухоль поражает один или оба яичника, распространяется на тонкую кишку или сальник, ограни
чена малым тазом, или имеются внутрибрюшинные метастазы за пределами малого таза или в лим
фатических узлах забрюшинного пространства
N --- регионарные лимфатические узлы
N0 Нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов
N1 Имеется поражение регионарных лимфатических узлов
Nx Недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов
М --- отдаленные метастазы
МО Нет признаков отдаленных метастазов
Ml Имеются отдаленные метастазы
Мх Недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
276
Злокачественные опухоли яичников
Окончание табл. 13.2
Сталия Признак
О --- гистопатологическая градация
GI Высокая степень дифференцировки
G2 Средняя степень дифференцировки
G3 Низкая степень дифференцировки
Gx Степень дифференцировки не может быть установлена
вдающихся в просвет камер с обширными участками распада ткани. Опухоль мягковатой консистенции, содержимое камер желеобразное, зеленоватого, а иногда геморрагического цвета. Не более чем в 25 % случаев наблюдаются асцит и спаечный процесс. При УЗИ опухоли представляют кистозное образование с локальными скоплениями мелкоячеистых структур, похожих на пчелиные соты; в отдельных камерах — густое содержимое, которое расценивается как солидный компонент.
Лечение — хирургическое. Радикальная операция с последующей полихимиотерапией.
Папиллярная карцинома
Опухоль из папиллярной цистаденомы. Клинически протекает наиболее злокачественно. Чаще эти опухоли двусторонние. Опухоль в виде массивных, хрупких, крошащихся папиллярных разрастаний или крупнобородавчатых образований, напоминающих цветную капусту (рис. 13.2).
