Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Пуцилло М.В. -> "Нейрохирургическая анатомия" -> 8

Нейрохирургическая анатомия - Пуцилло М.В.

Пуцилло М.В., Винокуров А.Г., Белов А.И. Нейрохирургическая анатомия. Под редакцией Коновалова А.Н. — М.: Антидор, 2002.
Скачать (прямая ссылка): neirohir_anatom_putsillomv.pdf
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 6 7 < 8 > 9 10 11 12 13 14 .. 56 >> Следующая

Между латеральной и нижней стенками расположена нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inferior), соединяющая глазницу с подвисочной и крылонебной ямками (рис. 20, 21). Щель отграничена большим крылом клиновидной кости и бугром верхней челюсти. Нижняя глазничная щель длиннее верхней в полтора раза и расширена у наружного конца. Большая часть щели заполнена плотной соединительной тканью и покрыта надкостницей. Через нижнюю глазничную щель в сторону глазницы проходят скуловой нерв, подглазничные артерия и нерв, а из глазницы выходит нижняя глазная вена, впадающая в крыловидное венозное сплетение.
Медиальная стенка глазницы образована лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и телом клиновидной кости. В передней части медиальной стенки глазницы находится ямка слезного мешка (fossa sacci lacrimalis), в которой берет начало носослезный канал (canalis nasolacrimal). Слезную ямку ограничивают задний слезный гребень слезной кости и передний слезный гребень лобного отростка верхней челюсти (рис. 11, 20). Высота ямки в среднем составляет 16-17 мм, переднезадний размер - 8-9 мм. С внутренней стороны к слезной ямке прилежат решетчатые ячейки, передненижняя часть ямки свободна от клеток и граничит непосредственно с полостью носа.
Носослезный канал (canalis nasolacrimalis) образован слезной бороздой верхней челюсти и нижней носовой раковиной. Канал имеет длину 15-16 мм и открывается под нижней носовой раковиной (рис. 46).
На границе медиальной и верхней стенок глазницы находятся переднее и заднее решетчатые отверстия (foramen ethmoidale anterius et posterius). Переднее решетчатое отверстие отстоит от медиального края глазницы на 20
16
мм, заднее - на 30 мм (рис. 20, 24). Отверстия содержат одоименные ветви носоресничного нерва и глазной артерии.
Задний решетчатый нерв (n. ethmoidalis posterior) и задняя решетчатая артерия (а. ethmoidalis posterior) через заднее решетчатое отверстие проникают в слизистую клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатой кости (рис. 23).
В самом заднем участке медиальной стенки глазницы находится наружное (глазничное) отверстие зрительного канала (canalis opticus) (рис. 20, 24). Канал вблизи глазницы воронкообразно расширен, что обеспечивает подвижность зрительного нерва в нем.
Блоковая ямка (fovea trochlearis) находится в верхнемедиальном углу глазницы, позади надглазничного края на 1-5 мм (рис. 20). К ней прикрепляется хрящевой блок с сухожилием верхней косой мышцы глазного яблока.
Ширина глазницы (между лобно-слезным и лобно-скуловым швами) составляет 37-41 мм; высота между наиболее отстоящими друг от друга точками на верхнем и нижнем глазничных краях - 32-36 мм.
1.2.2. Латеральная норма (norma lateralis)
Латеральную норму основания черепа составляют кости лицевого и мозгового скелета. В переднем отделе латеральной нормы выделяют височную, подвисочную и крыловидно-небную ямки, в заднем отделе -нижнечелюстную ямку, наружный слуховой проход и сосцевидный отросток.
Височная ямка (fossa temporalis) располагается на боковой стенке черепа и является ложем височной мышцы. Сверху ее ограничивает слабо выраженное возвышение - нижняя височная линия (место прикрепления височной мышцы). Переднюю стенку ямки образуют височные поверхности лобной и скуловой костей, медиальную - чешуя височной и лобной костей и височная поверхность большого крыла клиновидной кости. Нижняя граница проходит по подвисочному гребню и скуловой дуге, которые образуют костное кольцо - височное отверстие (foramen temporalis) (рис. 33). Это отверстие находится на границе между сводом и основанием черепа. На височной поверхности скуловой кости имеется скуловисочное отверстие (foramen zygomaticotemporale), которое является местом выхода одноименной ветви скулового нерва (рис. 26). Над корнем скулового отростка проходит вверх по
17
височной чешуе борозда передней глубокой височной артерии, питающей височную мышцу. Внизу и медиально височная ямка переходит в подвисочную ямку. Границей между ними является височное отверстие.
Подвисочная ямка (fossa infratemporalis) снаружи ограничена скуловой дугой и ветвью нижней челюсти, медиально - крыловидным отростком, сверху -большим крылом клиновидной кости, спереди - задней стенкой верхней челюсти и височной поверхностью скуловой кости. Через овальное и остистое отверстия подвисочная ямка сообщается со средней черепной ямкой (рис. 25). На переднюю стенку подвисочной ямки выходит латеральный участок нижней глазничной щели, ниже которой в задней стенке верхней челюсти находятся 2-3 небольших альвеолярных отверстия (foramina alveolaria) для верхних задних альвеолярных нервов и сосудов. На границе между передней и медиальной поверхностями подвисочной ямки находится вход в крыловидно-небную ямку в виде крыловидно-верхнечелюстной щели. Снизу и сзади подвисочная ямка открыта и не имеет костных стенок. Содержимым подвисочной ямки являются медиальная и латеральная крыловидные мышцы, крыловидное венозное сплетение, верхнечелюстная артерия и ее ветви, нижнечелюстной нерв и его ветви, ушной (парасимпатический) узел, лежащий под овальным отверстием, медиальнее ствола нижнечелюстного нерва, барабанная струна, примыкающая к язычному нерву. Длина подвисочной ямки составляет 42-64 мм, ширина - 34-46 мм, высота - 24-40 мм.
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 6 7 < 8 > 9 10 11 12 13 14 .. 56 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed