Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Пуцилло М.В. -> "Нейрохирургическая анатомия" -> 39

Нейрохирургическая анатомия - Пуцилло М.В.

Пуцилло М.В., Винокуров А.Г., Белов А.И. Нейрохирургическая анатомия. Под редакцией Коновалова А.Н. — М.: Антидор, 2002.
Скачать (прямая ссылка): neirohir_anatom_putsillomv.pdf
Предыдущая << 1 .. 33 34 35 36 37 38 < 39 > 40 41 42 43 44 45 .. 56 >> Следующая

Верхняя мозжечковая артерия (a. cerebelli superior) возникает от верхнего отдела базилярной артерии на границе моста и ножки мозга, идет ниже ствола III нерва, огибает сверху переднюю ножку мозжечка и на уровне четверохолмия, под намётом, делает поворот назад под прямым углом, разветвляясь на верхней поверхности мозжечка (рис. 24). От артерии отходят ветви к нижним холмикам четверохолмия, к верхним ножкам мозжечка, к зубчатому ядру мозжечка, к коре верхних отделов мозжечка. Ветви верхней мозжечковой артерии широко анастомозируют с ветвями обеих нижних мозжечковых артерий (рис. 24).
Артерии моста (aa. pontis) отходят от базилярной артерии в виде 20-30 тонких веточек, которые делятся на парамедианные и огибающие артерии. Парамедианные артерии проникают в вещество моста по средней линии, а огибающие артерии охватывают мост с боков, отдавая многочисленные внутримозговые веточки (рис. 24).
3.1.2 в. Задняя мозговая артерия
12
Задняя мозговая артерия (a. cerebri posterior) образуется у переднего края моста вследствие деления базилярной артерии на два ствола. Угол деления может быть тупым, прямым или острым. Задняя мозговая артерия сначала идёт параллельно верхней мозжечковой артерии (рис. 25). Между ними проходит ствол III нерва, далее кнаружи эти две артерии разделяются намётом мозжечка. Задняя мозговая артерия огибает ножку мозга и выходит на нижнюю поверхность височной и затылочной долей (рис. 13) Ствол задней мозговой артерии подразделяется на 3 части: предкоммуникационную, посткоммуникоционную и корковую. Диаметр артерии 1,5-2,5 мм.
Предкоммуникационная часть - короткий отрезок длиной 10-15 мм от места бифуркации базилярной артерии до слияния задней мозговой артерии с задней соединительной (рис. 25). На этом промежутке артерия отдает ряд ветвей.
Заднемедиальные центральные артерии (aa. centrales posteromediales) в количестве 3-4 отходят от области бифуркации базилярной артерии и проникают через заднее продырявленное вещество к таламусу, бледному шару и задней ножке внутренней капсулы (рис. 25). Здесь же берет начало артерия четверохолмия (a. quadrigemina), которая огибает ножку мозга и разветвляется на четверохолмной пластинке (рис. 25). Латеральнее артерии четверохолмия отходит задняя медиальная ворсинчатая артерия (a. choroidea posterior medialis). В некоторых случаях задняя медиальная ворсинчатая артерия является ветвью задней соединительной артерии, может иметь два ствола: один от предкоммуникационной части, а другой - от посткоммуникационной. Артерия огибает ножку мозга, проходит в охватывающей цистерне к верхним холмикам четверохолмия, образуя петлю, а затем под утолщением мозолистого тела входит в крышу III желудочка (рис. 12, 25). Её диаметр составляет 0,4-0,8 мм. На своём пути артерия отдаёт ветви к ножке мозга, верхнему двухолмию, эпифизу, ворсинчатому сплетению III желудочка и несколько ветвей к внутренней поверхности таламуса. Через межжелудочковое отверстие анастомозирует с другими ворсинчатыми артериями бокового желудочка.
Посткоммуникационная часть задней мозговой артерии расположена между местом анастомоза с задней соединительной артерией и корковой частью (местом деления на латеральную и медиальную затылочные артерии). Этот отрезок артерии проходит, огибая ножку мозга, через охватывающую цистерну и
13
вырезку намёта мозжечка к базальной поверхности мозга. От неё отходит ряд ветвей.
Ножковые ветви (rami pedunculares) двумя-тремя стволиками вступают в ножку мозга (рис. 25).
Задняя латеральная ворсинчатая артерия (a. choroidea posterior lateralis) отходит от наружной стенки задней мозговой артерии, ложится под зрительным трактом, проходит между коленчатыми телами, отдавая к ним веточки, к ворсинчатому сплетению бокового желудочка, ложась медиальнее передней ворсинчатой артерии и анастомозируя с ее ветвями. Через межжелудочковое отверстие артерия анастомозирует с задней медиальной ворсинчатой артерией.
(рис 12, 25).
Таламо-коленчатая артерия (a. thalamogeniculata) ответвляется от задней мозговой артерии дистальнее задней латеральной ворсинчатой артерии, проходит между медиальным коленчатым телом и подушкой таламуса, участвуя в их кровоснабжении (рис. 25).
Гиппокампальные артерии (aa. hyppocampi) отходят от ствола задней мозговой артерии тремя ветвями: передней, средней и задней (рис. 12). Каждая из этих ветвей у медиального края гиппокампа расходится на височную и затылочную ветви. В области зубчатой извилины конечные артерии гиппокампа вместе с ветвями передней ворсинчатой и задней латеральной ворсинчатой артерий образуют поперечную сеть анастомозов, пронизывающих гиппокамп.
Корковая часть (pars corticalis) задней мозговой артерии начинается от места ее деления на латеральную и медиальную затылочные артерии, конечные ветви которых обозначаются по территориям, где заканчиваются эти артерии (рис. 13, 15).
Латеральная затылочная артерия (a. occipitalis lateralis) отдаёт передние височные (rr. temporales anteriores), медиальные височные (rr. temporales mediales) и задние височные ветви (rr. temporales posteriores). Височные ветви латеральной затылочной артерии снабжают базальную поверхность височной доли, нижние височные извилины и анастомозируют в области средней височной извилины с височными артериями от средней мозговой артерии.
Предыдущая << 1 .. 33 34 35 36 37 38 < 39 > 40 41 42 43 44 45 .. 56 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed