Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Постовит В.А. -> "Инфекционные болезни руководство" -> 66

Инфекционные болезни руководство - Постовит В.А.

Постовит В.А. Инфекционные болезни руководство — Сотис, 1997. — 504 c.
ISBN 5-85503-096-2
Скачать (прямая ссылка): infekcionniyebolezni1997.djvu
Предыдущая << 1 .. 60 61 62 63 64 65 < 66 > 67 68 69 70 71 72 .. 271 >> Следующая

Вегетативные формы при температуре выше 40 °С, высыхании, воздействии дезинфицирующих веществ погибают почти мгновенно. Поскольку вегетативные формы амебы после выделения из кишечника погибают уже через 15—20 минут, то они практически не имеют большого значения в распространении заболевания.
Цисты образуются из предцистных вегетативных форм, имеют шарообразный вид. размеры 9—! 4 мкм. Обнаруживаются в испражнениях реконвалесцентов острого кишечного амебиаза. у больных хроническим рецидивирующим амебиазом в стадии ремиссии и у цистоносителей. В остром периоде болезни цист не бывает, так как для их образования необходимо продолжительное пребывание амеб в просвете кишек. Цисты образуются в просвете кишки, в толщу тканей они никогда не проникают. Цисты — это покоящаяся, неподвижная, не размножающаяся п неспособная к захватыванию пищевых частиц стадия развития амебы. Молодые цисты одноядерны, более зрелые — двуядерные. а зрелые — четырехъядерные, готовые при попадании в кишечник к зксцистирова-нию. Чем больше ядер, тем меньше размер цисты. Двухконтурная, прозрачная оболочка цисты растворяется только под действием трипсина, проглоченные цисты вскрываются не в желудке, а в конце тонкой или в самом начале толстой кишки. После вскрытия оболочки цисты делятся на 4 амебы. Освободившиеся из цисты амебы поселяются и размножаются в толстой кишке. От того, где будут обитать амебы — в просвете кишки или в их тканях — зависит останется ли человек здоровым или у него разовьется заболевание.
У амеб нет митохондрий и внутриклеточного сетчатого аппарата Гольджи. Цисты — единственная форма амебы, которая хорошо сохраняется во внешней среде, они остаются жизнеспособными в испражнениях при О °С в течение 30 мин, а при комнатной температуре — 9—17 суток. В воде при температуре 12—22 °С цисты сохраняются в течение 25—30 дней, в увлажненной и затененной почве — до 8 суток. В воде цисты остаются жизнеспособными дольше, чем в испражнениях или почве. Нагревание до 60 °С цисты выдерживают 60 минут, при температуре 0—5° — сохраняют жизнеспособность от нескольких дней до месяца. Воздействие низких температур (-20—21 °С) цисты переносят не-
120
сколько месяцев. Высушивание ведет к быстрой гибели цист. Чувствительность цист к химическим веществам неодинакова: сулема в разведении !: 1 ООО убивает их через 30—240 мин (по различным данным), 1% раствор лизола — через 30 мин, 5% раствор формалина — через 30 мин. и больше. К хлору в концентрации значительно большей, чем та, которая применяется для хлорирования питьевой воды, цисты не чувствительны. Е. hystolytica культивируется на специальных средах — Павловой. Дрболава и Бека или на среде Баламутова. Амебиазом можно заразить животных — котят, кроликов, собак, крыс.
Эпидемиология
Амебиаз распространен во всем мире. Носительство цист Е. hystolytica регистрируется повсеместно среди всех групп населения, проживающего в различных географических районах и составляет около 10—15%. В то же время заболеваемость амебиазом значительно ниже частоты носительства цист. Соотношение между заболеваемостью и цистоноси-тельством в эндемичных районах равно 1:7, в остальных — 1:21 — 1:23. ¦Прямой связи между зараженностью амебой и заболеваемостью амебиазом не установлено. Условия быта, водоснабжения, санитарная культура населения определяют и неодинаковую степень зараженности. Жители городов, как правило, поражаются в меньшей степени, чем жители сел. Острый амебиаз распространен повсеместно, но чаще встречается в странах с жарким и теплым климатом и сравнительно редко в зонах умеренного климата. В некоторых странах официальная статистика заболеваний острым амебиазом не ведется, что связано с трудностями распознавания болезни. В странах Африки, Южной Азии, Центральной и Южной Америки острый амебиаз составляет около 20% среди больных с кишечными заболеваниями. Высокая заболеваемость отмечается в странах с тропическим и субтропическим климатом, расположенных между 30° с. ш. и 20° ю. ш. Показатели пораженности в некоторых странах Азии и Африки превышают 30%. В бывшем СССР острый амебиаз чаще встречался в республиках Средней Азии, Закавказья и на Дальнем Востоке, колеблясь в пределах 4,8—8% всех кишечных заболеваний. В зоне умеренного климата заболеваемость амебиазом значительно меньшая и составляет 1—2% и даже меньше от числа больных с кишечными расстройствами. В Европе и Северной Америке амебиаз в большинстве случаев протекает в виде доброкачественных и субклинических форм, более тяжелые формы заболевания встречаются в регионах, расположенных между 10° с. ш. и 10° ю. ш. Заболеваемость острым амебиазом не носит характера эпидемических вспышек и встречается в виде спорадических заболеваний, не связанных между собой. Единственным источником амебиаза является человек, выделяющий цисты Е. histolytica. Цистовыде-лителями могут являться здоровые люди, реконвалесценты острого амебиаза и больные хроническими формами. В сутки цистоносители выделяют с испражнениями от 40 до 300—600 млн. цист. Выделение цист происходит неравномерно — число цист в 1 г фекалий в различные дни колеблется в широких пределах, а в отдельные дни вообще не происходит. Выделение цист может встречаться у обезьян и крыс, но их эпидемиологическое значение ничтожно. Механизм передачи инфекции при аме-
Предыдущая << 1 .. 60 61 62 63 64 65 < 66 > 67 68 69 70 71 72 .. 271 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed