Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Постовит В.А. -> "Инфекционные болезни руководство" -> 255

Инфекционные болезни руководство - Постовит В.А.

Постовит В.А. Инфекционные болезни руководство — Сотис, 1997. — 504 c.
ISBN 5-85503-096-2
Скачать (прямая ссылка): infekcionniyebolezni1997.djvu
Предыдущая << 1 .. 249 250 251 252 253 254 < 255 > 256 257 258 259 260 261 .. 271 >> Следующая

• антропургического типа, в которых обмен вирусом осуществляется между : популяциями диких, домашних, синантропных и сельскохозяйственных жи-/вотных. Роль синантропных грызунов как источников рабической инфек-Шии не доказана.
До середине XX века основным хранителем вируса бешенства в природе являлись волки, а заражение людей происходило преимущественно через собак, однако во второй половине XX века роль волков и собак как источников инфекции уменьшилась, но резко повысилась роль лисиц. Впервые очаг лисьего бешенства был выявлен в 1941 г. на территории бывшей Восточной Пруссии, который затем широко распространился на территории стран Европы (Селимов М. А., 1987). Очаги лисьего бешенства зарегистрированы также в районе дельты Волги, а также в Азии и Северной Америке. Образовался глобальный очаг лисьего бешенства и лисица стала доминирующим источником инфекции для человека. Возникновению очагов лисьего бешенства способствовала хозйственная деятельность человека, резко со-
473
кратившая жизненное пространство обитания лисиц, вынудившая их адаптироваться к новым условиям и концентрироваться в местах, наиболее благоприятных для существования (очень пересеченная местность, лесные участки), С наступлением зимы и возникновением трудностей в добыче корма, лисицы начали все чаще подходить к жилью человека, животноводческим фермам, чаше нападать на домашних животных и человека.
В Центральной и Южной Америке особое значение как источник бешенства для скота и людей, имеют кровососущие летучие мыши — вампиры. В нашей стране описаны заражения бешенством людей после укусов насекомоядных летучих мышей.
Большинство заболеваний приходится на теплое время года, наиболее часто поражаются дети и лица молодого возраста.
Проявление бешенства у различных животных имеет свои особенности. У диких животных бешенство протекает с резким возбуждением и потерей страха перед человеком — так бешеные волки набрасываются на животных, забегаюі в населенные пункты, бегут на шум, кидаются на людей. У собак инкубационный период продолжается от 2 до X недель. В первые дни болезни они неохотно отзываются на зов хозяина, стремятся укрыться в темном месте, перестают есть, временами приходят в ярость и начинают грызть и глотать камни, куски дерева, тряпки и др. Дыхание резко учащается, зрачки расширяются, изо рта в изобилии истекает слюна, лай становится хриплым и глухим. Через 2—3 дня наступает резкое возбуждение, собака перестает узнавать хозяина, теряет голос и, вырвавшись на улицу, бежит всегда по прямому направлению, молча набрасываясь на все. что попадается ей по пути. Морда их окутана густой слюной, которая клубками выделяется изо рта, хвост опушен, язык свисает изо рта. всякая попытка глотать вызывает болезненные судороги. Период возбуждения длится 2—3 дня и сменяется периодом параличей — челюсть у животного отвисает, язык вываливается. Собака начинает передвигаться, опираясь только на передние ноги, что ошибочно иногда принимают за травму. С наступлением паралича всего тела на 5—6-й день болезни животное погибает. При так называемом “тихом бешенстве" период возбуждения у собаки очень короток и даже вовсе отсутствует. а стадия параличей начинается раньше и тянется дольше. Эта форма менее опасна, так как быстро развивающийся паралич нижней челюсти исключает возможность укусов.
В состоянии возбуждения бешеная собака может пробежать вдень 50 км и больше, набрасываясь на людей, собак, домашних животных. В Ленинграде бешеная собака с часу дня I января 1930 г. до 4-х часов утра 2 января покусала 89 человек в различных районах города, пробежав около 40 км. покамест не была убита.
У кошек бешенство начинается с внезапного возбуждения, переходящего в состояние резкой агрессивности — животное набрасывается на людей и животных, паралич наступает внезапно и на 2—4-й день болезни кошка погибает. Лисы, в отличие от других животных, часто не проявляют озло-бенности, а становятся доверчивыми, ласковыми, легко идут в руки. Осенью 1984 г. в Ленинградской инфекционной больнице находилась больная бешенством, которая летом, работая в своем саду в Кустанайской области, была укушена в голень незаметно подкравшейся сзади дикой лисой, которая после нападения тотчас же убежала.
Бешенство у животных завершается смертельным исходом и характе-
474
ризуется выделением вируса во внешнюю среду только через слюнные железы, в которых вирус появляется уже в последние 10 дней инкубационного периода и обнаруживается на протяжении всей болезни. В зависимости от опасности заражения различают следующие категории животных, нанесших укусы: А — диагноз бешенства подтвержден лабораторно: В — диагноз бешенства установлен клинически: С — диагноз неизвезвестен; Д — животное внешне здорово и карантировано на срок до 10 дней. Вирус бешенства попадает в организм человека при укусе либо ослюнении бешеным животным через рану на коже или на слизистых оболочках. Инфицированная слюна очень опасна при попадании на конъюнктиву. В возникновении заболевания важную роль играют место и характер ранения, доза вируса, расстояние от места ранения до центральной нервной системы. Особенно опасны укусы в лицо, голову, кисти рук. то есть в места, расположенные вблизи головного или спинного мозга. Ранение человека бешеным животным не влечет возникновения заболевания в 100% случаев; при укусах заведомо бешеных животных заболевают от 3 до 50% людей, а при укусах бешеным волком заболеваемость колеблется в пределах от 16 до 100%. Более опасны укусы открытых частей тела, так как возможность попадания слюны на участки. закрытые одеждой, уменьшается. Раны на коже и слизистых могут быть самыми незначительными. Нам довелось курировать больную бешенством, которая заразилась через ослюнение при следующих обстоятельствах. Больная, проживавшая в поселке, увидела утром в окно как в ее двор вбежала крупная собака, изо рта которой большими клубками тянулась слюна и. схватив одну из уток за шею. задушила, тотчас выбросила изо рта и убежала. Хозяйка вышла из дома, подняла задушенную утку, стряхнула руками обильную слюну с ее шеи, разделала и зажарила птицу на обед, не придав никакого значения поведению собаки, обильному слюнотечению у животного. Приготовленную утку ела вся семья — хозяйка, ее муж и двое детей-школьников. Спустя 2,5 месяца заболела только хозяйка. При осмотре на ее руках было обнаружено множество мелких царапин и ссадин — постоянных спутников домашних хозяек, особенно проживающих в сельской местности.
Предыдущая << 1 .. 249 250 251 252 253 254 < 255 > 256 257 258 259 260 261 .. 271 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed