Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Постовит В.А. -> "Инфекционные болезни руководство" -> 24

Инфекционные болезни руководство - Постовит В.А.

Постовит В.А. Инфекционные болезни руководство — Сотис, 1997. — 504 c.
ISBN 5-85503-096-2
Скачать (прямая ссылка): infekcionniyebolezni1997.djvu
Предыдущая << 1 .. 18 19 20 21 22 23 < 24 > 25 26 27 28 29 30 .. 271 >> Следующая

45
разновидностями Н-антигена при наличии одного и того же соматического О-антигена. Специфическая фаза (первая) содержит Н-антиген. характерный только для данного вида сальмонелл, неспецифическая фаза (вторая) обусловлена наличием Н-антигена, идентичного для многих двухфазных видов сальмонелл. В 1939 г. II Международный конгресс микробиологов упразднил деление Н-антигена на специфическую и неспецифическую фазы и ввел деление на фазы 1-ю и 2-ю. В настоящее время известно, что одни типы сальмонелл встречаются одновременно и в первой и во второй фазах, то есть двухфазны, другие типы — моно-фазны и встречаются только в 1-й или 2-й фазе. Кроме О- и Н-антиге-нов, некоторые сальмонеллы имеют поверхностные или капсульные К-антигены, являющиеся соматическими антигенами, локализованными в микрокапсуле, которая покрывает клеточную стенку бактерий. Очищенные К-антигены являются нетоксичными препаратами и обладают ярко выраженными антигенными свойствами. К-антигены по химическому составу являются белково-липополисахаридными комплексами. Полагают, что К-антигены играют важную роль в проявлении одного из главных свойств патогенности — способности сальмонелл к внутриклеточному размножению, так как при наличии К-антигена и при отсутствии О-антигена штаммы сохраняют способность активно размножаться в макрофагах, тогда как штаммы, лишенные К- и О-антигенов. легко перевариваются макрофагами и не оказывают цитопатического действия. Последнее связано с О-антигеном. Поверхностный К-антиген способствует созданию иммунитета, направленного против внутриклеточного размножения сальмонелл. Наличие О-антигена обеспечивает антитоксический иммунитет. Специфичность О-антигенов сальмонелл связана с химическим строением углеводной фракции^ оболочке бактериальной клетки. Утрата бактериями О-антигена сопровождается снижением их вирулентности. Специфическая основа Н-антигенов заложена в белковой фракции жгутиков. Символическая антигенная формула сальмонелл выражается следующим образом: О. К. Н., где О — соматический. К — поверхностный и Н — жгутиковый антигены. Расположение антигенов и их отдельных комбинаций в систематизированном виде позволяет предсказывать возможность открытия в будущем новых видов. В последнее время ежегодно описывается 40—60 новых видов сальмонелл. Если в первой схеме Кауфмана-Уайта, принятой в 1934 г. Международным обществом микробиологов, насчитывалось всего 44 серо-типа сальмонелл, то сейчас уже более 2000 серологических типов, причем от человека выделено более 700 типов. Подсчитано, что комбинации только известных уже антигенов могут дать более 10000 различных серотипов сальмонелл. Антигенная структура сальмонелл не является абсолютно стабильной и может претерпевать изменения (так называемые вариации) под влиянием различных причин. Кроме серологических подтипов, в пределах одного и того же серотипа существуют фаготипы, определяемые с помощью типовых фагов. Фаготипы сальмонелл отличаются стабильностью и определение их имеет большое значение при эпидемиологическом расследовании заболеваний, так как метод фаготи-пирования позволяет установить связь вспышек сальмонеллеза с возможным источником инфекции. В настоящее время различают 90 фаго-типов S. typhimurium, в том числе и фаготип 29 S. typhimurium, кото-
46
рьій вызывает внутрибольничные вспышки сальмонеллеза и характеризуется следующими особенностями: распространяется только среди людей контактно-бытовым путем, вызывает тяжелые формы заболевания, обладает высокой устойчивостью к антибиотикам и большой заразительностью, особенно по отношению к детям, В дальнейшем было установлено, что внутрибольничные вспышки сальмонеллеза вызываются и другими фаготипами S. typliimurium. В настоящее время установлено, что "госпитальные штаммы” присущи не только S. typhimurium, но и другим серогипам сальмонелл: виен, агона. инфантис, исанги. Гейдельберг и др. Сальмонеллы образуют термостабильные эндотоксины, попадающие в среду обитания микробов при их гибели. Эндотоксины оказались ядовитыми для различных животных при парентеральном введении. Имеются данные, что наряду с термостабильными эндотоксинами, в сальмонеллах образуются и термолабильные токсины. Сальмо-неллезные эндотоксины являются липополисахарид-протеиновым комплексом, который в чистом виде и является полным соматическим О-антигеном гладких форм бактериальных клеток. Патогенность сальмонелл отличается значительной вариабельностью. Изучение патогенности различных серотипов сальмонелл позволило прийти к заключению, что подавляющее большинство их потенциально патогенно в той или иной степени для человека и животных, поэтому прежнее деление сальмонелл на монопатогенные для человека или животных и бипатоген-ные, то есть способные вызывать заболевание и у людей, и у животных, в настоящее время оставлено. Однако нельзя отрицать и возможной адаптации отдельных сальмонелл к тому или иному организму, но такая избирательность не является абсолютной и не определяет еще исключительной патогенности данного возбудителя по отношению лишь к его естественному хозяину, так как при известных условиях этот же возбудитель может поражать и другие организмы. Неодинаковая степень патогенности дія человека различных серотипов и даже отдельных штаммов сальмонелл, по-видимому, определяет в значительной степени различную выраженность клинических проявлений сальмонеллеза: от тяжелых с четко очерченной симптоматикой до стертых и бессимптомных форм.
Предыдущая << 1 .. 18 19 20 21 22 23 < 24 > 25 26 27 28 29 30 .. 271 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed