Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Поташов Л.В. -> "Ишемическая болезнь органов пищеварения " -> 4

Ишемическая болезнь органов пищеварения - Поташов Л.В.

Поташов Л.В. Ишемическая болезнь органов пищеварения — Медицина , 1985. — 217 c.
Скачать (прямая ссылка): ishemicheskayabolezn1985.djvu
Предыдущая << 1 .. 2 3 < 4 > 5 6 7 8 9 10 .. 95 >> Следующая

обследо больных больных
ванных с поражением с поражением
непарных чревного
висцеральных ствола
артерий
P. Porcher и соавт. 1964 43 15 (34,8) 10 (23,3)
S. Reuter, Т. 01 in 1965 720 17(2,4) 17(2,4)
К. Вгоп, Н. Redman 1969 713 123(17,3) 74(10,4)
Т. Меапеу, R. L. Kistner 1967 109 64 (58,7) 35(32,1)
J. Warter и соавт. 1970 127 111 (87,4) 60 (47,2)
S. Cornell 1971 1500 17(1,1) 12 (0,8)
R. Colapinto и соавт. 1972 152 82 (53,9) 74 (48,7)
К. Koikkalainen, R. Kohler 1971 153 80 (52,3) 56 (36,6)
К. Richards и соавт. 1972 150 75 (50,0) 75 (50,0)
D. Levin, Н. Baltaxe 1972 50 12 (24,0) 12 (24,0)
D. Szilagyi и соавт. 1972 157 78 (49,7) 78 (49,7)
Г. С. Кротовский 1974 52 19 (36,5) 11 (21,2)
F. Olbert и соавт. 1974 435 112(25,7) 79 (18,2)
R. Ducellier и соавт. 1974 100 40 (40,0) 40 (40,0)
J. Tongio и соавт. 1976 2393 347(14,5) 266(11,1)
R. Grundmann и соавт. 198Q 389 5(1,3) 4 (1,0)
N. Thompson и соавт. 1981 200 21 (10,5) 21 (10,5)
вей аорты. Среди 160 таких больных у 123 выявлены стенози-рующие процессы в висцеральных артериях (из них оперировано 26 человек). В абсолютном большинстве они носили интра-вазальный характер.
Имея достаточный клинический опыт в диагностике и лечении больных с нарушением проходимости висцеральных сосудов, мы сочли, однако, необходимым выполнить собственные топографо-анатомические исследования, чтобы уточнить частоту и причины сужения просвета этих сосудов.
Произведено рентгеноанатомическое изучение 134 макропрепаратов брюшной аорты с ее ветвями (чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии) для выяснения частоты поражения их атеросклерозом, уточнения локализации и протяженности этого поражения, сочетания атеросклеротического процесса с кальцинозом стенки сосудов. При этом преследовалась и прикладная цель — выработать наиболее рациональные методы хирургической коррекции интравазального стеноза висцеральных артерий. Изучены трупы 53 (39,6%) мужчин и 81 (60,4) женщины в возрасте от 22 до 90 лет (средний возраст 62 года). Специального отбора трупов не производилось. Причиной смерти в 64 % случаев послужили осложнения распространенного атеросклероза и гипертонической болезни.
Брюшную аорту с висцеральными сосудами после выделения рассекали продольно по задней стенке и фиксировали в на-
10
тянутом виде в 10 % растворе нейтрального формалина. Для выявления очагов кальциноза, их локализации и размера использовались методы прямой рентгенографии мягкими рентгеновскими лучами. Рентгенографию осуществляли в фасной и боковой проекциях. Степень сужения просвета сосудов определяли по величине диаметра, выражая степень его в процентах по отношению к участку сосуда с нормальной проходимостью. Из стенозированных сегментов сосудов иссекали кусочки для гистологического исследования.
В результате изучения 134 макропрепаратов стеноз или окклюзия чревного ствола, его ветвей и брыжеечных артерий выявлены в 66 (49,3 ± 4,3 %) случаях. Отмечено увеличение частоты поражения этих сосудов атеросклерозом с возрастом, начиная с 50 лет. Влияние пола на частоту атеросклеротического поражения висцеральных сосудов нами не установлено.
Изолированное поражение непарных висцеральных сосудов встретилось чаще (на 18 %), чем сочетанное (табл. 2).
Таблица 2. Локализация атеросклеротического поражения в непарных висцеральных артериях и их ветвях (66 случаев)
Поражения Абсолютное %
число
Изолированные: 8 12,1
чревный ствол
селезеночная артерия 2 3,0
общая печеночная артерия 1 1.5
верхняя брыжеечная » 18 27,3
нижняя » » 10 15,2
Всего 39 59,1
Сочетанные:
чревный ствол + верхняя брыжеечная арте 7 10,6
рия
чревный ствол + нижняя » артерия 3 4,5
чревный ствол + обе брыжеечные артерии 8 12,1
верхняя и нижняя брыжеечные артерии 9 13,6
Всего 27 40,8
Всего у 66 трупов с атеросклеротическим поражением был изучен 131 висцеральный сосуд. На первом месте по частоте поражения оказалась верхняя брыжеечная артерия (32,1 %), на втором — нижняя брыжеечная (22,9 %) и на третьем — чревный ствол (19,8%). Из ветвей чревного ствола атеросклеротические изменения обнаружены преимущественно в селезеночной артерии (15,3%).
Предыдущая << 1 .. 2 3 < 4 > 5 6 7 8 9 10 .. 95 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed