Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Поташов Л.В. -> "Ишемическая болезнь органов пищеварения " -> 24

Ишемическая болезнь органов пищеварения - Поташов Л.В.

Поташов Л.В. Ишемическая болезнь органов пищеварения — Медицина , 1985. — 217 c.
Скачать (прямая ссылка): ishemicheskayabolezn1985.djvu
Предыдущая << 1 .. 18 19 20 21 22 23 < 24 > 25 26 27 28 29 30 .. 95 >> Следующая

1 моль красителя расходуется 1 моль 02), для чего полученное значение экстинкции умножали иа переводной коэффициент, равный 95.
Содержание меди в биоптатах печени у больных со стенозом чревного ствола и 10 больных контрольной группы (неф-роптоз) определяли по методу Б. А. Машкова и Л. В. Дмитриевой (1967), а активность ЦО по методу S. G. Copperstein,
A. Lasarov (1951) с использованием цитохрома С, восстановленного аскорбатом по A. A. Horton (1968).
В результате проведенных исследований установлено, что у всех больных с КСЧС отмечаются существенные нарушения содержания меди, наиболее выраженные в печени. В 41 % случаев у них обнаружена повышенная активность ЦП с почти параллельным нарастанием концентрации меди в сыворотке крови. В 27 % наблюдений при столь же высокой активности ЦП содержание меди в сыворотке крови было нормальным. В печени у всех больных выявлено увеличение уровня меди от 0,193 ± 0,025 ммоль/г до 0,226 ± 0,033 ммоль/г сырой массы и увеличение активности ЦО в среднем в 2 раза. Зависимости этих изменений от степени сужения чревного ствола не установлено.
У больных с атеросклеротическим поражением непарных висцеральных ветвей аорты и ее самой наблюдается увеличение оксидазной активности ЦП (на 113% по сравнению с нормой) при умеренном увеличении содержания меди в сыворотке крови (иа 36 % по сравнению с нормой). Активность ЦО крови у этих больных оставалась в пределах нормы (93,3 ± 0,8 кисл. экв.).
Следовательно, как изолированный КСЧС, так и поражение этого сосуда атеросклерозом приводят к нарушению обмена меди. Учитывая, что не установлено зависимости изменения изученных биохимических тестов от степени сужения сосуда, следует считать, что при степени стеноза чревного ствола 25 % и выше в печени возникают изменения в обмене меди. Последнее свидетельствует о значимости хронической ишемии при стенозе чревного ствола для функциональной деятельности печени, а определение меди, ЦП, ЦО в крови может быть диагностически ценным в распознавании нарушения кровоснабжения этого органа. Однако следует учитывать, что перечисленные пробы при диагностике ишемических расстройств могут считаться достоверными при отсутствии заболеваний печени (вирусный гепатит, цирроз, рак и т. д.), которые также сопровождаются нарушениями гомеостаза меди в организме.
Морфологическое состояние печени прн КСЧС изучено нами по данным 78 краевых инцнзионных биопсий. Среди больных было 33 мужчины, 45 женщин. Их возраст колебался от 17 до 61 года (средний возраст 42 года). Степень КСЧС у 29 больных достигала 25—49 %, у 43—50 — 75 %, у 6 — свыше 75 %. Гистоэнзимологическое исследование биопта-тов печени выполнено у 36 больных. Для гистохимического исследования кусочек ткали 5X5X5 мм замораживали при
67
Рис. 25. Варианты изменения гистологической структуры печеночной ткани.
а — разрастание соединительной ткани по ходу триад (больная Г., 29 лет, степень стеноза 50%, гематоксилин-эозин, ув 70), б — общий план строения печеночной дольки не нарушен; сочетание бел копой и мелкокапельной жировой дистрофии (больная Ж., 3.9 лет, гематокешши-эознн, ув 112); в — преобладание крупнокапельной жировой дистрофии в центре печеночной дольки (больной И . 43 лет, степень стеноза 50%, гемато-ксилин-эозин, ув 70); г — крупный инфильтрат, состоящий из лимфоидных клеток и макрофагов, расположен в области триад (больной И , 43 лет, гематоксилин-эозин, ув. 70); д —диффузная инфильтрация печеночной ткани сегментоядерными лейкоцитами; выраженные явления преимущественно белковой дистрофии (гематоксилин-эозин, ув. 70).
температуре жидкого азота через промежуточную среду — изооктан. В срезах толщиной 10 мкм, полученных в криостате при —20 °С, исследовали содержание гликогена (реакция ШИК по Мак-Манусу) [Пирс Э., 1962]. Содержание и распределение жиров изучалось на препаратах, окрашенных Суданом черным В и Суданом III по Мак-Манусу [Пирс Э., 1962]. Кроме того, исследовалась активность окисли-тельно-восстановительных ферментов гликолиза и цикла Кребса — лактатдегидрогеназы (ЛДГ), сукцинатдегидрогеназы (СДГ), НАД-Н, НАДФ-Н-тетра-золий редуктазы по F. Altman
(1962). Кислая фосфатаза (КФ) выявлялась по методу Т. Barka, P. Anderson (1962), щелочная фосфатаза (ЩФ) — по М. Бер-стону (1965), глюкозо-6-фосфата-за по методу J. Taljedal (1969). Для определения активности фосфорилазы использован способ L. Lindberg, A. Palka-ша (1972).
Для количественной характеристики активности окислительно-восстановительных ферментов и фосфатаз в основном использован метод визуальной оценки гистоэнзимологических реакций в баллах по Н. Т. Райхлину и Л. М. Романенко (1977). В отдельных случаях применен метод цитоспектрофо-метрии «плат»-способом с помощью цитоспектрометрического зонда с диаметром 1 мкм. Измерение оптической плотности участков тканей, в которых развивалась реакция на окислительно-восстановительные ферменты, проводили в монохроматическом свете при длине волны 546 нм. Данные фотометрии регистрировались с помощью цифрового вольтметра ВК-7-10А с последующим выводом на цифропечатающее устройство.
Предыдущая << 1 .. 18 19 20 21 22 23 < 24 > 25 26 27 28 29 30 .. 95 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed