Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Паттерсон Р. -> "Аллергические болезни: диагностика и лечение" -> 62

Аллергические болезни: диагностика и лечение - Паттерсон Р.

Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринбенгер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение — М.: ГЭОТАР, 2000. — 768 c.
ISBN 5-9231-0011-8
Скачать (прямая ссылка): alergicheskiebolezni2000.djvu
Предыдущая << 1 .. 56 57 58 59 60 61 < 62 > 63 64 65 66 67 68 .. 413 >> Следующая

Основную клиническую проблему представляет оценка значимости сенсибилизации к грибам в развитии аллергического заболевания. Это связано с тем, что контакт с аллергенами грибов, как и с аллергенами домашней пыли, происходит практически постоянно, в большинстве случаев без выраженных сезонных колебаний. Концентрация спор грибов в воздухе даже в сезон цветения в 1000 раз превышает концентрацию зёрен пыльцы [79], а экспозиция с внутридомашними грибами носит круглогодичный характер [108]. Иногда анамнез указывает на контакт с грибами (например, при работе в саду с гнилыми листьями или нахождении в сарае с заплесневевшим сеном), но это характерно не для всех больных.
Реально человек контактирует примерно со 100 видами грибов, споры которых находятся в воздухе или в составе пыли. Из-за их многообразия в большинстве случаев установить преобладающий в данной местности вид грибов практически невозможно. Размер продуцируемых грибами спор весьма варьирует, что затрудняет их сбор. Для оценки аллергенного потенциала конкретного вида грибов необходимо как микроскопическое исследование спор из воздуха, так и культивирование для исследования жизнеспособности. При этом необходимо учитывать, что наряду со спорами аллергенными свойствами обладают мицелий гриба, а также аллергены, адсорбированные на частицах пыли. Наконец, до настоящего времени споры более чем половины внедомашних грибов (в том числе Ascomycetes и Basidiomycetes) детально не исследованы.
Грибы относятся к Thallophyta. Они лишены хлорофилла, в связи с чем требуют для питания готовые органические вещества. По наличию мочевины, а также
118
хитина в оболочке клеток, запасного продукта — гликогена, а не крахмала они приближаются к животным. С другой стороны, по способу питания путём всасывания (адсорбтивное питание), а не заглатывания материала, а также по неограниченному росту они напоминают растения. Среди грибов выделяют сапрофитные виды и паразиты. Большинство аллергенных грибов относится к сапрофи-там. В основе таксономической классификации грибов лежит способ образования спор — как половой, так и бесполый. У некоторых разновидностей отмечаются оба пути. Дейтеромицеты (несовершенные грибы) — искусственно объединенная группа, включающая большинство грибов, обладающих аллергенными свойствами (Aspergillus, Penicillium и Altemaria). Эти грибы размножаются вегетативно путём деления специализированных гиф, называемых конидиофорами, вырабатывающими конидии или бесполые спорообразующие органы. Различные виды грибов морфологически идентифицируют по конидиям. Гифы — микроскопические нитевидные тяжи, образующие основные анатомические единицы грибов. Дрожжи — одноклеточные организмы, они не формируют гифы. Мицелий (грибница) — система гиф, находящихся на поверхности субстрата, где живет гриб, или внутри него. Для врачей, имеющих дело с аллергическими заболеваниями, представляет интерес изложенная ниже следующая таксономическая схема [13, 35, 36, 79, 109].
КЛАССЫ АЛЛЕРГЕННЫХ ГРИБОВ
Oomycetes (оомицеты)
Этот класс грибов не представляет интереса для аллергологов, за исключением Phytophtoria infestans, которая может стать причиной профессионального аллергического заболевания [13].
Zygomycetes (зигомицеты)
Половые формы Zygomycetes имеют толстостенные зигоспоры, покрытые шипами; вегетативные формы характеризуются наличием спорангиев. Споры грибов этой группы редко обнаруживают в воздухе, однако они в изобилии имеются в сырых подвальных помещениях, цветочных горшках, тепличных хозяйствах и в других местах, где используется компост (при производстве грибов, выращивании цветов и т.д.). Порядок Mucorales включает аллергенные виды Rhizopus nigricans и Mucor racemosus. R. nigricans, чёрная хлебная плесень, имеет бесцветные гифы и видимые невооружённым глазом чёрные спорангии.
Ascomycetes (аскомицеты)
Ascomycetes, или сумчатые грибы, получили своё название в связи с тем, что вырабатывают споры в споровых сумках, называемых асками. Наиболее высокие концентрация аскоспор, достигающие нескольких тысяч частиц на 1 м3 воздуха, содержатся в воздухе в периоды высокой влажности. Среди представителей этого вида наиболее значимы в аллергенном отношении S. cerevisiae и Chaetomium indicum. Первые, известные как пекарские дрожжи, в своих вегетативных формах выглядят наиболее примитивными, но под влиянием определённых
119
культуральных условий они способны формировать гифы и аски. К конидиям Microsphaera alni выявляют кожную чувствительность, однако клинические подтверждения гиперчувствительности к ним неизвестны.
Конидиальные формы некоторых аскомицетов могут напоминать половые формы несовершенных грибов. Например, виды Leptosphaeria выглядят как вегетативные стадии Altemaria.
Basidiomycetes (базидиомицеты)
Класс Basidiomycetes содержит 2 большие подгруппы. Подкласс Homobasi-diomycetidae включает афиллофоровые (непластинчатые) грибы, трутовые грибы и агариковые (пластинчатые) грибы, споры которых составляют значительную часть из обнаруживаемых в воздухе в ночное время или в дождливую погоду. Такие концентрации аллергенных спор достаточны для провоцирования бронхоспазма у чувствительных к грибковым аллергенам больных БрА. Многочисленные виды, включая Pleurotus ostreatus, Cantharellus cibarius, Clavata cyanthiformis, Geaster saccatum, Pisolithus tinctorius, Scleroderma areolatum, Ganoderma lucidum, Psilocybe cubensis, Agaricus, Armillaria, Hypholoma, Merulisus lacrymans (сухая гниль), обладают выраженными аллергенными свойствами.
Предыдущая << 1 .. 56 57 58 59 60 61 < 62 > 63 64 65 66 67 68 .. 413 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed