Аллергические болезни: диагностика и лечение - Паттерсон Р.
ISBN 5-9231-0011-8
Скачать (прямая ссылка):
X
Рис. 18-1. Острая фаза контактного дерматита, вызванного ядовитым плющом. Обращает внимание линейное распределение пузырьков.
Рис. 19-1. Компьютерная томограмма околоносовых пазух. Выраженная патология синусов слева при относительной норме справа. Средний носовой проход (ММ) и отверстие гайморовой пазухи (О) закупорены воспалённой тканью, что вызывает обструкцию ячеек левой решётчатой кости (ES) и гайморовой пазухи (MS).
Рис. 22-1. Стенка бронха в норме (гематоксилин-эозин, х250).
Рис. 22-2. Лёгкое больного бронхиальной астмой, умершего в астматическом статусе.
Рис. 22-3. Эмфизематозно раздутые лёгкие при астматическом статусе. Стенка бронхов утолщена.
Рис. 22-4. Микрофотография бронха при астматическом статусе. Просвет бронха закупорен слизистой пробкой, гипертрофия мышечной оболочки, раздутые альвеолы.
Рис. 22-5. Обзорная рентгенограмма грудной клетки 41-летней женщины: двусторонняя эмфизема лёгких, пневмомедиастинум и подкожная эмфизема.
Рис. 22-6. Рентгенограммы в прямой (слева) и боковой (справа) проекциях 13-летнего больного бронхиальной астмой: прикорневая инфильтрация и перераздутые легкие с обеих сторон, пневмомедиастинум и подкожная эмфизема мягких тканей грудной клетки и шеи.
xviii
Рис. 23-2. Рентгенограмма грудной клетки больной гиперчувствительным пневмо-нитом, вызванным вдыханием спор термофильных актиномицетов, контаминировав-ших увлажнитель воздуха.
Рис. 23-3. Результаты иммунодиффузии сыворотки больной (Р) гиперчувствительным пнев-монитом (см. рис. 23-2) против Аг: термофильных актиномицетов (Т), сахарного тростника (В) и заплесневелого сена (Н).
Рис. 23-4. Биопсийный материал лёгкого больной гиперчувствительным пневмонитом (см. рис. 23-2). Признаки лимфоцитарного интерстициального пнев-монита, формирование гранулём (х250).
XX
Рис. 24-1. Рентгенограмма грудной клетки 11-летнего мальчика с далеко зашедшим АБЛА. Массивное гомогенное уплотнение в верхней доле лёгкого слева.
Рис. 24-2. Рентгенограмма грудной клетки 11-летнего мальчика с далеко зашедшим АБЛА. Тот же больной (см. рис. 24-1). В верхней доле левого лёгкого массивное гомогенное уплотнение (узкая стрелка), тени в виде параллельных линий (незакрашенные широкие стрелки) и кольца (закрашенная широкая стрелка).
Рис. 24-3. Рентгенограмма грудной клетки 31-летнего мужчины. Далеко зашедший АБЛА. Массивное гомогенное уплотнение (большая стрелка) и воздушно-жидкостный уровень (малая стрелка).
Рис. 24-4. Бронхограмма 25-летней женщины, страдающей АБЛА. Классические проксимальные бронхоэктазы; периферические дыхательные пути — без изменений.
Рис. 24-5. Бронхография после откашливания. В отдельных и частично заполненных контрастом расширенных бронхах видны воздушно-жидкостные уровни (большие стрелки). Сохранение контраста в верхнедолевом бронхе после откашливания подтверждает, что тень в этой зоне соответствует расширенному проксимальному бронху.
Рис. 24-6. Та же больная (см. рис. 24-4, 24-5). Увеличенная картина верхней доли левого лёгкого. Тени в виде параллельных линий (длинные стрелки) и “зубной пасты” (указатели), а также инфильтраты у ворот лёгкого, напоминающие аденопатию, и тень в виде “пальцев перчатки” (маленькие стрелки).
Рис. 24-7. Компьютерная томограмма грудной клетки 42-летней женщины. Инфильтраты в правой верхней и левой нижней долях лёгких (последний не выявлялся на передне-задней или боковой проекциях). В зонах инфильтратов бронхиолы расширены (стрелки).
Рис. 24-8. Расширенные бронхи продольно-осевой ориентации (стрелка) соответствуют бронхоэктазам (та же больная, что на рисунке 24-7).
Рис. 24-9. Та же больная (см. рис. 24-7). Кистозно расширенные бронхи и бронхоэктазы.
Рис. 24-10 Бронх в правой средней доле лёгкого. Утолщение стенки, клеточная инфильтрация, слизистое содержимое в просвете; в стенке и перибронхиальном инфильтрате — обилие эозинофилов (гематоксилин-эозин, х10).
ХХІХ
Рис. 24-11. Эозинофильная пневмония. В спавшихся альвеолах преобладают большие мононуклеарные клетки, немного лимфоцитов, плазматические клетки и скопления эозинофилов, в стенках альвеол — сходный по составу клеточный инфильтрат. Материал: фрагмент верхней доли лёгкого, удалённой в связи с образованием полости и инфильтративных поражений (гематоксилин-эозин, х120).
XXX
Рис 24-12 Ма еииаг гижней доли правого лёгкого, полученный при лобэктомии Выраженная kj-^i инфильтрация в зоне формирующейся гранулемы с лейкоцитами и
эпителиоидными к t к^ми 11 и периферии (гематоксилин-эозин, х240) При специальных методах окрашивание - . ие повреждений можно выявить аспергиллы
ХХХІ
Практическое руководство
Рой Паттерсон, Лесли К. Грэммер, Пол А. Гринбергер
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Перевод с английского
Главный редактор
акад. РАМН А. Г. Чуналин
