Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Паттерсон Р. -> "Аллергические болезни: диагностика и лечение" -> 39

Аллергические болезни: диагностика и лечение - Паттерсон Р.

Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринбенгер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение — М.: ГЭОТАР, 2000. — 768 c.
ISBN 5-9231-0011-8
Скачать (прямая ссылка): alergicheskiebolezni2000.djvu
Предыдущая << 1 .. 33 34 35 36 37 38 < 39 > 40 41 42 43 44 45 .. 413 >> Следующая

карбоксилат***
Фексофенадин*** 1-3 13-16 ч НД
Астемизол от0,5±0,2до 1,1 сут 1500 мл/мин
0,7±0,3
N-десметиласте- НД 9,5 сут НД
мизол
Лоратадин 1,0±0,3 11,0±9,4ч 202
Дескарбоксиэто- 1,5±0,7 17,3±6,9 ч НД
зилоратадин***
Цетиризин**** 1,0±0,5 7,4±1,6 ч 1,0±1,2
Акривастин 0,85-1,4 1,4-2,1ч 4,56
Кетотифен**** 3,6±1,6 18,3±6,7 ч НД
Ацеластин 5,3±1,6 22±4ч 8,5±3,2
Деметилацеластин**** 20,5 54±15 ч НД
Дозы для взрослых непожилых лиц без сопутствующей патологии (М±м), детально см. [1, 23-32]. * — Время достижения пиковой концентрации после перорального приёма; ** — период полужизни в плазме крови; *** — метаболиты основного вещества; **** — применение в США не одобрено. НД — нет данных.
Фармакодинамика. Нгантагонисты первого поколения конкурируют с гистамином за связывание с гистаминовыми рецепторами. Это конкурентное ингибирование обратимо и в значительной степени зависит от концентрации свободного препарата в плазме. В связи с тем что препараты метаболизируются до неактивных метаболитов и экскретируются с мочой, способность рецепторов к связыванию с гистамином восстанавливается. Следовательно, особое значение приобретает необходимость инструктировать пациентов о важности регулярного применения этих препаратов для достижения максимального терапевтического эффекта [3, 22]. Интересно, что низкие концентрации Н,-антагонистов in vitro угнетают активацию тКл, тогда как высокие концентрации препаратов приводят к их активации и высвобождению гистамина [23].
Дозирование. В табл. 5-4 представлены лекарственные формы и режим приёма 3 наиболее часто применяемых Н,-антагонистов первого поколения у детей и взрослых [10, 17, 24].
78
Таблица 5-4. Дозы и лекарственные формы наиболее распространённых Н1-антагонистов гистамина [10]
Антигнстаминный
препарат
Лекарственные формы
Рекомендуемые дозы*
Первого поколения
Хлорфенирамин
Гидроксизин
Дифенгидрамин
Хлоропирамин
Второго поколения
Терфенадин
Фексофенадин
Астемизол
Лоратадин
Цетиризин
Акривастин
Кетотифен****
Ацеластин****
Левокабастин
Таблетки: 4 мг, 8 мг**, 12 мг** Сироп: 2,5 мг/5 мл Раствор для инъекций:
10 мг/мл
Капсулы: 10 мг, 25 мг, 50 мг Сироп: 10 мг/5 мл
Капсулы: 25 мг, 50 мг Эликсир: 12,5 мг/5 мл Сироп: 6,25 мг/5 мл Раствор для инъекций: 50 мг/мл Таблетки 25 мг
Раствор для инъекций 20 мг/мл
Таблетки: 60 мг, 120 мг**** Суспензия: 30 мг в 5 мл****
Таблетки: 60 мг
Таблетки: 10 мг Суспензия: 10 мг в 5 мл**** Таблетки: 10 мг Сироп: 1 мг в 1 мл
Таблетки: 5 мг, 10 мг Таблетки: 8 мг Таблетки: 1 мг, 2 мг**
0,1% назальный спрей, 0,137 мг в 1 дозе спрея
Микросуспензия: 0,5 мг/мл
Взрослым 12 мг 2 раза в день*** Детям 0,35 мг/кг/сут
Взрослым 25—50 мг 2 раза в день (или однократно на ночь) Детям 2 мг/кг/сут Взрослым 25—50 мг 3 раза в день
Детям 5 мг/кг/сут
Взрослым 25 мг 3-4 раза в день Детям 1-12 мес 6 мг 2-3 раза в день, 1-6 лет 8 мг 2-3 раза в день, 6-14 лет 12,5 мг 2—3 раза вдень
Взрослым 60 мг 2 раза в день или 120 мг 1 раз в день Детям 3—6 лет 15 мг 2 раза в день, 7-12 лет 30 мг 2 раза в день
Взрослым и детям старше
12 лет 60 мг 2 раза в день Взрослым 10 мг 1 раз в день Детям 0,2 мг/кг/сут Взрослым 10 мг 1 раз в день Детям 2-12 лет 5 мг в день, старше 12 лет и с массой тела более 30 кг 10 мг в день Взрослым 10 мг 1 раз в день Взрослым 8 мг 3 раза в день Взрослым при крапивнице 4 мг вдень
Детям старше 3 лет 1 мг 2 раза в день или 2 мг в день Местно по 2 спрея в каждую ноздрю в день или 2 раза в день Местно по 2 спрея (по 50 мкг) в каждую ноздрю или по 1 капле (50 мкг) в‘каждый глаз в день
Назначают при массе тела ребёнка 40 кг и ниже; ** — таблетки с постоянным высвобождением пре-
парата; *** — следует назначать таблетки с постоянным высвобождением;" одобрено.
• применение в США не
79
До получения данных по фармакокинетике этих препаратов считалось, что они имеют короткий период полувыведения, требующий для достижения терапевтического эффекта частого приёма [22]. Впоследствии стало известно, что этот показатель у хлорфенирамина, бромфенирамина и гидроксизина у взрослых превышает 20 ч, поэтому их можно применять однократно или 2 раза в день без снижения эффективности [18, 19, 21]. Возможность использования лекарственных форм с постепенным высвобождением также способствует уменьшению частоты приёма, что снижает вероятность развития побочных эффектов. Вопрос о том, обладает ли лечение препаратами с коротким периодом полувыведения в виде форм с постепенным высвобождением преимуществами перед назначением препаратов с длительным периодом полувыведения, до настоящего времени остаётся открытым [25-27].
Предыдущая << 1 .. 33 34 35 36 37 38 < 39 > 40 41 42 43 44 45 .. 413 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed