Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Паттерсон Р. -> "Аллергические болезни: диагностика и лечение" -> 276

Аллергические болезни: диагностика и лечение - Паттерсон Р.

Паттерсон Р., Грэммер Л.К., Гринбенгер П.А. Аллергические болезни: диагностика и лечение — М.: ГЭОТАР, 2000. — 768 c.
ISBN 5-9231-0011-8
Скачать (прямая ссылка): alergicheskiebolezni2000.djvu
Предыдущая << 1 .. 270 271 272 273 274 275 < 276 > 277 278 279 280 281 282 .. 413 >> Следующая

Роль пептидов в регуляции функции лёгких
Ангиотензин II образуется в эндотелиальных клетках капилляров альвеол. Мощный вазоконстриктор лёгочных и других сосудов.
Браднкинин — сильный бронхо- и вазодилататор. Увеличение содержания этого пептида в лёгких является причиной отёка последних.
Вещество Р выделяется из чувствительных нервных волокон. Является вазо-дилататором, вызывая в то же время сокращение гладкомышечных клеток бронхов (бронхоконстрикция). Усиливает ионный транспорт через эпителий.
Нейрокинин А выделяется из чувствительных нервных волокон. Вызывает бронхоконстрикцию. Действие аналогично веществу Р, но выражено в меньшей степени.
Кальцитонинового гена пептцц выделяется из чувствительных нервных волокон. Стимулирует синтез цАМФ в эпителиальных клетках, регулирует их пролиферацию. Действие сходно с VIP.
VIP выделяется из парасимпатических нервных волокон и тКл. Бронхо- и вазодилататор. Способствует ионному транспорту через эпителий.
Метаболические функции лёгких
В лёгких метаболизирует ряд биологически активных веществ.
Ангиотензины. Активация известна только в отношении ангиотензина I (обладает слабой сосудосуживающей активностью), который конвертируется в мощный вазоконстриктор — ангиотензин II. Конверсию катализирует АПФ, локализованный в эндотелиальных клетках капилляров альвеол.
Инактивация веществ. Многие биологически активные вещества частично или полностью инактивируются в лёгких. Так, брадикинин инактивируется на 80% (при помощи ангиотензин-конвертирующего фермента). В лёгких инактивируется ббльшая часть серотонина, но не с участием ферментов, а путём выведения из крови; часть серотонина поступает в тромбоциты. С помощью соответствующих ферментов в лёгких инактивируются простагландини El5 Е2, Е2а и норадреналин.
Производные арахццоновой кислоты. Некоторые вазоактивные и бронхоактивные вещества метаболизируют в лёгких и могут освобождаться в кровоток при определённых условиях. Наиболее важными среди них являются метаболиты арахи-
499
доновой кислоты: Лт, вызывающие сужение воздухоносных путей и участвующие в воспалительных реакциях, и Пг (мощные вазоконстрикторы или вазодилятатори).
Иннервация
В акте дыхания принимают участие нервная система и различные группы мышц. В табл. 22-2 приведены сведения об иннервации различных групп дыхательной мускулатуры, а также гладких мышц и бронхиальных желёз.
Эфферентные парасимпатические нервы (блуждающий нерв) иннервируют гладкие мышцы и бронхиальные железы. Блуждающий нерв опосредует также афферентную иннервацию трёх типов чувствительных ответов. В трахее и главных бронхах представлены быстроадаптирующиеся рецепторы ирритативного (кашлевого) рефлекса. Рецепторы растяжения лёгких (медленноадаптирующие-ся афферентные волокна) также расположены в трахее и главных бронхах, тогда как волокна С-типа локализованы в мелких бронхах и стенке альвеол. Афферентная стимуляция происходит и через каротидные тельца (чувствительны к напряжению кислорода) и хеморецепторы продолговатого мозга (чувствительны к ги-перкапнии).
Двигательная соматическая иннервация дыхательных мышц осуществляется шейным и грудным отделами спинного мозга (см. табл. 22-2). К счастью, при повреждении спинного мозга выключаются не все дыхательные мышцы. Наряду
Таблица 22-2. Иннервация лёгких, дыхательные мышцы и реакции дыхательной системы
Эффекторный отдел Источник
Мышцы и клетки
Грудино-ключично-сосцевидная Сг, Сз
Трапециевидная Сз, С4, спинномозговой добавочный нерв (XI)
Диафрагма С3-С5
Лестничные С4-С8
Межрёберные Thi-Thn
Гладкомышечные клетки блуждающий нерв (X)
Бронхиальные железы блуждающий нерв, редко грудные симпатические
Чувствительные волокна неадренергические и нехолинергические
(источник тахикини-
нов [вещество Р, нейро-
кинин А] и VIP)
Афферентный отдел
Функции и рецепторы
Ирритантные --- кашлевые блуждающий нерв (X)
(быстроадаптирующиеся)
трахеи и главных бронхов
Растяжения блуждающий нерв (X)
(медленноадаптирующиеся)
трахеи и главных бронхов
Предыдущая << 1 .. 270 271 272 273 274 275 < 276 > 277 278 279 280 281 282 .. 413 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed