Аллергические болезни: диагностика и лечение - Паттерсон Р.
ISBN 5-9231-0011-8
Скачать (прямая ссылка):
2. Silberberg-Sinakin I. et al. Langerhans cells: role in contact hypersensitivity and relationship to lymphoid dendritic cells and to macrophages // Immunol. Rev. - 1980. - Vol. 53. - P. 203.
3. Claman H.N. et al. Control of experimental contact sensitivity // Adv. Immunol. - 1980. - Vol. 30. -P. 121.
4. Belsito D.V. The pathophysiology of allergic contact dermatitis // Clin. Rev. Allergy. - 1989. -Vol. 7. - P. 347.
5. Gell P.G.H., BenacerrafB. Studies on hypersensitivity. IV. The relationship between contact and delayed sensitivity: a study on the specificity of cellular immune reactions // J. Exp. Med. -1961. - Vol. 113.-P. 571.
6. Ray М. C. et al. Contact hypersensitivity reactions to dinitrofluorobenzene mediated by monoclonal IgE anti-DNP antibodies // J. Immunol. - 1983. - Vol. 131. - P. 1096.
438
7. Lawrence H.S. The transfer in humans of delayed skin sensitivity to streptococcal M substance to tuberculin with disrupted leukocytes // J. Clin. Invest. - 1955. - Vol. 34. - P. 219.
8. Landsteiner K., Chase M.W. Experiments on transfer of cutaneous sensitivity to simple compounds 11 Proc. Soc. Exp. Biol. Med. - 1942. - Vol. 49. - P. 688.
9. Epstein W.L., Kligman AM. Transfer of allergic contact-type delayed sensitivity in man // J. Invest. Dermatol. - 1957. - Vol. 28. - P. 291.
10. Duvivier A. Atlas of Clinical Dermatology. - Philadelphia: WB Saunders, 1986. - P. 215.
11. Von Kroch G., Maibach H.I. The contact urticaria syndrome: an update review // J. Am. Acad. Dermatol. - 1981. - Vol. 6. - P. 328.
12. Fisher A.A. New advances in contact dermatitis // Int. J. Dermatol. - 1977. - Vol. 16. - P. 552.
13. Archard І.І. Common stomatologic disorders // Dermatology in General Medicine / Eds. T.B. Fitzpatrick et al. - N.Y.: McGraw-Hill, 1971. - P. 760.
14. Slavin R.G., Ducomb D.F. Allergic contact dermatitis // Hosp. Pract. (Off. Ed.). - 1989. - Vol. 24. -P. 39.
15. Fisher A.A. Contact Dermatitis. - 3rd ed. - Philadelphia: Lea and Febigeif, 1985.
16. Schwartz L. et al. Occupational Diseases of the Skin. - 3rd ed. Philadelphia: Lea and Febiger,
1957.
17. SheldonJM. et al. A manual of Clinical Allergy.-2nd ed.-Philadelphia: WB Saunders, 1967. -P. 268.
18. Rytand D.A. Fatal anuria, the nephrotic syndrome and glomerular nephritis as sequels of the dermatitis of poison oak // Am. J. Med. - 1968. - Vol. 5. - P. 548.
19. Slavin R.G. Allergic contact dermatitis // Atlas of Allergies / Eds. P. Fireman, R.G. Slavin. -2nd ed. - Lond: Mosby-Wolfe, 1996. - P. 219.
20. Breit R., Turk R.B.M. The medical and social fate of the dichromate allergic patient // Br.
J. Dermatol. - 1976. - Vol. 94. - P. 349.
Глава 19
Полипоз носа, синусит и неаллергический ринит
Дэвид И. Бернстейн
Заметки для практикующих врачей
• В большинстве случаев рост полипов можно успешно контролировать местным применением назальных форм топических ГК или (в более тяжёлых случаях) короткими курсами преднизона.
• Иногда приходится прибегать к хирургической полипэктомии. Поскольку полипы имеют тенденцию крецидивированию, необходим постоянный контроль за спсгоянтгеЯТ слизистой оболочки носа и превентивная терапия, направленная на предупреждение их роста.
• При рецидивирующем гинугига необходима активная терапевтическая тактика, при необходимости прибегают к хирургическому вмешательству. Не затягивайте с лечением.
• Серьёзную проблему для больных неаллергическим ринитом представляет утрата обоняния. Оно может периодически возвращаться, но шансы на полное выздоровление малы.
• Иногда жалобы больного обусловлены неврозом, связываемым с различными нарушениями со стороны носа. Детальный осмотр не выявляет патологии, а местная терапия, в том числе ГК, неэффективна. Как правило, эти больные не реагируют и на психологическую помощь.
• Больные рецидивирующим синуситом, как и представители других групп риска (больные БрА, лица пожилого возраста, а также лица, профессия которых связана с контактами с большим количеством людей — парикмахеры и др.), должны быть привиты против гриппа.
ПОЛИПЫ НОСА
Полипоз носа диагностировали и лечили ещё в античные времена [1], а «ас-пириновая триада» (триада ASA) — полипоз носа в сочетании с БрА и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты — известна с 1911 г. [2]. Полипы, образующиеся из слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) и клиновидной пазух, а также ячеек решётчатой кости из-за воспаления и отёка ткани, «выпадают» через отверстия пазух. Гистологическая картина полипозной ткани характеризуется
440
инфильтрацией эозинофилами, плазматическими клетками, лимфоцитами и тКл [3], в ткани полипов обнаружено большое количество кислых мукополисаха-ридов [4, 5].
Распространённость полипоза практически не исследована. Наиболее часто полипы выявляют у мужчин в возрасте 30—40 лет, причём среди больных аллерги-ческими забодевашшщполипоз встречается чаще. Полипы крайне редко встречаются у детей, в этих случаях исключают муковисцидоз, сопровождающийся полипозом в 6,7—26,0% случаев [8, 9J. Из 211 больных с полипозом [10] большинство (71%) страдали также БрА, у 14% из них отмечена непереносимость ацетилсалициловой кислоты. Более того, после введения ацетилсалициловой кийпоты у 8% больных с полипозом без повышенной чувствительности к салицилатам в анамнезе развился обструктивный синдром [10, 11].
