Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Носов С.Д. -> "Детские инфекционные болезни" -> 6

Детские инфекционные болезни - Носов С.Д.

Носов С.Д. Детские инфекционные болезни — М.: Медицина, 1982. — 416 c.
Скачать (прямая ссылка): detskieinfekcionniyebolezni1982.djvu
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 < 6 > 7 8 9 10 11 12 .. 191 >> Следующая

ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА
И ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ
Процессы инфекции и иммунитета у детей, преимущественно в раннем возрасте, имеют значительные особенности. Повседневные клинические Наблюдения и многочисленные эксперименты на животных показывают, что реакция развивающегося организма на различные раздражения и инфекционные агенты находится в прямой зависимости от степени его зрелости. Реакции эмбриона, новорожденного, молодого организму на разных стадиях постйа-тального развития и, наконец, зрелого организма количественно и качественно отличны.
Экспериментальные наблюдения Н. Н. Сиротинина (1950), его сотрудников и других исследователей показали, что животные, находящиеся в периоде новорожденности или младенчества, проявляют выраженную резистентность я отношении некоторых ядов и бактериальных токсинов, неспособность к воспроизведен и*ю аллергических реакций. У новорожденных мышей не возникает никаких патолодаческих проявлений на введение столбнячного токсина в дозе, смертельной для взрослых особей. Лишь при увеличении этой дозы в несколько раз они. погибают, не давая, однако, специфических симптомов столбнячной интоксикации. По мере развития и созревания животного, прогрессирующей диффереицировки его нервной системы, а также все* других систем и органов формируется и совершенствуется способность отвечать специфическими реакциями на различные патогенные агенты. Эта закономерность, проявляющая себя в онтогенезе, соответствует прогрессивному развитию реактивности организма в филогенезе. Н. Н. Сироти-шш указывал, что в процессе эволюции по мере усложнения организма животных развивается все большая чувствительность к бактерийным продуктам — вначале к эндотоксинам, а затем к экзотоксинам; позже появляется аллергическая реактивность.
В свете этих биологических закономерностей становятся понятными многочисленные факты, характеризующие особенности реактивности детского организма на ранних стадиях развития.
Кожа детей в первые месяцы после рождения слабо реагирует на воздействие различных химических веществ. Реакции Шика и Дика у новорожденных и у детей первых месяцев после рождения в большинстве отрицательны. Также отрицательны внутрикожные
12
реакции на коклюшный токсин, пневмококковый и тифозные Ёвтигены, стафилококковые фильтраты и др. У новорожденных местная реакция при иммунизации вакциной БЦЖ значительно Менее интенсивна, чем у детей более старшего возраста, і Отмеченные особенности реактивности новорожденных и детей первых месяцев жизни рассматривался как следствие недоста-ібчной зрелости организма, незрелости и недифференцированно-|ти*иннервационных приборов и несовершенства нервной регуля-
Г Состояние физиологической незрелости является причиной несовершенства защитных реакций организма младенцев. Отмечается ^типичность воспалительных процессов, неспособность образовывать клеточный барьер вокруг очага инфекции, т. е. локализовать ее, ограничить ее распространение. По, данным Ц. С. Дергачева, у детей первых, месяцев после рождения при Ьептицемии реактивные явления во входных воротах выражены слабо, преобладают деструктивно-некротические изменения. В результате этого у детей самого раннего возраста- имеется «лонность к генерализации процесса, к развитию септических Состояний. Склонность к генерализации, к вовлечению в патологический процесс всего организма — характерная черта патологии
Єй раннего возраста, в основе которой, по-видимому, лежит ость регуляторных функций. При многих инфекционных шеваниях детей первых двух лет жизни легко развиваются расстройства желудочно-кишечного тракта, появляются рвота, ^дороги, синдром менингизма, нарушается обмен. Являясь бедствием дезорганизации нервной регуляции, все эти патологические наслоения в свою очередь еще больше расстраивают ее.
;, Физиологическая незрелость организма новорожденных и детей рзрвых месяцев после рождения является т^кже причиной йвсовершенства их иммунологических реакций. В литературе Прошлых лет было распространено представление об иммунной ареактивности развивающегося организма детей первых месяцев Жизни. Это положение было пересмотрено В. М. Берман, $.Ф. Здродовским и др.
. Впоследствии многочисленными исследованиями было установлено, что уже на самых ранних стадиях развития — в периоде ВО^орожденности и даже во внутриутробном периоде, проявляться иммунобиологическая реактивность на разных ступенях ее фзревания. Становление иммунобиологической реактивности организма происходит в той же закономерной последовательности, fro и в филогенезе. Прежде всего формируются неспецифические 5вщитные реакции, а затем созревает специфическая иммунологическая реактивность. Неспецифические иммунолсігические реакции Іррают большую роль в адаптационных механизмах ребенка в раннем постнатальном периоде. Ребенок рождается с уже высоким содержанием лизоцима и выраженной фагоцитарной активностью лейкоцитов. Продукция комплемента и особенно
13
пропердина под влиянием различных антигенных стимулов быстро нарастает уже в первые дни после рождения. Однако резервные возможности неспецифических иммунологических механизмов у детей первых месяцев жизни ниже, чем в более старшем возрасте;* в периоде новорожденности выявляется |их особая истощаемость.
Предыдущая << 1 .. 2 3 4 5 < 6 > 7 8 9 10 11 12 .. 191 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed