Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Носов С.Д. -> "Детские инфекционные болезни" -> 3

Детские инфекционные болезни - Носов С.Д.

Носов С.Д. Детские инфекционные болезни — М.: Медицина, 1982. — 416 c.
Скачать (прямая ссылка): detskieinfekcionniyebolezni1982.djvu
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 191 >> Следующая

ОБЩАЯ. ХАРАКТЕРИСТИКА
ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ .
Характерной особенностью острых инфекционных болезней является циклическое течение. Течение, болезни отчетливо делится на отдельные периоды: инкубационный, или скрытый, продромальный (период предвестников), период развития, период угасания, период реконвалесценции (выздоровления).
Инкубационный период начинается с момента внедрения возбудителя и заканчивается при появлений первых признаков болезни. При каждой инфекции он имеет определенную продолжительность, которая подвержена некоторым колебаниям, зависящим от индивидуальных особенностей реактивности организма, а также в известной, мере от дозы инфицирующего агента.
Во время инкубационного периода возбудитель размножается и накапливает токсические продукты. Кроме того, происходит перестройка организма, реагирующего на действие чрезвычайного раздражителя. Реакция организма в течение инкубационного перирда не сопровождается видимыми проявлениями. Однако доказательством происходящей перестройки служат изменения морфологического и биохимического состава крови, обменные сдвигала иногда появление в крови в конце этого периода специфического возбудителя. Повышается ее бактерициди ость и фагоцитарная активность лейкоцитов; возникает специфическая повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек к соответствующим антигенам.
'Мечников И. И. Лекции о сравнительной патологии воспаления. — М.: Медгиз, 1954, с. 102.
рП родромальный период, или период пред-рестников, наблюдается не при всех инфекционных болезнях. Он характеризуется появлением первых неопределенных признаков заболевания (легкое познабливание, небольшая лихо-іка, недомогание, головная боль и т. д.). Продолжительность эдромального периода обычно невелика (1—3 дня). ^Период развития болезни характеризуется свой-енным ей комплексом симптомов, появляющихся и развиваются в определенной последовательности и затем постепенно Ьчезающих в периоде угасания. Общими для всех острых нфекционных болезней симптомами являются лихорадка, разви-#е воспалительных процессов, большая или меньшая интоксика-|я. В пер'иоде развития возникают типичные симптомы (сыпь на се и слизистых оболочках, характерные изменения и т. д.). р При ряде инфекционных болезней важную' роль в патогенезе и юзвитии клинических проявлений играют бактериемия (Ьбнимая под этим нахождение в крови не только бактерий, но ке и риккетсий, простейший) и вирусемия. Нахождение їбудителя в крови обязательно при трансмиссивных инфекциях, предающихся через членистоногих переносчиков (туляремия, )гие рйккетсиозы, возвратный тиф, малярия, лейшманиозы, сраженные энцефалиты), а также при вирусном гепатите В. ктериемия — постоянное явление при брюшном тифе, парати-А и В, сальмонеллезах. Вирусемия имеет место, очевидно, р>и всех вирусных инфекциях, но при некоторых из них она кратковременная и поэтому выявляется редко.
{.• Важнейшее проявление инфекционных болезней — более или едйнее выраженная интоксикация. Экзотоксины обладания* тропизмом к определенным тканям, клеткам и их химическим Субстратам, в частности к различным структурам нервной дотемы (дифтерийный, столбнячный, ботулинический токсины). |Сдинические проявления, выванные их действием, характеризуется специфичностью.
Щ Токсикоз^, обусловленные действием эндотоксинов, продуктов спада бактерий, тканей, продуктов нарушенного метаболизма, иены специфичности. 4Л!
Рри многих инфекционных болезнях наблюдается н е й-токсикоз, характеризующийся симптомами пораже-Ррг центральной нервной системы. Ведущее значение могут теть различные синдромы: гипертермический, менингеальный, |^ррожный, синдром отека~мозга. при котором создается
ГОЙЯОСТК ИКЛМЙЯНИЯ мпчгя «> firmi-mn» оатчттотагм» n-rm^ppTW
Крайнюю опасность представляет остро развивающаяся недостаточность коры надпочечников (синдром Уотерхауса—Фриде-риксена, характеризующийся бурным началом, гипертермией, Резкой адинамией, потерей сознания, частой рвотой, падением артериального давления вплоть до коллапса).
При острых кишечных инфекциях и изредка при некоторых
7
других инфекционных процессах у детей в возрасте до 2 лет может развиться токсикоз с резким обезвоживанием (с эксикозом) вследствие потери при частом стуле и рвоте жидкости и электролитов. Возникают нарушения водно-ионного баланса, гемодинамики, расстройства кислотно-щелочного состояния, развивается метаболический ацидоз.
Дегидратация: может иметь различные степени и характер. Различают изотонический, вододефицитный и соледефицитный типы обезвоживания. При изотоническом типе потери жидкости и электролитов одинаковы, потеря массы тела не превышает 5% от исходной. Состояние ребенка средней тяжести, артериальное давление повышено или нормально, диурез снижен. j
При вододефицитном типе обезвоживания преобладают потери воды, отмечается снижение массы тела до 10%. Сухость кожных покровов-и слизистых оболочек, родничок запавший, саливация и потоотделение резко снижены; диурез значительно уменьшен, сильная жажда; артериальное давление повышено.
Предыдущая << 1 .. 2 < 3 > 4 5 6 7 8 9 .. 191 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed