Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Носов С.Д. -> "Детские инфекционные болезни" -> 178

Детские инфекционные болезни - Носов С.Д.

Носов С.Д. Детские инфекционные болезни — М.: Медицина, 1982. — 416 c.
Скачать (прямая ссылка): detskieinfekcionniyebolezni1982.djvu
Предыдущая << 1 .. 172 173 174 175 176 177 < 178 > 179 180 181 182 183 184 .. 191 >> Следующая

Прямое обнаружение возбудителя в крови, спинномозговой жидкости, биопсированных тканях и др., а также выделение возбудителя путем биологической пробы на животных (мыши) возможно лишь в острой стадии болезни. Эти способы представляют большие трудности и дают малые шансы на успех. В клинической практике более широкое применение находят реакция связывания комплемента, реакция непрямой гемагглюти-нации и реакция с красителем по Сейбину—Фельдману. Сущность последней реакции состоит в том, что живые токсоплазмы, подвергнутые воздействию различных разведений сыворотки больного токсоплазмозом, теряют способность окрашиваться метиленовым синим. Диагностический титр реакции 1 : 64. Повторная постановка реакции, выявляя нарастание титра, устанавливает активность инфекционного процесса. Предложена также кожная аллергическая проба (Френкель) с токсоплазмином.
391
Она становится положительной лишь спустя 4—6 нед после начала заболевания.
У новорожденных и грудных детей вследствие их пониженной способности к выработке антител серологические реакции дают отрицательный результат. Кожную пробу ставить у них также нецелесообразно, так как у( детей до 2-летнего возраста она оказывается отрицательной. У больного этого возраста распознаванию помогает серологическое обследование матери.
Лечение и профилактика. Лечение токсоплазмоза в хрони еской стадии при наличии грубых органических дефектов развития центральной нервной системы и различных органов бесперспективно.
При острой форме токсоплазмоза положительный эффект дает комбинированное лечение сульфаниламидными препаратами (сульфадимезин в обычных дозах) в комбинации с хлоридином (с дарапримом), являющимся протистоцидным препаратом пиридинового ряда. Суточная доза хлоридина 0,5—1 мг/кг. Суточную дозу дают в 2—3 приема. Проводят три цикла лечения, каждый длительностью по 5 дней; интервалы между циклами лечения
7—10 дней. Курсы лечения могут быть повторены после перерыва в несколько недель. При хронической форме применяют тадоке иммунотерапию, для которой используют токсоплазмин; его вводят внутрикожно в нарастающих дозах ежедневно в течение 8 сут.
Профилактика токсоплазмоза имеет в основе общие санитарные меры, оздоровление природных очагов, соблюдение правил личной гигиены, максимальное ограничение возможностей заражения от животных (кошек), термическая обработка пищевых продуктов животного происхождения (мясо, молоко и др.), ветеринарный надзор за домашними животными.
С целью профилактики врожденного токсоплазмоза рекомендуется клиническое и серологическое обследование беременных женщин, имеющих отягченный акушерский анамнез (мертво-рождение, преждевременные роды, рождение детей с пороками развития). Беременных женщин, у которых установлено или подозревается наличие токсоплазмозной инфекции, рекомендуют лечить сульфаниламидными препаратами и хлоридином. Применение химиотерапии в первые 3 мес беременности недопустимо.
БРУЦЕЛЛЕЗ (BRUCELLOSIS)
Бруцеллез — заболевание из группы зоонозов, распространенное среди сельскохозяйственных животных и иногда поражающее человека. Бруцеллезы различных животных в эпидемиологическом отношении неравноценны. Бруцеллез мелкого рогатого скота, встречающийся главным образом в южных и восточных районах СССР, высокозаразителен для человека, вызывает нередко множественные заболевания; он называется
392
эпидемическим бруцеллезом людей (мальтийская лихорадка).
К бруцеллезу крупного рогатого скота человек обладает выраженной резистентностью; это заболевание, встречающееся в виде отдельных случаев, называется спорадическим бруцеллезом людей (болезнь Банга). К этому типу следует отнести также свиной бруцеллез.
Большая роль в развитии учения о бруцеллезе принадлежит советским исследователям П. Ф. Здродовскому, Г. Н. Удинцеву, Г. П. Рудневу, П. А. Вершиловой и др. Детальное изучение клиники бруцеллеза у детей проведено О. Д. Соколовой-Пономаревой, Н. И. Дьяконовой, В. П. Бисяриной и др.
На основе научных достижений последних десятилетий разработаны эффективные методы борьбы с бруцеллезом, которые при наличии социалистической системы хозяйства позволяют ставить задачу резкого снижения заболеваемости этой инфекцией. В ряде областей СССР бруцеллез среди животных уже полностью ликвидирован. В нашей стране имеются все предпосылки для успешной борьбы с бруцеллезом.
Возбудитель бруцеллеза имеет шесть видов, из которых три патогенны для человека: 1) Brucella melitensis — возбудитель бруцеллеза мелкого рогатого скота, открытый Д. Брюсом в 1886 г.; 2)Brucella abortus bovis, поражающая крупный рогатый скот; 3) Brucella suis — возбудитель бруцеллеза -свиней. Доказана возможность заражения коров и свиней от коз тйпом Br. melitensis и, наоборот, наблюдаются заболевания мелкого рогатого скрта, вызванные Br. abortus bovisf Br. suis.
Бруцеллы — очень мелкие неподвижные бактерии овоидной (0,3—-0,6 мкм) и палочковидной (0,6—2,5 мкм) формы: красятся обычными красками; обесцвечиваются по Граму, Растут на обычных питательных средах. Вне организма животного и человека они обладают выраженной устойчивостью, под влиянием прямого солнечного света и дезинфицирующих средств быстро погибают.
Предыдущая << 1 .. 172 173 174 175 176 177 < 178 > 179 180 181 182 183 184 .. 191 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed