Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Носов С.Д. -> "Детские инфекционные болезни" -> 139

Детские инфекционные болезни - Носов С.Д.

Носов С.Д. Детские инфекционные болезни — М.: Медицина, 1982. — 416 c.
Скачать (прямая ссылка): detskieinfekcionniyebolezni1982.djvu
Предыдущая << 1 .. 133 134 135 136 137 138 < 139 > 140 141 142 143 144 145 .. 191 >> Следующая

Для лечения носителей палочек брюшного тифа и паратифа предложены различные средства: многочисленные химические препараты, антибиотики, а также иммунобиологиче-ские и физические методы. Однако ни одно из предложенных средств не дает верного успеха.
Активная иммунизация против брюшного тифа, заслуженно получившая общее признание и широкое распространение, среди детей школьного возраста (старше 7 лет) проводится лишь по соответствующим эпидемическим показаниям. Учитывая, что во многих местностях заболеваниям брюшн>ім тифом наиболее подвержены дети школьного возраста, особое внимание должно быть уделено прививкам в этой возрастной-группе.
Для прививок используют химическую брюшнотифозную моновакцину и спиртовую тифозную моновакцину, обогащённую Vi -антигеном. Характеристика препарата, схема вакцинации, дозировка, способ употребления и др. излагаются в наставлении, помещаемом в каждой коробке с вакциной.
В эпидемическом очаге проводят следующие мероприятия. Больного госпитализируют в возможно более ранние сроки. Изоляция его прекращается после исчезновения клинических симптомов. и двукратного бактериологического исследования испражнений и мочи, однократного исследования дуоденального содержимого. Выписку больных, леченных антибиотиками, производят не ранее 21-го дня после установления нормальной температуры, а не леченных антибиотиками — не ранее 14-го дня. Носителей-реконвалесцентов выписывают под наблюдение участкового врача и эпидемиолога. В детские учреждения переболевших тифом допускают после получения отрицательных результатов бактериологического исследования.
308
ДИЗЕНТЕРИЯ (DYSENTERIA) /
Возбудителями дизентерии являются дизентерийные бактерии (шш^ллы)^ Это небольшие грамотрицательные палочки (размеромПГ^Тмкм) с закругленными концами; неподвижны, растут на обычных питательных средах. По ферментативным и антигенным свойством группа этих микробов в соответствии с советской классификационной схемой подразделяется на следую-щие виды (табл. 2).
Таблица 2 *
Схема советской классификация бактерий рода Shigella (1962)
Вид Подвид
Не расщепляющие маннйт Григорьева --- Шига _
Штуцера --- Шмитца ---
Ларджа --- Сакса ---
Провизорные1
Расщепляющие маннит Флекснера Флекснера
Флекснера Ньюкестл
Медленно расщепляющие Флекснера Бойда --- Новгородской
маннит Зонне -
1 Неясно, к какому виду относятся.
Этиологическая роль различных представителей группы дизентерийных микробов в различных географических условиях и в разные исторические периоды неодинакова. Так, в СССР „ до Великой Отечественной войны заболевания дизентерией вызывались бактериями Флекснера и Григорьева— Шига. В послевоенные годы основное место заняли бактерии Флекснера, возрос удельный вес палочки Зонне, дизентерийные бактерии Григорьева — Шига исчезли. В последние десятилетия в Европейской части СССР, как и в большинстве стран Европы, наибольшее распространение получил вид Зонне. В некоторых республиках Закавказья, в Казахстане и Среднеазиатских республиках шигеллы Флекснера продолжают преобладать.
Токсические свойства .особенно сильно выражены'у бактерии Григорьева — Шига, которая выделяет экзотоксин в отличие от других представителей дизентерийной группы,'образующих лишь эндотоксин.
Как биохимические, так и антигенные свойства дизентерийных бактерий неустойчивы: под влиянием различных условий отмечается большая изменчивость. В последние годы нередко выделяются нетипичные штаммы дизентерийных бактерий, не агглютинирующихся специфическими сыворотками. При определенных условиях некоторые из этих штаммов приобретают свойства
309
типичного дизентерийного микроба. Шигелды относятся к тем микроорганизмам, у которых отмечается прогрессирующее нарастание штаммов, устойчивых ко многим химиотерапевтическим препаратам (сульфаниламиды, антибиотики). В настоящее время дизентерийные бактерии резистентны ко многим антибиотикам; широкое распространение получили и полирезистентные штаммы.
Резистентность дизентерийных микробов в отношении воздействия прямого солнечного света, высушивания высокой температуры и дезинфицирующих средств невелика. Однако при благоприятных условиях (отсутствие сдета, умеренная температура, влажность и др.) дизентерийные бактерии могут сохранять свою жизнеспособность в течение относительно длительного времени: в почве до 3 мес, на влажном белье, суднах, посуде — недели и даже месяцы, на пррдуктах питания — много дней, в воде — 5—9 дней. Относительно большую устойчивость к факторам внешней среды проявляют дизентерийные бактерии Зонне, что способствует передаче их через пищевые продукты. Возможно, отчасти этим объясняется отмечаемое за последнее время преобладание шигелл Зонне.
Предыдущая << 1 .. 133 134 135 136 137 138 < 139 > 140 141 142 143 144 145 .. 191 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed