Научная литература
booksshare.net -> Добавить материал -> Медицина -> Носов С.Д. -> "Детские инфекционные болезни" -> 13

Детские инфекционные болезни - Носов С.Д.

Носов С.Д. Детские инфекционные болезни — М.: Медицина, 1982. — 416 c.
Скачать (прямая ссылка): detskieinfekcionniyebolezni1982.djvu
Предыдущая << 1 .. 7 8 9 10 11 12 < 13 > 14 15 16 17 18 19 .. 191 >> Следующая

При ряде инфекционных болезней выявляется зависимость от сезона. При кишечных инфекциях подъем эпидемической кривой отмечается в теплый летне-осенний период, при вгіздушно-капельных («детских») инфекциях — в холодный осенне-зимний период, при паразитарных тифах — в конце зимы и начале весны, при бруцеллезе — весной, при малярии и лихорадке паппатачи —7 летом.
25
Причины сезонных колебаний при различных инфекциях неодинаковы. Распространение болезней, передающихся членистоногими, связано прежде всего с их биологией и временем максимального выплода. Подъемы заболеваемости бруцеллезом весной находятся в связи с активацией распространения инфекции крупным и мелким рогатым скотом (отел, окот, опорос и период усиленной лактации).
Однако сезонные колебания инфекционной заболеваемости вряд ли можно объяснить лишь одним каким-либо фактором. Очевидно, механизм этого явления более сложен» Примером могут служить кишечные и воздушно-капельные инфекции. В развитии сезонной заболеваемости кишечными инфекциями немалую роль играют мухи; о значении мушиного фактора свидетельствует часто наблюдающийся, довольно отчетливо выраженный параллелизм в ходе кривой заболеваемости и кривой, отражающей численность мух. Однако мухи —далеко не единственная причина сезонных подъемов заболеваемости кищечными инфекциями; они лишь один из факторов в сложном комплексе условий,'благоприятствующих распространению инфекции в Теплое время года. Следует помнить о других путях передачи инфекции и, наконец, о самом человеке, организм которого тоже подвергается воздействию внешней среды. В летние месяцы вследствие перегревания, усиленной инсоляции и других' факторов изменяются многие физиологические функции человеческого организма (функция нервной системы» обмен, в частности витаминный, деятельность эндокринных желез, секреторная функция пищеварительных желез и др.). В результате изменения пищевого режима (потребление овощей, фруктов, ягод) происходит перестройка ферментативных процессов в пищеварительном тракте, что может привести к появлению дисфункций кишечника. Это, с одной стороны, ослабляет организм, снижает его сопротивляемость Инфекции, а с другой — делает хронических носителей более активными распространителями инфекции. Перечисленное, по-видимому, не исчерпывает всего комплекса факторов, обусловливающих сезонные колебания заболеваемости кишечными инфекциями.
Осенне-зимние подъемы заболеваемости воздушно-капельными (детскими) инфекциями также зависят от воздействия многих факторов. Помимо упомянутых выше сезонных колебаний различных физиологических функций организма, снижение резистентности может происходить в результате сезонных катаров, широко распространенных в холодные месяцы года. Эти катары, развиваясь у больных или носителей той или иной капельной инфекции (скарлатина, дифтерия), вследствие появления кашля и чиханья способствуют более активному распространению микробов-возбудителей. Сезонные колебания заболеваемости некоторыми воздушно-капельными инфекциями, по-видимому, связаны также с колебаниями оостояния иммунитета населения. Так, имеются указания, что восприимчивость к дефтерда, по данным реакции Шика, в зимние месяцы повышается.
Основная причина сезонности детских воздушно-капельных инфекций заключается в том, что в холодное время года дети больше времени проводят в помещениях, общаясь друг с другом. Таким образом, влияние природных факторов тесно переплетается с действием социально-бытовых.
Помимо сезонных колебаний заболеваемости, детские воздуш-но-калелъные инфекции характеризуются так называемой периодичностью эпидемий. Эпидемии этих болезней могут повторяться через более или менее определенные сроки: при кори в среднем через 3—4 года, при скарлатине через 4—6 лет, при дифтерии через 7—10 лет, при коклюше через 2—5 лет. В основе периодичности заболеваний лежат колебания уровня восприимчивости населения к той или иной инфекции. Во время эпидемии накапливается иммунная прослойка среди населе-
26
иия (за счет перенесших инфекцию в клинически выраженной «ли стертой форме,, а также в виде носительства).
;. Интенсивность такого «проэпидемичивания» населения при Слабой организации противоэпидемических, мероприятий мо^сет быть весьма различной. При стихийном развитии эпидемии, когда ей не ставится преград сознательной волей человека, прбисходит почти полное исчерпывание восприимчивости населения. Это создает невозможность дальнейшего распространения инфекции, в результате чего происходит затухание заболеваемости. После окончания эпидемии вновь накапливается, прослойка восприимчивых детей за счет рождающихся, подрастающих и прибывающих из других местностей. При наличии источника инфекции (спорадическая заболеваемость, завоз инфекции извне) создаются возможности новой, вспышки. Длительность периодов эпидемического процесса и выраженность этого явления зависят от ряда факторов — от уровня рождаемости, степени миграции населения и активности противоэпидемических мероприятий,
Было бы неправильно объяснять колебания уровня заболеваемости детскими' инфекциями лишь проявлением описаннф эпидемиологической закономерности, обусловленной периодическими колебаниями иммунитета среди населения. Возможность повышения или уменьшения заболеваемости находится в тесной зависимости от социальных условий жизни общества и качества проводимых противоэпидемических мероприятий. Периодичность эпидемического процесса при воздушно-капельных инфекциях не является роковой и неизбежной. При активной профилактической работе органов здравоохранения оно может быть преодолено. Так, при проведении массовой иммунизации населения (например, против дифтерии, коклюша, кори) свойственные детским инфекциям сезонные и периодические повышения заболеваемости становятся менее выраженными или совсем сглаживаются, циклы периодичности удлиняются.
Предыдущая << 1 .. 7 8 9 10 11 12 < 13 > 14 15 16 17 18 19 .. 191 >> Следующая

Реклама

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed

Есть, чем поделиться? Отправьте
материал
нам
Авторские права © 2009 BooksShare.
Все права защищены.
Rambler's Top100

c1c0fc952cf0704ad12d6af2ad3bf47e03017fed