Детские инфекционные болезни - Носов С.Д.
Скачать (прямая ссылка):
23
восприимчивость к которому невелика, наиболее частой формой инфекции являются носительство и стертые формы болезни.
Ведущую роль в эпидемиологии инфекционных болезней играет внешняя среда (социальный и природный ф^ к т о Р bj).
Великая Октябрьская социалистическая революция обеспечила возможность построения социализма в нашем государстве. Осуществление цели социалистического производства — обеспечение максимального удовлетворения постоянно растущих материальных и культурных потребностей всего общества— создало благоприятные условия для успешной борьбы с эпидемиями, для постепенной ликвидации в дальнейшем инфекционных болезней, в том числе детских. В нашей стране достигнуты значительные успехи в борьбе с эпидемическими болезнями.
В Программе КПСС, принятой на XXIV съезде Коммунистической партии Советского Союза, начертана грандиозная система мероприятий, направленных на дальнейший рост материального благосостояния, здравоохранения и культурного уровня нашего народа.
Академией медицинских наук СССР и Министерством здравоохранения СССР была поставлена большая задача: в кратчайшие сроки резко снизить инфекционную заболеваемость и ликвидировать некоторые инфекции1. Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения СССР» (14 января I960 г.) создало новые предпосылки для успешного разрешения этой важной государственной задачи.
Социальная структура общества в значительной степени обусловливает социально-бытовые ,и санитарные условия жизни трудящихся, играющие важную роль в эпидемиологии: а) степень санитарногр благоустройства населенных мест (водопровод, канализация, очистка, озеленение и др.); б) жилищные условия и коммунальное благоустройство жилищ; в) общий культурный уровень я санитарная грамотность населения; г) степень развития } медико-санитарного дела и организация медицинского обслуживания детей ц др.
История эпидемий свидетельствует об огромном значении в борьбе с заразными болезнями санитарного благоустройства населенных мест. В борьбе с кишечными инфекциями эти мер^ лриятия являются наиболее радикальными.
Важнейшим фактором в эпидемиологий служат жилищные условия, коммунальное благоустройство жилищ и степень плотности их заселения. В переуплотненных санитарно неблагоустроенных домах инфекционные болезни распространяются особенно легко. Огромное значение в эпидемиологии инфекционных болезней имеет
1 Общепризнано, что полная ликвидация (эрадикация) инфекционной болезни возможна лишь при полном искоренении ее возбудителя. Однако в практике часто пользуются выражением «ликвидация массовой заболеваемости».
24
го стояние организации м е д и к о - с а н и'т а р н о г о дела и организации медицинского обслуживания детей, р СССР, где здравоохранение населения и, в частности, забота об охране здоровья ^етей являются важнейшими задачами государства, выделяющего на эти цели ргромные из года в год растущие ассигнования, создана самая передовая в мире система профилактики инфекционных болезней: Плановость широко проводимых оздоровительных и противоэпидемических мероприятий — характерная черта социалистического здравоохранения. Сознательное воздействие человека на эпидемический процесс стало важнейшим фактором эпидемиологии.
Иначе обстоит дело в капиталистических странах, где бешеная гонка вооружений приводит к огромному росту военных расходов за счет уменьшения и без того низких ассигнований на нужды населения, где здравоохранение в значительной степени является делом коммерческим. В развивающихся странах медицинское обслуживание детского населения находится на очень низком уровне дли совсем отсутствует. В настоящее время Всемирная организация здравоохранения уделяет много внимания улучшению медицинского обслуживания населения, особенно детского, в развивающихся странах.
Существенное значение в развитии и течении эпидемического процесса имеют природные факторы (климат, сезон). Географическое распределение некоторых инфекций (лихорадка паппатачи, лейшманиозы и др.) находится в прямой зависимости от зоны (ареала) распространения соответствующего паразита-переносчика (москита).
Многим инфекциям свойственна природная очаговость (Е. Н. Павловский). Природными очагами инфекции называются территориальные участки, на которых в результате исторически сложившихся связей между возбудителем болезни (паразитом), его переносчиками (членистоногими) и хозяевами (теплокровными животными и человеком) обеспечивается постоянное воспроизводство возбудителя. Такое «сообщество» животных-хозяев и паразитов, связанное с определенным биотопом, обусловливает более или менее прочно^ территориальное закрепление инфекции. К природно-очаговым инфекционным болезням относят сезонные энцефалиты, некоторые риккетсиозы (например, клещевые рик-кетсиозы, лихорадку Ку), клещевой спирохетоз, лептоспирозы, чуму, туляремию, сельскую форму кожного лейшманиоза, кала-азар, орнитозы и др.
Заболеваемость детей некоторыми инфекциями нахрдится в явной зависимости от климата. Например, скарлатина почти не встречается в тропиках и субтропиках. Причины этой закономерности плохо изучены. П. Ф. Здродовский полагает, что высокая резистентность к скарлатине населения жарких стран, возможно, связана с обильной солнечной радиацией и большим количеством витаминов, употребляемых в пищу..
