Практикум по клинической электромиографии - Николаев С.Г.
Скачать (прямая ссылка):
ность" при Ша стадии ДРП, m. Tibialis anterior..........................................................123
Рис. 85. Пример Шб стадии ДРП, правая m. Abductor digiti minimi....................124
Рис. 86. Гистограммы распределения и скаттерграмма "Амплитуда-длительность" при Шб стадии ДРП..............................................................................................124
Рис. 87. Гистограммы распределения и скаттерграмма "Амплитуда-длительность" при IV стадии ДРП................................................................................................125
Рис. 88 Гистограммы распределения и скаттерграмма "Амплитуда-длительность" при V стадии ДРП.................................................................................................126
Рис. 89. Механизм генерации ПДЕ при первично-мышечном поражении
(схема) (Бадалян Л.О., Скворцов И.А., 1986)...............................................................127
Рис. 90. Примеры ПДЕ при прогрессирующей мышечной дистрофии............128
Рис. 91. Примеры ПДЕ при нолимиозите...................................................................129
Рис. 92. Пример ПДЕ при полимиозите у пациента 47 лет, m. Vastus lateralis. Средняя длительность ПДЕ 9.56 мс (при норме 12 мс (-20.4%)). Средняя амплитуда 200 мкВ (при норме 350-600 мкВ)..........................................................................129
Рис. 93. Пример распределения параметров ПДЕ при полимиозите. Отмечается значительное снижение амшлпуды ПДЕ..........................................................130
Рис. 94. Механизм генеза ПДЕ при спиналъном (нейрональном) поражении
(схема) (Бадалян Л.О, Скворцов И.А., 1986)................................................................131
Рис. 95. Механизм генеза ПДЕ при аксональном поражении (схема) (Бадалян
Л.О., Скворцов H.A., 1986)................................................................................................132
Рис. 96. ПДЕ с увеличенным числом турнов при демиелинизирующем поражении..........................................................................................................................................133
Рис. 97. Гигантские ПДЕ при нейрональном поражении.......................................134
Рис. 98. Анализ по Willison. Пунктиром обозначена изолиния, горизонтальные линии - границы первого потока ±50 мкВ относительно изолинии, жирные
точки - повороты (турны) взятые для анализа частоты и амплитуды................136
Рис. 99. Пример скаттерграммы зависимости амплитуды от числа турнов. Каждая точка является результатом расчета одной эпохи анализа. (Smyth. D.P.L. and Willison. R.G., 1982)......................................................................................................136
261
Рис. 100. Пример сравнения туріїо-аміиітпудного анализа при поражении мотонейронов и при первично мышечном поражении (polymyositis) в сравнении с нормой. Отмечается перекрытие фактическими точками нормативной области (Stalberg E., Chu J. et al., 1983)....................................................................................138
Рис. 101. Пример іурно-аміиїитудпого анализа в норме (фрагмент). Представлено пять эпох по 3 с каждая. Пятая эпоха разделена на отрезки разной длины. ..139 Рис. 102. Распределение облака турно-амішитудного анализа в норме (Stalberg E., Chu ]. et al., 1983) при использовании концентрических игольчатых электродов. Сплошной линией обозначены данные для лиц менее 60 лет, с точкой - для лиц более 60 лет. Мужчины слева, женщины справа............................140
Рис. 103. Пример распределения "облака" в норме и при патологии. А -поражение мотонейронов, Б - нормальное распределение точек, В, Г - первично-мышечное поражение (варианты)...........................................................................141
Рис. 104. Фасилитация. Отмечается повышение амплитуды моторного ответа
мышцы на 18%, уменьшение латентности на 0.65 мс..............................................144
Рис. 105. Используемые магнитные индукторы: А - диаметр 150 мм, Б - диаметр 100 мм, В - магнитный индуктор в виде бабочки. Стрелками указано направление электрического импульса...........................................................................145
Рис. 106. Форма и распределение магнитного потока при стимуляции круглой
катушкой (слева) и катушкой в виде бабочки (справа)...........................................145
Рис. 107. Зависимость амплитуды индукции магнитного стимулятора от глубины............................................................................................................................................146
Рис. 108. Зона стимуляции при наложении магнитного индуктора на Cz.......149
Рис. 109. Зона стимуляции при смещении койла вперед по средней линии... 149 Рис. 110. Расположение койла и направление электрического потенциала в индукторе при стимуляции корешков правой стороны на шейном и поясничном
уровне....................................................................................................................................150
